Oversigt
Proctosigmoiditis er en form for ulcerativ colitis, der påvirker sigmoid kolon. Sigmoid-tykktarmen forbinder resten af tyktarmen eller tyktarmen til endetarmen, hvor afføringen derefter udvises fra kroppen.
Et andet navn for proctosigmoiditis er ulcerativ proctitis. Selvom denne form for ulcerativ colitis involverer den mindste mængde af din kolon, kan det stadig forårsage signifikante symptomer.
Andre typer af ulcerøs colitis omfatter:
- venstre sidet colitis (distal colitis): påvirker tyktarmen fra det nedadgående afsnit til endetarmen
- pancolitis: involverer betændelse i det meste af tyktarmen
At vide, hvilken type ulcerativ colitis du har, kan hjælpe med at bestemme hvilken type behandling der vil være mest effektiv.
Ca. 50 procent af alle personer, der er diagnosticeret med ulcerøs colitis, har proctosigmoiditis.
Proctosigmoiditis årsager og risikofaktorer
Proctosigmoiditis er et resultat af kronisk inflammation i tyktarmen, ligesom alle former for ulcerøs colitis. Denne betændelse er resultatet af et immunrespons. Læger ved ikke, hvad der udløser dette immunrespons.
Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle ulcerativ colitis. Risikofaktorerne for alle former for ulcerøs colitis er de samme. De omfatter:
- har en familiehistorie af ulcerativ colitis
- har en historie med infektion med Salmonella eller Campylobacter
- lever i højere breddegrad
- bor i en udviklet nation
Disse faktorer øger kun risikoen for ulcerøs colitis. At have en eller flere af disse risikofaktorer betyder ikke, at du får betingelsen.
Symptomer på proctosigmoiditis
Diarré er normalt det mest signifikante symptom for alle former for ulcerøs colitis. Nogle gange indbefatter dette diarré mere end fire gange om dagen.
Diarré er også det mest almindelige symptom. Nogle gange kan din skammel have blodstreng på grund af betændelse i tyktarmen. Skader og irritation i endetarmen kan få dig til at føle, at du konstant skal have en afføring. Men når du går på toilettet, er mængden af afføring normalt lille.
Andre symptomer forbundet med ulcerøs colitis omfatter:
- mavesmerter eller rektal smerte
- feber
- vægttab
- forstoppelse
- rektale spasmer
Du bør ikke ignorere rektal blødning, der er konstant eller lyse rødt i udseende. Nogle gange kan blodet se ud i din afføring. Du bør søge akut lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer.
Diagnosticering af proctosigmoiditis
For at diagnosticere ulcerativ colitis kan din læge udføre en test kendt som kolonoskopi. Dette indebærer at bruge et endoskop, som er et specielt instrument med et tændt kamera på enden. Din læge vil indsætte dette i endetarmen og lade omfanget rejse opad og visualisere tyktarmens foring.
Denne test vil hjælpe din læge med at se områder af hævelse, rødme og betændte blodårer i tarmen. Hvis du har proctosigmoiditis, vil disse tegn på sygdom ikke strække sig ud over sigmoid kolon.
Behandling for proctosigmoiditis
Medicin
Proctosigmoiditis involverer ikke en stor del af tyktarmen. Derfor er den første behandlingsmulighed 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Læger kan ordinere det i form af mesalamin, en antiinflammatorisk medicin. Mesalamin er tilgængelig i flere former, herunder oral, suppositorium, skum og enema. Det sælges under mærker som:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Fordi proctosigmoiditis kun påvirker den nederste del af tyktarmen, kan du ofte bruge suppositorier i stedet for enemas. Du kan tage oral mesalamin, hvis du ikke kan tolerere eller administrere enemas.
Hvis du ikke reagerer på mesalamin, er der andre behandlinger til rådighed. Disse omfatter:
- orale kortikosteroider
- infliximab (Remicade), som reducerer immunsystemet respons, der forårsager betændelse
I alvorlige tilfælde
Hvis du har svær diarré eller blødning, skal du muligvis indlægges. På hospitalet kan du blive behandlet med intravenøse steroider. Meget alvorlige tilfælde kan have brug for kirurgi for at fjerne den berørte del af tyktarmen.
Udsigter for proctosigmoiditis
Mens mennesker med ulcerativ colitis generelt er i risiko for kolorektal cancer, er de med proctosigmoiditis sandsynligvis ikke. Imidlertid har halvdelen af alle mennesker med ulcerativ colitis inflammation vokset og påvirker flere af deres tyktarm inden for fem år efter deres diagnose.
Proctosigmoiditis kan ikke helbredes, men symptomer kan normalt forvaltes gennem behandling og livsstilsændringer.
