Hvad er pellagra?
Pellagra er en sygdom forårsaget af lave niveauer af niacin, også kendt som vitamin B-3. Det er præget af demens, diarré og dermatitis, også kendt som "de tre Ds". Hvis venstre ubehandlet, kan pellagra være dødelig.
Mens det er meget mindre almindeligt, end det plejede at være, takket være fremskridt inden for fødevareproduktion, er det stadig et problem i mange udviklingslande. Det kan også påvirke folk, hvis organer ikke absorberer niacin korrekt.
Hvad er symptomerne?
De vigtigste symptomer på pellagra er dermatitis, demens og diarré. Dette skyldes, at niacinmangel er mest mærkbar i kropsdele med høje celleomsætninger, såsom din hud eller mave-tarmkanalen.
Dermatitis relateret til pellagra forårsager normalt udslæt på ansigt, læber, fødder eller hænder. Hos nogle mennesker dermatitis danner omkring halsen, et symptom kendt som Casal halskæde.
Yderligere symptomer på dermatitis omfatter:
- rød, flaky hud
- områder af misfarvning, der spænder fra rød til brun
- tyk, crusty, skællet eller krakket hud
- kløende, brændende pletter af huden
I nogle tilfælde vises de neurologiske tegn på pellagra tidligt, men de er ofte vanskelige at identificere. Som sygdommen skrider frem, omfatter mulige demenssymptomer:
- apati
- depression
- forvirring, irritabilitet eller humørsvingninger
- hovedpine
- rastløshed eller angst
- desorientering eller vrangforestillinger
Andre mulige pellagra symptomer omfatter:
- sår på læber, tunge eller tandkød
- nedsat appetit
- problemer med at spise og drikke
- kvalme og opkast
Hvad forårsager det?
Der er to typer af pellagra, kendt som primær pellagra og sekundær pellagra.
Primær pellagra skyldes diæt, der er lavt i niacin eller tryptophan. Tryptofan kan omdannes til niacin i kroppen, så det bliver ikke nok at forårsage niacinmangel.
Primær pellagra er mest almindelig i udviklingslande, der afhænger af majs som stiftføde. Majs indeholder niacytin, en form for niacin, at mennesker ikke kan fordøje og absorbere, medmindre de er ordentligt forberedt.
Sekundær pellagra opstår, når din krop ikke kan absorbere niacin. Ting, som kan forhindre din krop i at absorbere niacin, omfatter:
- alkoholisme
- spiseforstyrrelser
- visse lægemidler, herunder anti-convulsants og immunosuppressive lægemidler
- gastrointestinale sygdomme, såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis
- levercirrhose
- carcinoide tumorer
- Hartnup sygdom
Hvordan er det diagnosticeret?
Pellagra kan være svært at diagnosticere, fordi det forårsager en række symptomer. Der er heller ingen specifik test til diagnosticering af niacinmangel.
I stedet vil din læge starte med at kontrollere eventuelle gastrointestinale problemer, udslæt eller ændringer i din mentale tilstand. De kan også teste din urin.
I mange tilfælde indebærer diagnosticering af pellagra at se, om dine symptomer svarer til niacin-kosttilskud.
Hvordan behandles det?
Primær pellagra behandles med kostændringer og et niacin eller nikotinamidtilskud. Det kan også være nødvendigt at give intravenøst. Nicotinamid er en anden form for vitamin B-3. Med tidlig behandling gør mange mennesker en fuld tilbagesendelse og begynder at føle sig bedre inden for få dage efter start af behandlingen. Hudforbedring kan tage flere måneder. Men hvis ubehandlet bliver primærpellagra normalt død efter fire eller fem år.
Behandling af sekundær pellagra fokuserer normalt på behandling af den bagvedliggende årsag. Men nogle tilfælde af sekundær pellagra reagerer også godt på at tage niacin eller nicotinamid enten oralt eller intravenøst.
Mens genoprettelse fra enten primær eller sekundær pellagra er det vigtigt at holde udslæt fugtet og beskyttet med solcreme.
Bor med pellagra
Pellagra er en alvorlig tilstand, der skyldes lavt niveau af niacin, på grund af enten underernæring eller et absorptionsproblem. Hvis den bliver ubehandlet, kan den forårsage død. Mens primær pellagra reagerer godt på niacin-tilskud, kan sekundær pellagra være sværere at behandle afhængigt af den bagvedliggende årsag.
