Hvad er et marjolinsår?
Et marjolinsår er en sjælden og aggressiv type hudkræft, der vokser fra forbrændinger, ar eller dårligt helbredende sår. Det vokser langsomt, men over tid kan det spredes til andre dele af din krop, herunder din hjerne, lever, lunger eller nyrer.
I de tidlige stadier vil det beskadigede område af huden brænde, kløe og blistere. Derefter dannes et nyt åbent ømme fyldt med flere hårde klumper omkring det skadede område. I de fleste tilfælde er marjolin sår fladt med hævede kanter.
Foto: DermNet New Zealand
Efter de onde former kan du også bemærke:
- ildelugtende pus
- voldsom smerte
- blødende
- skorpedannelse
Marjolinsår kan gentagne gange lukke og genåbne, og de kan fortsætte med at vokse efter de første ømme former.
Hvordan udvikler den sig?
Marjolin sår vokser fra beskadiget hud, ofte i et område af hud, der er blevet brændt. Det anslås, at ca. 2 procent af brændeår udvikler marjolinsår.
De kan også udvikle sig fra:
- knogleinfektioner
- åbne sår forårsaget af venøs insufficiens
- tryk sår forårsaget af opholder sig i en position i lange perioder
- lupus ar
- forfrysninger
- amputationsstubber
- hudtransplantater
- strålingsbehandlede hudområder
- vaccination ar
Læger ved ikke, hvorfor disse områder af hudskader bliver kræftfremkaldende. Der er dog to hovedteorier:
- Skaden ødelægger blodkar og lymfekar som er en del af din krops immunrespons, hvilket gør det sværere for din hud at bekæmpe kræft.
- Langvarig irritation får hudceller til konstant at reparere sig selv. Under denne fornyelsesproces bliver nogle hudceller kræftfremkaldende.
Mænd er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle et marjolinsår, ifølge en 2011-gennemgang af eksisterende forskning. Marjolinsår er også mere almindeligt hos mennesker, der er i 50'erne eller bor i udviklingslande med dårlig adgang til sårpleje.
Denne anmeldelse fra 2011 viste også, at marjolin sår normalt vokser på ben og fødder. De kan også ses på nakke og hoved.
De fleste marjolinsår er pladecellercancer. Det betyder, at de danner i pladeceller i de øverste lag af din hud. Men de er undertiden basale celletumorer, som danner i dybere lag af din hud.
Hvordan er det diagnosticeret?
Marjolin sår vokser meget langsomt, normalt tager 30 til 35 år for at blive kræft. I nogle tilfælde kan de tage så mange som 75 år at udvikle sig. Det tager kun ét marjolinsår at forårsage kaos på kroppen.
Hvis du har et øm eller en ar, der ikke har helet efter tre måneder, kan din læge henvise dig til en hudlæge efter en undersøgelse af din hud. Hvis hudlægen mener, at såret kan være kræft, vil de sandsynligvis udføre en biopsi. For at gøre dette fjerner de en lille vævsprøve fra såret og tester det for kræft.
De kan også fjerne en lymfeknude i nærheden af såret og teste det for kræft for at se om det er spredt. Dette er kendt som en sentinel lymfeknudebiopsi.
Afhængigt af resultaterne af biopsi kan din læge muligvis også bruge en CT-scan eller MR-scan for at sikre, at den ikke har spredt sig til dine knogler eller andre organer.
Hvordan behandles det?
Behandling involverer normalt kirurgi for at fjerne tumoren. Din kirurg kan bruge et par forskellige metoder til at gøre dette, herunder:
- Excision. Denne metode indebærer at skære ud af tumoren såvel som noget af vævet omkring det.
- Mohs kirurgi. Denne operation er lavet i etaper. Først vil din kirurg fjerne et lag hud og se på det under et mikroskop, mens du venter. Denne proces gentages, indtil der ikke er nogen kræftceller tilbage.
Efter operationen har du brug for et hudtransplantat til at dække det område, hvor huden blev fjernet.
Hvis kræften har spredt sig til nogen nærliggende områder, kan du også have brug for:
- kemoterapi
- strålebehandling
- amputation
Efter behandling skal du regelmæssigt følge med din læge for at sikre, at kræften ikke er vendt tilbage.
Kan de forebygges?
Hvis du har et stort åbent sår eller en alvorlig forbrænding, skal du sørge for at få akut medicinsk behandling. Dette kan medvirke til at reducere risikoen for at udvikle et marjolinsår eller alvorlig infektion. Sørg også for at fortælle din læge om eventuelle sår eller forbrændinger, som ikke synes at være helbredende efter to til tre uger.
Hvis du har et gammelt ildår, der begynder at udvikle et øm, skal du fortælle din læge så hurtigt som muligt. Du kan få brug for et hudtransplantat for at forhindre, at området udvikler et marjolinsår.
Bor med et marjolinsår
Marjolinsår er meget alvorlige og forårsager død i nogle tilfælde. Dit resultat afhænger af størrelsen på din tumor og hvor aggressiv det er. Den femårige overlevelsesrate for et marjolinsår ligger fra 40% til 69%. Det betyder, at 40 procent til 69 procent af de mennesker, der er diagnosticeret med et marjolinsår, stadig lever 5 år efter at være blevet diagnosticeret.
Derudover kan marjolinsår returnere, selv efter at de er blevet fjernet. Hvis du tidligere har haft en marjolinsår, skal du sørge for regelmæssigt at følge op med din læge og fortælle dem om eventuelle ændringer, du oplever omkring det berørte område.
