Hvad er palmar erytem?
Palmar erythema er en sjælden hudsygdom, hvor håndfladerne i begge hænder bliver rødlige. Denne farveændring påvirker normalt bunden af håndfladen og området omkring bunden af tommelfingeren og lillefingeren. I nogle tilfælde kan dine fingre også blive røde.
Graden af rødme kan variere afhængigt af:
- temperatur
- pres på dine hænder
- din følelsesmæssige tilstand
- hvis du holder dine arme op
Du kan mærke varme eller en brændende fornemmelse i dine hænder, men de berørte områder bør ikke kløe.
Denne betingelse kan være arvelig. Det kan også skyldes særlige forhold, såsom graviditet eller sygdomme, såsom levercirrhose. Der er ikke en standard behandling eller kur mod selve rødheden. Hvis palmar erytem skyldes en underliggende tilstand, kan dine symptomer rydde efter behandling af grundårsagen.
Palmar erythema kaldes også leverpalmer, røde palmer eller Lane's sygdom. Fortsæt læsning for at lære mere.
Hvad ser palmar erytem ud?
Hvad forårsager palmar erytem og hvem er i fare?
Palmar erythema kan være:
- arvelig
- forårsaget af en underliggende betingelse
- af ukendt oprindelse
Hvis tilstanden er arvet, graviditetsrelateret eller af ukendt oprindelse, anses det for at være primær palmar erytem. Hvis det skyldes en underliggende sygdom eller miljømæssige faktorer, betragtes det som sekundær palmar erytem.
Primær palmar erytem
Arvelig palmar erythema er meget sjælden, med kun få tilfælde beskrevet i medicinsk litteratur. I disse tilfælde er rødmen til stede ved fødslen og forbliver livslang. Det er generelt godartet, hvilket betyder, at der ikke er smerte eller betændelse. Rødheden kommer fra blodkar dilateret under huden.
Graviditetsrelateret palmar erythema forekommer hos ca. 30 procent af graviditeterne. Dette kan skyldes vaskulære ændringer relateret til stigningen i østrogen niveauer under graviditeten.
I nogle tilfælde er tilstanden ikke arvelig eller relateret til nogen kendt tilstand eller sygdom.
Sekundær palmar erytem
Palmar erythema er et symptom på mange forskellige forhold. Dets udseende er ofte det første tegn på en underliggende medicinsk bekymring.
For eksempel er palmar erythema forbundet med flere former for leversygdom. Omkring 23 procent af patienterne med levercirrhose oplever også palmar erytem.
Andre leversygdomme forbundet med palmar erythema omfatter Wilsons sygdom, som opstår, når der er for meget kobber i din krop og hæmokromatose, der opstår, når der er for meget jern i din krop.
Klare foreninger er også lavet på følgende betingelser:
- Diabetes: Anslået 4,1 procent af mennesker, der har diabetes, oplever palmar erytem.
- Autoimmune sygdomme: Mere end 60 procent af patienter med reumatoid arthritis oplever palmar erythema.
- Skjoldbruskkirtlen sygdom: Omkring 18 procent af mennesker med for meget thyreoideahormon har palmar erytem.
- HIV: Et tilfælde af palmar erythema forbundet med hiv blev først rapporteret i 2017.
Andre muligheder omfatter:
- hudforhold, såsom atopisk dermatitis, eksem og psoriasis
- virale eller bakterielle infektioner, såsom Rocky Mountain spotted feber, coxsackievirus (hånd-, fod- og mund sygdom) og syfilis
- kronisk obstruktiv lungesygdom
- hjernetumorer, der er ondartede eller har metastaseret
Miljømæssige årsager, såsom medicin, kan også føre til palmar erytem. For eksempel, hvis din leverfunktion er normal, kan stoffer som topiramat (Topamax) og albuterol (Proventil) forårsage symptomer.
Hvis din leverfunktion er nedsat, kan palmar erythema forekomme, hvis du tager amiodaron (Cordarone), cholestyramin (Questran) eller gemfibrozil (Lopid).
Andre miljømæssige årsager omfatter:
- rygning
- overdreven drikkeri
- kviksølvforgiftning
Hvordan diagnosticeres palmar erytem?
Selvom palmar erythema kan diagnosticeres ved synet, vil din læge vil afgøre, om det er et symptom på en underliggende tilstand.
Efter at have gennemgået din sygehistorie og udført en fysisk eksamen, kan de bestille en eller flere diagnostiske tests til at måle:
- antal blodlegemer
- blodsukker
- leverfunktion
- skjoldbruskkirtelfunktion
- blod urinstof nitrogen
- kreatinin niveauer
- jernniveauer
- reumatoidfaktor niveauer
- kobber niveauer
Yderligere test kan omfatte:
- MR i din hjerne
- CT-scanning af brystet, maven og bækkenet
- knoglemarvsbiopsi
- tests for andre antistoffer
Er der behov for opfølgende test?
Q:
Hvis der ikke findes en underliggende årsag under den første diagnostiske test, skal jeg gå tilbage til eventuelle opfølgninger?
EN:
Afhængigt af hvilke tests du har haft, og resultaterne fra din oprindelige diagnostiske test, skal du muligvis vende tilbage til yderligere tests, indtil årsagen til palmar erytem er fundet. Arvelige tilfælde er nemme at identificere, da disse symptomer ville være til stede ved fødslen. Nye tilfælde skal undersøges for at finde årsagen. Det er vigtigt at finde årsagen, da det kunne være et væsentligt helbredsproblem.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.Er der behandlinger for palmar erytem?
Der er ikke nogen behandlinger til rådighed for at reducere selve rødheden.
Med sekundær palmar erytem, kan rødheden mindske som grundårsagen behandles. For eksempel, hvis din palmar erytem er forbundet med en autoimmun sygdom, kan et kort forløb af kortikosteroidlægemidler forbedre dine symptomer.
Hvis et lægemiddel du tager, forårsager rødmen, skal du tale med din læge om alternative lægemidler.Du bør ikke stoppe med at tage din ordinerede medicin uden din læge godkendelse.
Hvad kan du forvente?
Det er vigtigt at se din læge, hvis du har rødme i dine palmer. Årsagen kan være en underliggende sygdom, der bør behandles hurtigst muligt, før der opstår komplikationer.
Hvis sekundære faktorer forårsager din palmar erytem, kan dine symptomer falme over tid. Kvinder, der er gravide, finder typisk, at rødheden går væk efter fødslen.
Symptomer kan være vedvarende i tilfælde af arvelig palmar erytem.
