Bipolære medicin
Hvis du har bipolar lidelse, skal du behandles løbende. Faktisk bør du regelmæssigt se en mental sundhedspersonel, selvom du har det godt. Behandling omfatter normalt en kombination af medicin og talkbehandling.
Psykiatere anbefaler typisk medicin som indledende behandling for at kontrollere symptomer så hurtigt som muligt. Når symptomerne er under kontrol, modtager du vedligeholdelsesbehandling for at reducere risikoen for tilbagefald. Vedligeholdelsesbehandling reducerer også chancen for, at mindre humørsvingninger udvikler sig til mani eller depression.
Flere typer medicin bruges til at behandle bipolar lidelse. Disse omfatter stemmestabilisatorer, antidepressiva og lægemidler, der lindrer angst. Din læge kan ordinere en eller en kombination af medicin for maksimal effekt.
At finde den rigtige medicin eller kombination af medicin vil tage nogle forsøg og fejl. Du kan få brug for at ændre medicin på grund af bivirkninger. Det kan tage op til otte uger at se de fulde virkninger af hver medicin. Normalt ændres kun én medicin ad gangen. Dette hjælper din læge til bedre at overvåge og identificere, hvilken en ikke virker.
Følgende typer af medicin anvendes til behandling af bipolar lidelse.
Lithium
Litium (som lithobid) er et humørstabiliserende lægemiddel, der er blevet brugt siden 1970'erne. Det hjælper med at kontrollere symptomer på akut mani. Det er også effektivt til at forhindre gentagelse af perioder med mani og depression.
Almindelige bivirkninger omfatter vægtforøgelse og fordøjelsesproblemer. Lægemidlet kan også påvirke din skjoldbruskkirtlen og nyrerne. Periodiske blodprøver er nødvendige for at overvåge skjoldbruskkirtlen og nyrehelsen.
Lithium er et stof af kategori D, der bør undgås under graviditet, hvis det er muligt. I nogle tilfælde kan fordelene dog opveje de potentielle risici.
antikonvulsiva
Antikonvulsive midler er humørstabilisatorer anvendt til behandling af bipolar lidelse. De er blevet brugt siden midten af 1990'erne. I 2009 blev lægemiddelasenapinen godkendt til behandling af bipolar lidelse. Det er også vant til at behandle mennesker med blandede episoder (mani og depression på samme tid). Antikonvulsive lægemidler omfatter:
- divalproexnatrium (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproinsyre (depakene)
Almindelige bivirkninger af antikonvulsiver indbefatter vægtforøgelse, døsighed og manglende evne til at sidde stille. Antikonvulsiver er også forbundet med øget risiko for selvmordstanker og adfærd. Valproinsyre er kendt for at forårsage fosterskader. Lamictal er kendt for at forårsage udslæt, som kan være farligt. Alert din læge til enhver ny udslæt, der udvikler sig, mens du er på Lamictal.
antipsykotika
Antipsykotiske lægemidler er en anden behandlingsmulighed. Nogle almindeligt foreskrevne antipsykotika omfatter:
- olanzapin (zyprexa)
- risperidon (risperdal)
- quetiapin (seroquel)
- asenapin (Saphris)
Almindelige bivirkninger omfatter vægtforøgelse, døsighed, tør mund, nedsat libido og sløret syn. Antipsykotika kan også påvirke hukommelse og opmærksomhed. De er også kendt for at forårsage ufrivillige ansigts- eller kropsbevægelser.
Antidepressiva
Disse omfatter serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er), serotonin-norepinephrinreopptagshemmere (SNRI'er), monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) og tricykliske. Antidepressiva kan undertiden udløse maniske episoder. De ordineres ofte sammen med en stemningsstabilisator til at kontrollere maniske symptomer.
Her er nogle af de mere almindeligt foreskrevne antidepressiva:
SNRI
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxin (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
tricykliske
- amitripyline
- desipramin (norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptylin (Pamelor)
MAO-hæmmere
- phenelzin (Nardil)
- tranylcypromin (parnat)
Generelt er MAO'er foreskrevet sjældent, medmindre en patient har et dårligt svar på SNRI'er eller SSRI'er. Almindelige bivirkninger omfatter nedsat seksuel lyst, søvnforstyrrelse, øget appetit, tør mund, gastrointestinale problemer og menstruationsproblemer.
Når du tager en MAOI, er det vigtigt at undgå andre lægemidler og fødevarer som vin og ost, hvilket kan forårsage en sjælden, men farlig tilstand kendt som serotoninsyndrom.
Benzodiazepiner
Disse er en gruppe af medicin med angstløsende egenskaber. Benzodiazepiner indbefatter:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxid (Librium)
- clonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Bivirkninger kan omfatte døsighed, nedsat muskelkoordinering og problemer med balance og hukommelse. Disse lægemidler bør bruges med forsigtighed på grund af risikoen for afhængighed.
Symbyax
Denne medicin kombinerer fluoxetin og antipsykotisk olanzapin. Symbyax har egenskaber af både et antidepressivt middel og en stemmestabilisator. Bivirkninger kan omfatte øget appetit, seksuelle problemer, døsighed, træthed og tør mund.
Hvis din læge ordinerer dette lægemiddel, spørg, om separate forskrifter for de to komponenter er billigere. Der er ikke noget andet om kombinationspillen. Det er simpelthen en ny formulering af to eksisterende stoffer.
Medicin og graviditet
Nogle lægemidler, såsom lithium og valproinsyre, kan øge dit ufødte barns risiko for fosterskader. Visse medikamenter kan også nedsætte effektiviteten af præventionsmedicin. Hvis du bruger prævention for at forhindre graviditet, skal du sørge for at diskutere dette med din læge.
Du bør også tale med din læge om din medicin, hvis du ammer. Nogle medicin kan ikke være sikkert for dit barn.
