Hvad er lagophthalmos?
Lagophthalmos er en tilstand, der forhindrer dine øjne i at lukke fuldstændigt. Hvis problemet kun sker, når du sover, kaldes det natlige lagophthalmos.
Tilstanden er normalt harmløs, men det gør dine øjne sårbare over for skade.
Lagophthalmos kan også være et symptom på mere alvorlige forhold, så det er vigtigt at kontakte din læge, hvis du har problemer med at blinke eller lukke øjnene for at sove.
Symptomer på lagofthalmos
Det vigtigste symptom på lagophthalmos er ikke i stand til at lukke øjnene. Hvis du har nattlige lagophthalmos, kan du ikke engang kende det. Kig efter disse ekstra symptomer i en eller begge øjne, hvis du tror at du har lagofthalmos:
- øgede tårer
- fremmedlegeme sensation, som er følelsen af at noget gnider mod dit øje
- smerte eller irritation, især om morgenen
Årsager til lagophthalmos
En række ting kan forårsage lagophthalmos, men de er hovedsagelig inden for to kategorier.
Den første er skade på den syvende kraniale nerve, som styrer musklerne i dit øjenlåg. Dette kaldes også ansigtsnerven. Mange ting kan forårsage skade på ansigtsnerven, herunder:
- skade, enten fra stump traumer eller et dybt snit
- slag
- Bells parese
- tumorer, især akustiske neuromer
- Möbius syndrom
- autoimmune tilstande, såsom Guillain-Barré syndrom
Den anden gruppe årsager involverer beskadigede øjenlåg, som kan skyldes følgende:
- ardannelse fra forbrændinger, skader eller visse medicinske tilstande, såsom Stevens-Johnsons syndrom
- øjenlågsoperation
- floppy eyelid syndrom
Fremspringende og sunkne øjne kan også føre til lagofthalmos.
Diagnostisering af årsag til lagofthalmos
Ved hjælp af din medicinske historie og en fysisk undersøgelse vil din læge forsøge at finde ud af den bagvedliggende årsag til lagophthalmos. Sørg for at fortælle din læge om eventuelle nylige skader eller infektioner, de ikke ved.
Din læge vil også sandsynligvis udføre nogle tests. Du bliver måske bedt om at kigge ned, mens du prøver at lukke øjnene. Din læge vil måle rummet mellem dine øjenlåg med en linjal. De kan også registrere, hvor ofte du blinker, og hvor meget dine øjne lukker, når du gør det. Den mængde kraft du bruger til at lukke øjnene kan også hjælpe din læge finde ud af, om ansigtsnerven er involveret.
De vil nok også lave en slit lampe eksamen, som indebærer at bruge et mikroskop og stærkt lys for at se et bedre kig på dine øjne. Din læge kan også gøre en fluorescein eye stain-test for at se, om der er tegn på beskadigelse af øjet.
Behandlingsmuligheder for lagophthalmos
Der er flere kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for lagophthalmos.
Kirurgisk behandling
Hvis du ændrer positionen på enten øverste eller nederste øjenlåg, kan du behandle eller forbedre symptomerne på lagophthalmos. En anden procedure indebærer implantering af guldvægte ind i det øvre øjenlåg, som gør det muligt for øjnene at lukke ved hjælp af tyngdekraften.
Hvis lagophthalmos skyldes en midlertidig tilstand, kan din læge foreslå tarsorrhaphy. Dette indebærer midlertidigt at sy dine øjenlåg sammen, enten helt eller delvist. At holde øjet dækket hjælper med at forhindre yderligere skader på det, mens du genvinder den underliggende tilstand.
Hvis den underliggende tilstand vil tage noget tid at helbrede, kan din læge gøre en permanent tarsorrhaphy. De vil sandsynligvis forlade en lille åbning, så du stadig kan se. Når du har helet, vil din læge forstørre åbningen.
For alvorlige lagofthalmos relateret til en lammet ansigtsnerven, kan din læge foreslå en procedure, der giver mere støtte til øjet. Disse omfatter nerve- og muskeloverførsler, implantater og ansigtsfornyelsesprocedurer.
Nonsurgisk behandling
Nonsurgical behandlingsmuligheder har tendens til at fokusere på behandling af symptomerne på lagophthalmos, snarere end tilstanden selv. Anvendelse af kunstige tårer (Visine Pure Tears, Refresh) hele dagen kan bidrage til at forhindre dine øjne i at tørre ud og kløe. Du kan også anvende en beskyttende salve på din hornhinde hele dagen for at forhindre ridser.
Hvis du har nattlige lagophthalmos, kan fugtgogler hjælpe med at beskytte og fugt dine øjne, mens du sover. Du kan også holde en luftfugter i nærheden, mens du sover for ekstra fugt. Din læge kan foreslå at lægge små vægte på ydersiden af dine øjenlåg for at holde dem lukket. Kirurgisk tape kan give samme effekt.
Er der nogen komplikationer med lagophthalmos?
Ubehandlede lagophthalmos gør dine øjne udsatte for ridser og andre skader, fordi de ikke er beskyttet af dine øjenlåg.
Vedvarende eksponering af dine øjne kan også føre til eksponeringskeratopati, som har de samme symptomer som lagofthalmos. Eksponeringskeratopati kan i sidste ende få din hornhinde, den klare forreste del af øjet, enten at svulme eller tynde. Det kan også forårsage et hornhindeår.
Kirurgi til behandling af lagophthalmos kan også have komplikationer. Tarsorrhaphy kan efterlade permanent ardannelse, mens guldvægimplantater kan begynde at bevæge sig væk fra deres oprindelige placering. Sørg for at følge din læge's instruktion efter kirurgi for at undgå yderligere problemer.
Bor med lagophthalmos
Lagophthalmos er ikke en farlig tilstand, men det kan i sidste ende føre til øjenproblemer. Arbejd med din læge for at finde ud af den bagvedliggende årsag. Afhængigt af årsagen kan du behandle lagophthalmos med enten kirurgi eller produkter for at holde øjnene fugtige og beskyttede.
