Hvad er gigt?
Gigt er forårsaget af overabundance af urinsyre i din krop. Dette overskud kan skyldes, at kroppen producerer for meget eller udskiller for lidt. Udtrykket "gigt" anvendes generisk til at beskrive spektret af denne sygdom fra akut til kronisk.
Mennesker, der har gigt, har typisk symptomer, der påvirker fødderne, som hævelse, smerte og rødme, især i leddet bag storetåen. Akut gigt forårsager sporadiske angreb og kan påvirke størstedelen af enhver større ekstremitet led, med de små ledd i hænder og fødder oftest ramt.
Med kronisk gigt kan hårde hævelser kendt som tophi danne sig på leddene. Disse tophi er lavet af urinsyre og kan vokse meget stort, selv til det punkt at bryde gennem huden.
Folk, der lider af gigt, gennemgår normalt en eller flere af følgende behandlinger for at hjælpe dem med at klare deres tilstand.
Gigt traditionelle behandlinger
Behandlinger for gigt er designet til at reducere enten smerten og betændelsen i individuelle angreb eller hyppigheden af angreb. Traditionelle behandlinger omfatter at foretage kostændringer og tage visse lægemidler.
Kost modifikation
Justering af din kost er en af de vigtigste måder at reducere antallet af akutte gigtangreb du oplever. Målet med disse ændringer er at sænke blodets indhold af urinsyre.
Følgende diætændringer kan reducere gigt symptomer:
- Reducer eller fjern alkohol, især øl.
- Drik masser af vand eller andre ikke-alkoholholdige drikkevarer.
- Spis mere fedtfattige eller ikke-fede mejeriprodukter.
- Undgå højpurinfødevarer, herunder organkød (nyrer, lever og sødebrød) og olieholdige fisk (sardiner, ansjos og sild).
- Begræns kød til fordel for plantebaserede proteiner som bønner og bælgfrugter.
- Spis komplekse kulhydrater, såsom fuldkornsbrød, frugt og grøntsager, i stedet for sukkerholdige slik og raffinerede kulhydrater som hvidt brød.
Medicin
Her er en kort oversigt over flere klasser af stoffer, der bruges til at behandle gigt:
- Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), kortikosteroider og colchicin reducerer alle smerter og betændelser forbundet med et akut gigtangreb.
- Xanthine oxidase hæmmere som allopurinol reducerer mængden af urinsyre produceret af kroppen.
- Probenecid forbedrer nyrernes evne til at fjerne urinsyre fra blodet.
Gigt medicin
Under et akut gigtangreb er hovedprioriteten af lægemiddelbehandling at reducere smerte og betændelse. Der er tre kategorier af stoffer, der anvendes til dette: NSAID'er, colchicin og kortikosteroider. To andre typer medicin tages dagligt for at forhindre fremtidige gigtangreb: xanthinoxidasehæmmere og probenecid.
NSAID
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) reducerer både smerte og betændelse. Mange NSAID'er er tilgængelige over disken ved lave doser og ved højere doser på recept. De kan forårsage gastrointestinale bivirkninger, såsom kvalme, diarré og mavesår. I sjældne tilfælde kan de forårsage nyre- eller leverskade.
NSAID'er, der almindeligvis anvendes til gigt, omfatter:
- aspirin (buffer)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indomethacin (indocin)
- ketoprofen
- naproxen (Aleve)
colchicin
Colchicine (Colcrys) er et lægemiddel, der hovedsagelig anvendes til at behandle gigt. Det forhindrer urinsyre i kroppen til at danne uratkrystaller. Hvis det tages meget kort efter begyndelsen af akut gigt symptomer, kan det effektivt forhindre smerte og hævelse. Det er også nogle gange foreskrevet til daglig brug for at forhindre fremtidige angreb.
Men colchicin forårsager også bivirkninger, herunder kvalme, opkastning og diarré. Det ordineres normalt til personer, der ikke kan tage NSAID'er.
Kortikosteroider
Cortikosteroider er meget effektive til at reducere inflammation. De kan tages oralt eller injiceres direkte i det berørte led på intravenøst. De har alvorlige bivirkninger, når de bruges i lange perioder, herunder:
- diabetes
- osteoporose
- højt blodtryk
- grå stær
- øget risiko for infektion
- dødsfald af knoglevæv (avaskulær nekrose) især i hofte- og skulderledene
Af denne grund bliver de generelt kun brugt af mennesker, der ikke kan tage NSAID eller colchicin. Corticosteroider anvendt til gigt omfatter:
- dexamethason (DexPak)
- methylprednisolon (Medrol)
- prednisolon (omnipred)
- prednison (Rayos)
- triamcinolon (Aristospan)
Xanthine oxidase inhibitorer
Xanthine oxidase hæmmere reducerer mængden af urinsyre produceret af kroppen.
