Oversigt
Lemierres syndrom opstår, når du får en bestemt sjælden type bakterieinfektion i halsen. Når det ikke behandles, kan infektionen spredes til de kar, der bærer lymfevæske gennem hele kroppen. Når disse skibe bliver inficerede, kan de ikke returnere væsker, der har lækket fra blodbanen tilbage til dit kredsløb.
Lemierre syndrom kan også få din jugularven til at svulme. Når dette sker, kan du få en potentielt dødelig blodpropp i din jugular. Denne hævelse er kendt som intern jugular thrombophlebitis. I nogle tilfælde kan du have brug for operation for at behandle denne tilstand. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage alvorlige eller livstruende komplikationer.
Symptomer
Symptomerne på Lemierre syndrom kan muligvis ikke vises med det samme, efter at du får infektionen. Denne tilstand begynder i din hals, så det første symptom du bemærker vil sandsynligvis være ondt i halsen.
Andre tidlige symptomer på Lemierres syndrom omfatter:
- hævelse i din hals omkring dine lymfeknuder
- unormale hovedpine
- smerter der føles som om de skyder ned i nakken
- høj feber
- føler sig stiv, svag eller udmattet
- føler sig mere følsom over for lys end normalt (kendt som fotofobi)
- problemer med at trække vejret
- problemer med at sluge
- betændelse i dine mandler (kendt som tonsillitis), to lymfeknuder i din hals, der beskytter din krop mod infektion
- hoste op blod eller blodig slim
- mister din appetit eller føler dig kvalme
- kaster op
Da infektionen spredes, kan dine symptomer blive værre over tid. Søg straks lægehjælp, hvis du bemærker et eller flere af disse symptomer.
Årsager
Lemierre syndrom er oftest forårsaget af bakterier kendt som Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum findes ofte i din hals uden at forårsage infektioner. Det er muligt, at dette syndrom sker, når bakterierne kommer ind i slimhinderne omkring halsen. Disse membraner er kendt som slimhinden. Andre bakterier i Fusobacterium familie er kendt for at forårsage denne tilstand også.
Det Staphylococcus aureus bakterier er også kendt for at forårsage Lemierres syndrom. Denne type bakterier findes også på din krop. Det er almindeligt på overfladen af din hud og inde i din næse. Disse bakterier kan forårsage staph infektioner, når de kommer ind i din krops væv eller ind i blodbanen. Staph infektioner kan være smitsom. Du kan få en stiftinfektion ved at dele husholdningsgenstande, der berører en anden persons hud, såsom håndklæder eller barbermaskiner. Du kan også få det fra mad, der ikke er blevet vasket eller forberedt korrekt for at fjerne bakterier.
Andre typer infektioner kan også få dig til at få denne type infektion. At have Epstein-Barr-viruset, en type herpesvirus, i din krop kan forårsage Lemierres syndrom. Hvis du har en bakteriel infektion i din svælg, kan området i ryggen af halsen lige før din spiserør forårsage, at du får Lemierres syndrom. Denne tilstand er kendt som bakteriefaryngitis.
Behandling
De første behandlinger, som din læge vil give dig til Lemierres syndrom, er antibiotika til at bekæmpe bakterieinfektionen. Fælles antibiotika, der bruges til at behandle denne tilstand (især når det skyldes a Fusobacterium) omfatter:
- clindamycin (Cleocin)
- metronidazol (Flagyl)
- beta-lactam antibiotika, såsom amoxicillin
Din læge kan bruge andre antibiotika, hvis du har en anden bakteriel infektion forårsaget af Staph eller andre bakterier.
Hvis antibiotika ikke kan behandle infektionen, før det begynder at blive værre, kan din læge muligvis udføre operation på halsen eller halsen. Eventuelle abscesser, der måtte have dannet på grund af infektionen, må muligvis drænes. Din læge kan også have brug for at udføre ligation på din jugular venen. En ligation lukker din jugular venen og kan hjælpe med at behandle infektionen.
Din læge kan anbefale flere måneders antikoagulationsbehandling til at hjælpe med at håndtere Lemierres syndrom. Denne behandling indebærer at tage blodfortyndere som warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix). Antikoaguleringsterapi er undertiden betragtes som farlig, fordi det kan medføre, at du bløder lettere og gør det sværere for udskæringer eller sår at scab over og helbrede. Tal med din læge, hvis du er bekymret for disse risici, før du starter denne type behandling.
Prognose
Prognosen for Lemierres syndrom er god. Færre end 5 procent af alle personer, der er diagnosticeret med Lemierres syndrom, dør af komplikationer på grund af infektionen.
Diagnose
Lemierre syndrom er normalt diagnosticeret, når du viser visse symptomer i længere tid, især en ondt i halsen. Flere laboratorietest kan diagnosticere dette syndrom, herunder:
- C-reaktiv protein (CRP) test, en blodprøve, der måler inflammation i din krop
- erythrocyt sedimenteringsrate (ESR eller sed rate) test, som også måler inflammation
Hvis en af disse tests tyder på, at du har en bakteriel infektion, kan din læge derefter bruge billedbehandlingstest til at se nærmere på halsen og halsen. Nogle billedbehandlingstest, som din læge kan bruge, omfatter:
- computertomografi (CT) scan, som gør det muligt for din læge at se på et tværsnit af det område, hvor infektionen er placeret
- ultralydstest, som kan lade din læge se på mulige blodpropper omkring jugularvenen
- Røntgenstråler, som kan hjælpe din læge med at finde symptomer eller komplikationer af syndromet inde i din krop
Outlook
Udsigterne for Lemierres syndrom er godt, hvis det diagnosticeres og behandles tidligt. Dette syndrom kan være farligt, hvis infektionen spredes ud over halsen til dine lymfeknuder, jugular venen og dine andre organer. Hvis ubehandlet, kan dette syndrom forårsage sepsis.Sepsis sker, når din krop er skadet, mens dit immunsystem forsøger at bekæmpe en infektion.
Gå straks til beredskabsrummet, hvis du bemærker nogen symptomer på Lemierres syndrom, især hvis du har ondt i halsen, kan du ikke trække vejret eller sluge let eller kaste blod eller blodspaltet slim op. Jo tidligere du behandler denne infektion, jo mere sandsynligt er du at undgå komplikationer eller risici på grund af det.
