Hvad du bør vide om nattlig astma

Send

Oversigt

Astmasymptomer er ofte værre om natten og kan forstyrre søvn. Disse forværrede symptomer kan omfatte:

hvæsen
tæthed i brystet
åndedrætsbesvær

Klinikere henviser ofte til dette som "nattlig astma." Natlig astma er almindelig hos mennesker diagnosticeret med astma. Det kan forekomme med enhver form for astma, herunder:

erhvervsmæssig
allergisk
anstrengelsesudløst

En undersøgelse i astma-journalen, der involverer omkring 14.000 patienter, antyder, at 60% af patienterne med kontinuerlig astma har natte symptomer på et eller andet tidspunkt.

Symptomer

Natlig astma deler mange symptomer svarende til regelmæssig astma. Disse symptomer er typisk værre om natten og omfatter:

vejrtrækning, en knirkende lyd, der opstår, når du trækker vejret på grund af trange luftveje
hoste, der gør det svært at sove
tæthed i brystet
åndenød, kaldet dyspnø

Hos børn

Forskning offentliggjort i Akademisk Pædiatrik undersøgte effekten af nattlig astma på bybørn i alderen 4 til 10 år, der havde vedvarende astma. Det viste sig, at 41% af børnene også havde natlige astmasymptomer. De med moderate til svære natlige astmasymptomer havde meget dårligere søvn. De havde også andre symptomer, herunder:

nat vågner
søvnforstyrret vejrtrækning eller forhindret vejrtrækning forårsaget af forskellige former for søvnapnø
parasomnias eller usædvanlige oplevelser mens du falder i søvn, sover eller vågner op, såsom:
- unormale bevægelser
- hallucinationer
- gå i søvne
- ekstreme følelser

Undersøgelsen konkluderede, at natlige astmasymptomer var fremherskende blandt børn med astma. Disse forårsagede dårlig søvn for dem og forværrede livskvaliteten for deres forældre.

Årsager

Læger er ikke helt sikre på, hvad der forårsager nattlig astma. Følgende faktorer menes at bidrage til det:

en liggende stilling under søvn
øget mucusproduktion
øget dræning fra bihuler, kaldet bihulebetændelse
lavere niveauer af hormonet adrenalin, som hjælper med at slappe af og udvide luftvejene
højere niveauer af hormonhistaminet, som begrænser luftveje
et sentfasespons eller forsinket respons på et allergen, der opstår på dagtid
eksponering for allergener som støvmider i madrassen om natten
gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
psykologisk stress
søvnrelaterede tilstande, såsom obstruktiv søvnapnø
indånder et større niveau af kold luft fra et klimaanlæg eller en ekstern kilde
fedme og overskydende fedt

Risikofaktorer

Visse grupper af astma-patienter er mere tilbøjelige til at opleve nattlig astma end andre grupper, herunder dem, der:

har allergisk rhinitis
se ikke deres læge regelmæssigt
er unge
er overvægtige
ryger regelmæssigt
bor i et bymiljø
har visse mentale sundhedsmæssige forhold
har gastrointestinale problemer

Et stort studie offentliggjort i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine bemærkede en øget risiko for nattlig astma blandt mennesker af afrikansk oprindelse, men det var svært at adskille genetiske og livsstilsfaktorer.

Hvornår skal lægen ses?

En god tommelfingerregel er, at du bør besøge din læge, hvis du har astma, og du vågner om natten mere end en gang om ugen efter behandling. Din læge kan vurdere, hvad der kan forårsage dine symptomer og hjælpe med at ændre din behandlingsplan. Kontrol af dit ånde i en peak flow meter om natten kan også være nyttigt.

Hvis du ikke er diagnosticeret med astma, men har astma-lignende symptomer om natten, bør du rapportere episoderne til din læge. Mens du måske ikke har astma, kan din læge vise dig i den rigtige retning til behandling.

