Hvad er osteoporose?
Osteoporose er en tilstand, der opstår, når en person oplever betydelig tab af knogletæthed. Dette får knoglerne til at blive mere skrøbelige og udsat for brud. Ordet "osteoporose" betyder "porøs knogle."
Tilstanden rammer almindeligvis ældre voksne og kan forårsage højttab i tiden.
Hvad er skridtene til en osteoporose diagnose?
Diagnostisering af osteoporose kræver typisk flere trin. En læge vil grundigt vurdere din risiko for osteoporose samt brudrisiko. Trin til diagnosticering af osteoporose omfatter følgende:
Med en medicinsk historie
En læge vil stille spørgsmål vedrørende osteoporose risikofaktorer. En familiehistorie af osteoporose øger din risiko. Livsstilsfaktorer, herunder kost, fysisk aktivitet, drikkevaner og rygevaner kan også påvirke din risiko. En læge vil også gennemgå de medicinske forhold, du har, og medicin du måtte have taget. Symptomer på osteoporose, som din læge sandsynligvis vil spørge dig om, omfatter eventuelle knoglebrud, der forekom, en personlig historie af rygsmerter, et tab af højde over tid eller en bukket kropsholdning.
Udfører en fysisk eksamen
En læge vil måle en persons højde og sammenligne dette med tidligere målinger. Højde tab kan indikere osteoporose. Din læge kan spørge, om du har svært ved at rejse sig fra en siddestilling uden at bruge dine arme til at skubbe dig op. De kan også udføre blodprøver for at evaluere dine vitamin D-niveauer samt nogle andre blodprøver for at bestemme den samlede metaboliske aktivitet af dine knogler. Metabolisk aktivitet kan øges i tilfælde af osteoporose.
Undergår en knogletæthedsprøve
Hvis en læge bestemmer, at du er i fare for osteoporose, kan du gennemgå en knogletæthedstest. Et almindeligt eksempel er en dual energy røntgenabsorptiometri (DEXA) scanning. Denne smertefri, hurtige test bruger røntgenbilleder til måling af knogletæthed og brudrisiko.
Udfører blod- og urintestning
Medicinske forhold kan forårsage knogletab. Disse omfatter parathyroid og skjoldbruskkirtelfunktion. En læge kan udføre blod- og urintestning for at udelukke dette. Test kan omfatte calciumniveauer, thyroidfunktion og testosteronniveau hos mænd.
Hvordan virker en test af knoglemineraltæthed?
Ifølge Det Radiologiske Samfund i Nordamerika (RSNA) er en DEXA-scanning standarden til måling af tætheden af en persons knogler og deres risiko for osteoporose. Denne smertefri test bruger røntgenstråler til måling af knogletæthed.
En strålingstekniker udfører en DEXA-scanning ved hjælp af en central eller perifer enhed. En central enhed bruges mere almindeligt på et hospital eller læge kontor. Personen ligger på et bord, mens en scanner bruges til at måle knogletætheden i hofte og ryg.
En perifer enhed bruges mere almindeligt på mobile sundhedsmessige messer eller apoteker. Læger kalder perifere test "screening tests." Enheden er mindre og boksagtig. Du kan placere en fod eller arm i scanneren for at måle knoglemasse.
Ifølge RSNA tager testen overalt fra 10 til 30 minutter for at udføre. Læger kan også udføre en yderligere test kendt som en lateral vertebral vurdering (LVA). Da rygsmerter både er et hyppigt symptom på rygsygdomme fra osteoporose og et generelt symptom generelt, har LVA været vurderet for at afgøre, om det kan hjælpe læger med at skelne mellem osteoporose og ikke-specifik rygsmerter. Denne test bruger DEXA maskiner til at bestemme, om nogen allerede har rygmarvsfrakturer. Den samlede kliniske nytte af denne test i diagnosen og styringen af osteoporose forbliver kontroversiel.
DEXA billeddannelsesresultater omfatter to scorer: en T-score og en Z-score. T-score sammenligner en persons knoglemasse med en ung voksen af samme køn. Ifølge National Osteoporosis Foundation, scorer scores i følgende kategorier:
- større end -1: normal
- -1 til -2,5: lav knoglemasse (kaldet osteopeni, en potentiel forstadiertilstand til osteoporose)
- mindre end -2,5: indikerer typisk osteoporose
En Z-score sammenligner en persons knoglemineraltæthed med den for mennesker af samme alder, køn og overordnede kropstype. Hvis din Z-score er under -2, kan noget andet end normal aldring være ansvarlig for din faldende knoglemineraldensitet. Yderligere test kan være berettiget.
Disse diagnostiske tests betyder ikke, at du helt sikkert vil opleve osteoporose eller knoglebrud. I stedet hjælper de din læge med at vurdere din risiko. De cue også en læge, at yderligere behandling kan være nødvendig og bør diskuteres.
Hvad er risikoen ved diagnosticering af osteoporose?
En DEXA-scanning forventes ikke at forårsage smerte. Det indebærer imidlertid en vis mindre strålingseksponering. Ifølge RSNA er eksponeringen en tiendedel af en traditionel røntgenstråle.
Kvinder, der potentielt kan være gravid, kan underrettes om testen. Hvis der er tegn på en høj osteoporose risiko i en gravid kvinde, kan hun overveje at diskutere fordele og ulemper ved DEXA test med sin læge.
Hvordan forbereder jeg mig på diagnosticering af osteoporose?
Du behøver ikke at spise en særlig diæt eller afstå fra at spise før en DEXA-test. En læge kan dog anbefale at afstå fra at tage calciumtilskud en dag før testen.
En kvinde bør også informere røntgenteknologen om der er nogen mulighed for, at hun kan være gravid. En læge kan udsætte testen, indtil babyen er leveret eller anbefale metoder til at minimere strålingseksponering.
Hvad er udsigterne efter en osteoporose diagnose?
Læger bruger testresultater til at lave behandlingsanbefalinger til personer med osteopeni og osteoporose. Nogle mennesker må muligvis lave livsstilsændringer. Andre kan kræve medicin.
Ifølge American College of Rheumatology kan personer med lavt knogletæthed score også modtage en fraktur risikovurdering (FRAX) score. Denne score forudsiger sandsynligheden for, at en person vil opleve en knoglebrud i det næste årti. Læger bruger FRAX score og BMD (bone mineral density density) testresultater til at anbefale behandlinger.
Disse resultater betyder ikke, at du vil gå fra osteopeni til osteoporose eller opleve en brud. I stedet opmuntrer de forebyggelsesmetoder. Eksempler er:
- fald forebyggende foranstaltninger
- øget diæt calcium
- tager medicin
- afholder sig fra at ryge
