Introduktion
En cesarean levering indebærer at gøre et snit i en kvindes underliv og livmoder for at få adgang til barnet. Der er mange grunde til, at din læge kan anbefale cesarean levering, herunder hvis din baby er breech eller du tidligere har haft en kejsersnit. En brok er en af de mulige men sjældne komplikationer af en kejsersnit.
Hvad er en brok?
En brok er, når en del af kroppen udstikker eller skubber gennem en anden del af kroppen, hvor den ikke skal. I tilfælde af en incisional brok, kommer en persons abdominale foring gennem det kirurgiske snit fra en kejsersnit.
Kvinder er mere udsatte for dette, hvis de:
- er overvægtige (den ekstra vægt sætter øget tryk på maven)
- Har et større kejsersnit
- har diabetes
- har væv, der ikke er så stærkt
Mens incisional brok ikke normalt forårsager symptomer ud over deres fysiske egenskaber, vil de ikke gå væk uden behandling. Kirurgisk indgreb er den eneste behandling for en incisional brok efter en cesarean levering.
Symptomer på brok efter C-sektionen
Abdominal udbulning
Det mest almindelige symptom på brok efter en kejsersnit er en vævning af væv, der synes at komme ud af et område i dit kirurgiske ar. Eller du kan kun opleve en udbulning af huden i eller omkring dit ar.
Hernier udvikler sig ikke altid umiddelbart efter din cesarean levering, så det er muligt at lægge mærke til denne bulge måneder efter, at du har fået din baby. Normalt er det mere mærkbart under følgende omstændigheder:
- når du står meget lige og høj
- når du er involveret i fysisk aktivitet, såsom at løfte et objekt over dit hoved
- når du hoster
Huden på underlivet (hvor livmoderen krymper efter graviditeten) kan virke løs, dæmpet eller udbulende postpartum. Dette kan gøre det sværere at fortælle, om en kvinde har brokkede symptomer eller simpelthen helbreder fra en kejsersnit.
Smerter og / eller ubehag
Nogle gange kan en incisional brok forårsage smerte og ubehag, især når udbukken i maven er mere mærkbar. Dette symptom kan være en udfordring for en ny mor til at genkende først. Helbredelsesprocessen efter en kejsersnit kan forårsage ubehag. Men ubehag fra en brok vil fortsætte efter den normale helbredende tid fra en kejsersnit.
Kvalme og / eller forstoppelse
En incisional brok påvirker områderne omkring maven, så det kan forårsage mavesmerter. Dette omfatter kvalme og selv opkastning. Forstoppelse er et andet symptom, fordi hernia kan forårsage, at tarmene bevæger sig ud af sted. Dette gør det vanskeligere at få en afføring.
Hvad er forekomsten af incisional brok efter en C-sektion?
En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet PLoS One, viste, at en anslået 2 ud af hver 1.000 cesareanleverancer forårsagede en brokkelse, der krævede kirurgisk reparation inden for 10 år efter levering.
Det er muligt, at flere kvinder har hernier efter kejsersnit, men de kan ikke få operation for at rette dem i nogen tid eller overhovedet.
Undersøgelsen viste også, at kvinder, der har en midtlinie (op og ned) indsnit, er mere tilbøjelige til at få en brokkelse efter en kejsersnit, end kvinder med et tværsnit (side til side) indsnit. Halvdelen af brokene, der opstod efter kejsersnitt, forårsagede symptomer inden for det første år.
Denne form for incisional brok er en type ventral brok, hvilket betyder, at brokbuerne bukker gennem mavemusklerne. Denne type tegner sig for 15 til 20 procent af bråksager.
Hvordan diagnostiserer lægerne en brok efter en C-sektion?
Læger kan ofte diagnosticere en brok ved at se på udseendet og foretage en fysisk eksamen. Men der er nogle tilstande, der kan opstå efter et kejsersnit med lignende symptomer på brok.
Eksempler på disse betingelser omfatter:
- byld
- hæmatom
- abdominal væg endometriose
- livmoderbrud
- sårinfektion
Læger bruger også nogle gange billedstudier til at udelukke andre forhold og bekræfte diagnosen af en brok, eller for at vurdere, om tarm er fanget inde i brokken. Eksempler indbefatter ultralyd eller CT-scanning.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Behandling for brok efter C-sektionen
Kirurgi er den sædvanlige behandling for en incisional brok. Men læger anbefaler normalt ikke operation, medmindre en kvinde har visse symptomer.
Disse omfatter:
- brok bliver meget større og mere mærkbar
- brok er årsag til ubehag, der gør det svært for en kvinde at fuldføre sine daglige aktiviteter
- brok er fængslet (tarm er fanget i brokken og får ikke meget blodgennemstrømning, som normalt forårsager meget smerte)
En fængslet brok er sjælden. Når det sker, er det en medicinsk nødsituation.
Der er ikke nogen medicin, du kan tage for at gøre en brok mindre. Nogle kvinder bærer et abdominal bindemiddel, som er et elastisk bælte, der holder brokken udadtil. Dette vil ikke gøre brokken gå væk, men det kan hjælpe med at lindre symptomer. Kun kirurgi kan definitivt reducere udseendet af brokken.
En kirurg kan evaluere din brok og anbefale en specifik tilgang til reparation af det. For eksempel vil nogle kirurger bruge en "åben" teknik. Dette indebærer at gøre et større snit til at reparere brokken. Alternativt involverer laparoskopiske eller minimalt invasive teknikker små indsnit for at få adgang til det berørte område.
Typisk med begge kirurgiske tilgange lægger lægen et stykke kirurgisk mesh over det svage område. Dette hjælper med at holde det på plads korrekt.
Takeaway
Kirurgisk reparation af en incisional brok er normalt en vellykket procedure.Anslået 5 til 20 procent af patienterne, der har haft incisionsbrødreparationer, oplever en brokkelse igen.
Hvis en mor overvejer at have en anden baby, har hun større risiko for gentagelse. Nogle gange anbefaler lægerne at vente, indtil en kvinde ikke længere ønsker at tænke for at reducere risikoen for, at en brokkelse ville ske igen efter kirurgisk reparation.
