Hvad er kronisk motorisk tarmlidelse?
Kronisk motorisk forstyrrelse er en tilstand, der involverer korte, ukontrollable, spasmerlignende bevægelser eller vokale udbrud (ellers kaldet phonic tics), men ikke begge. Hvis både en fysisk tic og vokal udbrud er til stede, er tilstanden kendt som Tourette syndrom.
Kronisk motorisk tarmlidelse er mere almindelig end Tourette-syndrom, men mindre almindelig end forbigående tic-lidelse. Dette er en midlertidig og selvbegrænset tilstand udtrykt af tics. En anden type er dystoniske tics, der optræder som pludselige bevægelser efterfulgt af en vedvarende sammentrækning.
Kronisk motorisk forstyrrelse begynder før 18 år og løser typisk inden for fire til seks år. Behandling kan hjælpe med at mindske dens virkning på skole eller arbejdsliv.
Hvad forårsager kronisk motorisk tarmlidelse?
Læger er ikke helt sikre på, hvad der forårsager motorisk tarmlidelse eller hvorfor nogle børn udvikler det tidligere end andre. Nogle tror, at kronisk motorisk sygdom kan være et resultat af fysiske eller kemiske abnormiteter i hjernen.
Neurotransmittere er kemikalier, som overfører signaler gennem hele hjernen. De kan være misfiring eller ikke kommunikere korrekt. Dette får den samme "besked" til at blive sendt igen og igen. Resultatet er en fysisk tic.
Hvem er i fare for kronisk motorisk sygdom?
Børn med familiehistorie af kroniske tik eller træk er mere tilbøjelige til at udvikle kronisk motorisk tarmlidelse. Drenge er mere tilbøjelige til at have kronisk motorisk tarmlidelse end piger.
Anerkendelse af symptomerne på kronisk motorisk sygdom
Personer med kronisk motorisk forstyrrelse kan vise følgende symptomer:
- ansigtsgrimacing
- overdreven blinkende, rykker, rykker eller shrugging
- pludselige, ukontrollable bevægelser af ben, arme eller krop
- lyder som hals clearing, grunts eller stønner
Nogle mennesker har mærkelige kropslige fornemmelser, før en tic opstår. De er normalt i stand til at begrænse deres symptomer i korte perioder, men det kræver indsats. At give ind i en tic giver en følelse af lettelse.
Tics kan blive værre ved:
- spænding eller stimulering
- træthed eller søvnmangel
- stress
- ekstreme temperaturer
Diagnostisering af kroniske motoriske tic-lidelser
Tics er typisk diagnosticeret under en almindelig læge kontoropgave. To af følgende krav skal opfyldes for at du eller dit barn skal kunne modtage en kronisk motorisk sygdomsdiagnose:
- Tics skal forekomme næsten hver dag i mere end et år.
- Tics skal være til stede uden en tic-fri periode på længere end tre måneder.
- Tics skal være startet før 18 år.
Ingen test kan diagnosticere tilstanden.
Behandling af en kronisk motorisk tarmlidelse
Den behandlingstype du modtager til kronisk motorisk tarmlidelse afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og hvordan den påvirker dit liv.
Adfærdsterapi
Behavioral behandlinger kan hjælpe et barn lære at holde en tic i en kort periode. Ifølge en undersøgelse fra 2010, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association, forbedrede en behandlingsmetode, der hedder Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT), signifikant forbedrede symptomer hos børn. I CBIT er børn med tics uddannet til at genkende trang til at tic, og at bruge en erstatning eller konkurrerende respons i stedet for tic.
Medicin
Medicinering kan hjælpe med at kontrollere eller reducere tics. Dopamindepletere og blokkere anvendes ofte til kontrol af tics. De omfatter:
- fluphenazin
- haloperidol
- pimozid
- risperidon
- tetrabenazin
Bivirkninger kan være alvorlige og indbefatte bevægelsesforstyrrelser og sløret tænkning (fx sedation, forvirring eller paranoia). Tetrabenazin, som er mindre tilbøjelige til at forårsage bevægelseslidelser som en bivirkning i forhold til andre lægemidler, bliver i stigende grad anvendt som indledende behandling for tics. Andre lægemidler, såsom clonidin og guanfacin, bruges også til milde tilfælde.
Andre medicinske behandlinger
Injektioner af botulinumtoksin (almindeligvis kendt som "Botox" -injektioner) kan behandle nogle dystoniske tics. Nogle mennesker finder lindring med elektrodeimplantationer i hjernen.
Hvad kan man forvente på lang sigt?
Børn, der udvikler kronisk motorisk tarmlidelse mellem 6 og 8 år, gendannes normalt. Deres symptomer stopper typisk uden behandling i fire til seks år.
Børn, der udvikler tilstanden, når de er ældre og fortsætter med at opleve symptomer i deres 20'ere, må ikke vokse tic lidelsen. I disse tilfælde kan det blive en livslang tilstand.
