Oversigt
En anal eller rektal, abscess opstår, når et hulrum i anus bliver fyldt med pus. Det forårsager ekstrem smerte, træthed, rektal udslip og feber. I nogle tilfælde kan analabcesser resultere i smertefulde analfistler. Dette sker, når abscessen ikke helbreder og bryder åben på overfladen af huden. Hvis en anal abscess ikke helbreder, kan det forårsage meget smerte og kan kræve kirurgi.
Hvad forårsager en anal abscess? Hvem er i fare?
En blokeret analkirtlen, en seksuelt overført infektion (STI) eller en inficeret analfissur kan forårsage analabcesser. Nogle andre risikofaktorer omfatter:
- Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, som er inflammatoriske tarmsygdomme, der får kroppen til at angribe sundt væv
- diabetes
- et kompromitteret immunforsvar på grund af sygdomme som hiv eller aids
- analsex, som kan øge risikoen for analabcesser hos både mænd og kvinder
- brug af medicinen prednison eller andre steroider
- nuværende eller nylige kemoterapi
- forstoppelse
- diarré
Småbørn eller børn, der har en historie med analfeber (tårer i den analse sphincter), har også en højere risiko for at udvikle analabcesser senere. Sådanne analfeber kan forekomme hos børn, der har en historie med forstoppelse.
Hvad er symptomerne på en anal abscess?
Throbbende og konstant smerte i det analare område er sandsynligvis et af de mest almindelige og øjeblikkeligt synlige symptomer på anal abscess. Smerten er normalt ledsaget af hævelse i analområdet og større smerte under afføring.
Andre almindelige tegn på en anal abscess omfatter:
- forstoppelse
- rektal udledning eller blødning
- hævelse eller ømhed i huden omkring anusen
- træthed
Nogle mennesker kan være i stand til at føle en knude eller klump, der er rødt, hævet og ømt på anusens kant. Feber og kuldegysninger kan skyldes infektionen. Du kan også få rektal blødning eller urin symptomer såsom vanskeligheder urinering.
Analabcesser kan også forekomme dybere i endetarmen, oftest hos dem, der har inflammatoriske tarmsygdomme. Dette kan medføre smerte eller ubehag i abdominalområdet.
I småbørn er der typisk ikke mange andre symptomer end tegn på ubehag eller smerte, hvilket kan få et barn til at blive irritabel. En klump eller knude kan også være synlig eller mærket omkring analområdet.
Hvordan diagnosticeres en anal abscess?
Analabcesser diagnosticeres oftest gennem en fysisk undersøgelse, hvor din læge kontrollerer området for karakteristiske knuder. Din læge vil også kontrollere for smerter, rødme og hævelse i analområdet.
I nogle mennesker kan der ikke være nogen synlige tegn på abscessen på overfladen af huden omkring deres anus. Din læge vil i stedet bruge et instrument kaldet et endoskop til at se inde i den analkanale og den nedre endetarm. Nogle gange kan abscessen være dybere end en fysisk eksamen kan finde. Derefter kan lægen bestille en MR eller ultralyd for at få et bedre udseende.
Yderligere tests kan være nødvendige for at sikre, at Crohns sygdom ikke er en medvirkende faktor. I disse tilfælde kan der kræves en blodprøve, billeddannelse og en koloskopi. Under en koloskopi vil din læge bruge et oplyst, fleksibelt omfang til at undersøge din kolon.
Behandlingsmuligheder for en anal abscess
Analabcesser går sjældent væk uden behandling. Den mest almindelige og enkle behandling er for din læge at dræne pus fra det inficerede område. Dette kan normalt gøres på lægenes kontor. Din læge vil bruge medicin til at dæmpe området. Enhver ubehagelig pres bør lindres, så vævet begynder at helbrede ordentligt.
Hvis analabcesser efterlades ubehandlet, bliver de til smertefulde analfistler, der kan kræve mere kirurgisk behandling. Ifølge American Society of Colon og Rectal Surgeons (ASCRS) vil omkring 50 procent af mennesker, der har en anal abscess, til sidst udvikle en anal fistel. En fistel er en unormal åbning i huden nær anus. En fistel kræver generelt kirurgi for at løse problemet.
Hvis der er en ekstremt stor anal abscess, kan kirurgi være påkrævet. I nogle tilfælde kan et kateter bruges til at sikre, at abscessen afløb helt. Abscesser, der er blevet drænet, er typisk åben og kræver ikke søm. Hvis du har diabetes eller et kompromitteret immunforsvar, kan din læge måske bede dig om at blive på hospitalet i et par dage for at se efter nogen infektion.
Efter operationen anbefales det at tage varme (ikke varme) bade. Siddende i varmt vand vil medvirke til at mindske hævelsen og give mulighed for mere dræning af abscessen.
Din læge kan også ordinere antibiotika, hvis du har et kompromitteret immunsystem eller hvis infektionen har spredt sig.
Måder at forebygge analabcesser
Der er ikke meget kendt om, hvordan man forhindrer anal abscess. Men der er nogle trin, du kan tage, herunder:
- Beskyttelse mod STI'er og hurtig behandling er vigtig for enhver infektion.
- Kondomanvendelse, især under anal sex, er nøglen til forebyggelse af STI'er, som kan forårsage analabcesser.
- God hygiejne og renlighed i analeområdet er en vigtig beskyttelse for både børn og voksne.
Analabcesser kan forårsage komplikationer, men de kan behandles. Forstå risikofaktorerne og sørg for nøje at overvåge og administrere eventuelle sundhedsmæssige forhold, som kan øge risikoen. Hvis du bemærker anal problemer, skal du kontakte din læge for at få behandling og for at forhindre, at de bliver værre.
