HPV og graviditet
Human papillomavirus (HPV) er en type seksuelt overført infektion (STI). Du kan få HPV, hvis du har sex med en partner, der har det.
HPV er meget almindeligt. Ca. 20 millioner amerikanere har viruset. Op til 75 procent af de seksuelt aktive mennesker får HPV på et eller andet tidspunkt i deres liv. Få mennesker finder ud af, at de har det.
Der findes over 150 forskellige typer af HPV. De fleste typer giver ingen problemer. Omkring 40 virusstammer kan inficere kønsorganerne og kan forårsage kønsvorter og kræft hos:
- livmoderhals
- vagina
- vulva
- penis
- anus
HPV forårsager normalt ikke problemer under graviditeten. Men du bør vide om nogle få sjældne komplikationer, hvis du er gravid og har HPV.
Hvad er symptomerne på HPV?
HPV kan forårsage vorter. Vorter er kødfarvede humle på huden, der vokser alene eller dannes i klynger, der ligner blomkål.
Den type HPV du har, bestemmer, hvor vorterne vokser på din krop:
- Genitalvorter vokser på vagina, vulva, livmoderhalsen eller anus hos kvinder og på penis, skrotum eller anus hos mænd.
- Fælles vorter form på hænder eller albuer.
- Plantar vorter optræder på boldens kugler eller hæle.
- Flat vorter opstår normalt på ansigtet hos børn og mænd, og på benene hos kvinder.
Du vil nok ikke føle vorterne, men nogle gange kan de kløe eller brænde.
Under graviditeten kan ændrede hormonniveauer gøre vorter vokse hurtigere end normalt. En gravid kvindes krop producerer også en øget mængde af vaginal udledning, hvilket giver vorter et varmt, fugtigt sted at trives.
At have visse typer HPV kan også øge din risiko for livmoderhalskræft. Denne form for kræft producerer ofte ikke symptomer, før det begynder at sprede sig. Derefter kan det forårsage:
- unormal blødning fra vagina eller blødning, der ikke skyldes din menstruation
- udledning fra vagina, som kan indeholde blod
- smerte under sex
Hvordan diagnosticeres HPV under graviditeten?
De fleste OB-GYN'er test normalt ikke for HPV under graviditeten. Din læge kan opdage virussen, hvis du har vorter eller når du har en rutinemæssig Pap-test. Under en Pap-test bruger din læge en vatpind til at fjerne et lille antal celler fra din livmoderhals. De sender prøven til et laboratorium og tester det for precancerøse celler. Tilstedeværelsen af precancerøse celler kan indikere, at du har HPV.
Hvis du er over 30 år og har HPV, vil din OB-GYN også give dig en HPV DNA-test sammen med Pap-testen. Denne test kan registrere, om du har en type HPV, der kan forårsage livmoderhalskræft.
Hvordan behandles HPV under graviditeten?
Du har sandsynligvis ikke brug for nogen behandling under graviditeten. Din HPV bør ikke udgøre en risiko for din baby. Der er ikke noget stof til behandling af selve viruset.
Vorter har heller ikke brug for behandling, medmindre de er specielt store eller de generer dig. Derefter kan din læge sikkert fjerne dem ved at:
- fryser dem af med flydende nitrogen, som kaldes kryoterapi.
- ved hjælp af en laser
- ved hjælp af en opvarmet nål
- udfører kirurgi
Hvordan påvirker HPV leveringen?
At have kønsvorter bør ikke påvirke din levering. Sjældent kan vorter vokse stort nok under graviditeten for at blokere fødselskanalen. Hvis det sker, vil din læge anbefale at du har en Cesarean levering.
Hvordan behandles HPV efter fødslen?
Hvis en Pap-test viser, at du har precancerøse celler i livmoderhalsen, kan din læge vente med at behandle dig, indtil du har leveret. Når din baby er født, vil du sandsynligvis have en anden Pap-test. Præcancerøse celler rydder ofte op uden behandling. Hvis du stadig har unormale celler efter fødslen, kan din læge behandle dig ved at fjerne det unormale væv med en af disse procedurer:
- en elektrokirurgisk procedure, der fjerner væv med en elektrisk opvarmet sløjfe
- en keglebiopsi, der indebærer at bruge en kniv til at fjerne en kegleformet vævkile
- cryokirurgi, som indebærer indefrysning af de unormale celler
Hvad er udsigterne?
At have HPV under graviditeten bør ikke påvirke dit barns helbred. Du kan overføre viruset til dit ufødte barn under graviditet eller fødsel, men det er usandsynligt. Undersøgelser har varieret fra antallet af HPV-overførsler fra moder til baby, men i 2013-undersøgelsen blev det konstateret, at omkring 5 procent af babyer født til HPV-positive mødre også har virus.
De fleste babyer, der har HPV i livmoderen, vil rydde virussen alene uden at have nogen langsigtede problemer. I sjældne tilfælde kan babyer af HPV-inficerede mødre udvikle vorter på deres strubehoved eller stemmebånd. Denne tilstand kaldes tilbagevendende respiratorisk papillomatose. Disse babyer kan få brug for kirurgi for at fjerne væksten.
At have HPV bør ikke stoppe dig fra amning. Selvom virussen kan passere fra moder til baby i modermælk, er denne form for transmission meget sjælden.
HPV-vaccine og graviditet
To af de bedste måder at undgå at få HPV på er at begrænse antallet af seksuelle partnere, du har, og at blive vaccineret. Retningslinjer anbefaler HPV-vaccinen for piger og unge kvinder i alderen 11 og 26. Den komplette serie involverer tre vacciner. Du skal få alle tre vacciner til at være fuldt beskyttet.
Hvis du ikke blev vaccineret før din graviditet, eller du startede vaccineserien, men ikke afsluttede det, skal du vente på at få eller fuldføre vaccinen, indtil du har født din baby. Retningslinjer anbefaler ikke HPV-vacciner til gravide kvinder.
Hvis du er over 30 år, skal du se din OB-GYN for at få HPV-test ud over Pap tests. På den måde, hvis du er smittet med HPV, kan du tale med din læge om enhver særlig overvågning, du måtte have brug for under graviditeten.