Behandling

Ligesom almindelig astma er der ingen kur mod nattlig astma. Det er en kronisk tilstand. Du kan imidlertid styre nattlig astma gennem en række forskellige metoder, der behandler standard astma.

En af de vigtigste behandlinger er medicin kaldet inhaleret steroider, som reducerer betændelse og andre symptomer på astma. Du bør tage en inhaleret steroid hver dag, hvis du har nat astma.

Tag daglig oral medicin, såsom montelukast (Singulair), er også nyttigt. En hurtigtvirkende bronkodilator, såsom albuterol eller en forstøver, kan hjælpe med at behandle eventuelle nighttime episoder, der opstår.

Den anden måde at behandle nattlig astma på er at behandle de faktorer, der kan bidrage til det. Her er nogle specifikke metoder, du kan bruge, afhængigt af årsagen:

Minimere psykisk stress: At se en terapeut og bruge afslapningsøvelser som yoga og journalskrivning er gode måder at reducere stress på. Hvis du har en klinisk tilstand, som f.eks. Generel angstforstyrrelse eller depression, kan visse lægemidler være nyttige.

Behandle GERD: Du kan begynde at behandle GERD ved at undgå fødevarer, der er højt i både mættede fedtstoffer, såsom fede kød, stegte fødevarer, helmælk og chokolade. Koffein i kaffe eller te, krydret mad, nogle sure citrusjuicer og læskedrikke kan også irritere spiserøret, så begrænse eller undgå dem. Over-the-counter medicin, såsom Tums, Maalox, Prilosec eller Zantac, hjælper med at reducere GERD symptomer. Hvis disse metoder ikke hjælper, kan du også besøge din læge for receptpligtig medicin, såsom Axid.

Opretholde en sund vægt: Fedme er en risikofaktor for både nattlig astma og GERD. At spise en afbalanceret kost er vigtig. Byt fødevarer højt i mættede fedtstoffer og raffinerede kulhydrater til fødevarer, der er højt i protein, umættede fedtstoffer og fibre. En registreret diætist er en nyttig person til at høre, og de fleste forsikringsselskaber dækker disse besøg. At starte en øvelsesrutine er også vigtig for at opnå din optimale vægt.Prøv at inkorporere følgende typer træning i dit program:

moderat aerob træning
høj intensitet cardio øvelse
modstandstræning

Klipp rygning: Nikotinpletter er et nyttigt første skridt i at skære tobak. At se en terapeut, der er involveret i rygestop for en-til-en-sessioner, kan være nyttig, som det kan være at deltage i et gruppestøtteprogram.

Ryd ud allergenerne: Støvmider i din madras kan forværre dine symptomer om natten. Det er nyttigt at vaske din madras og tæppe med jævne mellemrum. Hvis du er allergisk overfor kæledyr og sover ved siden af en, kan det være nyttigt at få dem til at sove uden for dit soveværelse.

Reguler dit rums temperatur om natten: På nogle steder kan temperaturen falde ganske lidt om natten. For at regulere dit rums temperatur, prøv disse:

Sørg for at dit værelse er velisoleret.
Sørg for, at dine vinduer er lukket, forseglet tæt og ikke har revner eller lækager.
Brug en befugter til bedre fugtighed.

Hvad er udsigterne?

Nocturnal astmasymptomer er almindelige og mere udtalte hos mennesker med mere alvorlige former for astma. Det kan skyldes mange faktorer, herunder:

cirkadiske rytmer
hormonelle skift
temperaturændringer
sovende stilling

Hvis du har mere intense symptomer på astma om natten, kan du bruge forskellige behandlinger:

Brug standard astma behandlinger, som kan hjælpe i løbet af natten.
Behandle underliggende forhold, der kan bidrage til dine symptomer, såsom GERD.
Hold et sundt søvnmiljø.

Hvis dine astmasymptomer om natten ofte forstyrrer dit søvnmønster og livskvalitet, er det vigtigt at kontakte din læge eller astmapersonale for at lære om årsagerne og mulige behandlinger.