Disse lægemidler kan dog udløse et akut gigtangreb, når du begynder at tage dem. De kan også gøre et akut angreb værre, hvis de tages under angrebet. Af denne grund foreskrives personer med gigt normalt en kort kurs af colchicin, når man starter en xanthinoxidasehæmmer.
Bivirkninger af disse stoffer omfatter udslæt og kvalme.
Der er to primære xanthinoxidasehæmmere, der anvendes til gigt:
- allopurinol (lopurin, zyloprim)
- febuxostat (ulorisk)
probenecid
Probenecid (Probalan) er et lægemiddel, som hjælper nyrerne med at fjerne urinsyre fra blodet mere effektivt. Bivirkninger omfatter udslæt, ubehagelig mave og nyresten.
Gigt alternative behandlinger
Alternative behandlinger for gigt sigter mod at reducere smerte under angreb eller for at nedsætte urinsyre niveauer og potentielt forhindre angreb. Som med mange alternative behandlinger for enhver sygdom eller tilstand, blandes ofte meninger om, hvor godt sådanne behandlingsmetoder virker. Forskning er ofte minimal i forhold til traditionelle medicinske behandlinger for gigt.
Imidlertid har mange mennesker haft succes med at bruge alternative behandlinger i styringen af mange sygdomme og tilstande, herunder gigt.Før du prøver andre gigt alternative behandlinger, bør du altid kontakte din læge for at være sikker på at metoderne er sikre og rigtige for dig.
Fødevarer, urter og kosttilskud
Følgende har vist i det mindste noget løfte om gigt.
Kaffe. Ifølge Mayo Clinic er der tegn på, at drikke en moderat mængde kaffe om dagen kan nedsætte gigtrisikoen.
Antioxidant-rige frugter. Mørkfarvede frugter som brombær, blåbær, druer, hindbær og især kirsebær kan hjælpe med at holde urinsyre under kontrol.
Vitamin C. Forbrug af moderate mængder af C-vitamin er også forbundet med lavere urinsyre niveauer. Imidlertid kan meget store doser af vitamin faktisk hæve urinsyre niveauer.
Andre kosttilskud. Der er også urtetilskud, der har vist sig at reducere inflammation effektivt, herunder djævelens klo, bromelain og gurkemeje. Disse er ikke blevet undersøgt specifikt for gigt, men de kan hjælpe med hævelse og smerte forbundet med et angreb.
Akupunktur
Denne teknik, som er en form for traditionel kinesisk medicin, indebærer at placere meget tynde nåle i punkter på kroppen. Det er blevet fundet effektivt til behandling af forskellige typer kronisk smerte. Der er endnu ikke foretaget undersøgelser vedrørende akupunktur og gigt, men dets smertelindrende egenskaber er lovende.
Varme og kolde kompresser
Skift mellem en varm komprimering i tre minutter og en kold komprimering i 30 sekunder på det berørte område kan medvirke til at reducere smerte og hævelse, der opstår under et gigtangreb.
Gigt forebyggelse
I de fleste mennesker kommer et første akut gigtangreb uden varsel, og der er ikke nogen andre symptomer på høj urinsyre. Forebyggelsesindsats for gigt er fokuseret på at forhindre fremtidige angreb eller mindske deres sværhedsgrad.
Medicin
Xanthine oxidase hæmmere og probenecid både forebygger gigtangreb ved at reducere mængden af urinsyre i blodet. En læge kan også ordinere en NSAID eller colchicin, der skal tages hver dag for at gøre fremtidige angreb mindre smertefulde.
Kostændringer
Omhyggelig kostovervågning kan også bidrage til at reducere urinsyre niveauer. Din læge og diætist kan hjælpe dig med at oprette en bestemt plan, men her er nogle af de mest almindelige ændringer, der skal gøre:
- Drik mere vand og andre ikke-alkoholiske væsker.
- Drikk mindre alkohol, især øl.
- Spis mindre kød.
- Begræns højpurinekød og fisk og skaldyr.
- Begræns tilsat sukker og sodavand.
- Forøg indtagelsen af frugt, grøntsager, bælgfrugter og fuldkorn.
Nogle gigt er beskrevet som gouty arthritis og kan derfor drage fordel af kostændringer svarende til dem, der anbefales til arthritis-lider, som undgåelse af glutenholdige fødevarer og mejeri.
Opretholdelse af en sund vægt
Derudover kan diætændringer også have som mål at reducere kropsvægt. Fedme er en risikofaktor for gigt. Vedligeholdelse af en sund vægt gennem en afbalanceret kost og regelmæssig motion kan hjælpe med at forhindre angreb.
