Hvad er erytematøs slimhinde og hvordan behandles det?

Oversigt

Slimhinden er en membran, der leder indersiden af ​​fordøjelseskanalen. Erythematous betyder rødme. Så hvis du har erythematøs slimhinde, betyder indersiden af ​​fordøjelseskanalen din rød.

Erythematøs slimhinde er ikke en sygdom. Det er et tegn på, at en underliggende tilstand eller irritation har forårsaget betændelse, som har øget blodgennemstrømningen til slimhinden og gjort den rød.

Udtrykket erythematøs slimhinde bruges hovedsageligt af læger til at beskrive, hvad de finder efter at have undersøgt din fordøjelseskanalen med et lyst omfang indsat gennem munden eller endetarmen. Tilstanden er forbundet med det afhænger af den del af din fordøjelsessystem, der er påvirket:

• I maven hedder det gastritis.
• I tyktarmen kaldes det colitis.
• I endetarmen hedder det proctitis.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på erythematøs slimhinder varierer afhængigt af hvor inflammationen er placeret. Følgende steder er mest berørt:

Mave eller antrum

Gastrit påvirker normalt hele din mave, men nogle gange påvirker det kun antrummet - den nederste del af maven. Gastrit kan være kortvarigt (akut) eller langsigtet (kronisk).

Symptomer på akut gastrit kan omfatte:

• mildt ubehag eller fuld følelse i øverste venstre side af din mave efter at have spist
• kvalme og opkast
• mistet appetiten
• halsbrand eller fordøjelsesbesvær, som er en brændende, kedelig smerte

Hvis irritationen er så dårlig, forårsager det et sår, kan du opkastes blod. Sommetider har akut gastrit ingen symptomer.

De fleste mennesker med kronisk gastritis har heller ingen symptomer. Men du kan få anæmi fra B-12-mangel, fordi din mave ikke kan udskille molekylet, der er nødvendigt for at absorbere B-12 længere. Du kan føle dig træt og svimmel og ser bleg ud, hvis du er anæmisk.

Kolon

Din tyktarme kaldes også din kolon. Det forbinder din tyndtarme med din endetarm. Symptomerne på colitis kan variere lidt afhængigt af årsagen, men generelle symptomer omfatter:

• diarré, der kan være blodig og er ofte alvorlig
• mavesmerter og kramper
• abdominal opblødning
• vægttab

De to mest almindelige inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er), Crohns sygdom og ulcerøs colitis, kan forårsage betændelse i andre dele af din krop udover din kolon. Disse omfatter:

• dine øjne, som får dem til at være kløende og vandige
• din hud, som får det til at danne sår eller sår og bliver skællet
• Dine led, som får dem til at svulme og blive smertefulde
• din mund, som forårsager sår at udvikle sig

Nogle gange dannes fistler, når betændelsen går helt gennem din tarmvæg. Disse er unormale forbindelser mellem to forskellige dele af tarmene - mellem tarm og blære eller vagina eller mellem tarm og ydersiden af ​​din krop. Disse forbindelser gør det muligt for afføring at komme fra din tarm til din blære, vagina eller uden for din krop. Dette kan føre til infektioner og afføring, der kommer ud af din vagina eller hud.

Sjældent kan colitis være så dårlig, at din tyktarm bryder sammen. Hvis dette sker, kan afføring og bakterier komme ind i din mave og forårsage peritonitis, som er betændelse i foringen af ​​dit maveskavrum. Dette forårsager svær mavesmerter og gør din mave hårdt. Det er en medicinsk nødsituation og kan være livstruende. Arbejd med din læge for at klare dine symptomer for at undgå denne komplikation.

Endetarm

Din endetarm er den sidste del af din fordøjelseskanalen. Det er et rør, der forbinder din kolon på ydersiden af ​​din krop. Symptomer på proctitis omfatter:

• Følelse af smerter i endetarm eller nedre venstre abdomen, eller når du har en tarmbevægelse
• passerer blod og slim med eller uden afføring
• Det føles som om din rektum er fuld, og du skal ofte have en afføring
• have diarré

Komplikationer kan også forårsage symptomer, såsom:

• Sår. Smertefulde åbninger i slimhinden kan forekomme ved kronisk betændelse.
• Anæmi. Når du løbende bløder fra din endetarm, kan dit antal røde blodlegemer falde ned. Dette kan få dig til at føle dig træt, ude af stand til at få vejret og svimmel. Din hud kan også se blege ud.
• Fistler. Disse kan danne fra endetarm ligesom fra din kolon.

Hvad forårsager dette?

Mave eller antrum

Akut gastrit kan skyldes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
• aspirin
• galde tilbagesvaling fra tarmene
• Helicobacter pylori (H. pylori) og andre bakterielle infektioner
• alkohol
• Crohns sygdom

Kronisk gastrit er normalt forårsaget af H. pylori infektion. Ca. en ud af fem kaukasiere har H. pylori, og over halvdelen af ​​afrikanske amerikanere, hispanikere og ældre har det.

Kolon

Flere ting kan forårsage colitis, herunder:

• Inflammatorisk tarmsygdom. Der er to slags, Crohns sygdom og ulcerøs colitis. De er begge autoimmune sygdomme, hvilket betyder, at din krop angriber ukorrekt.
• Diverticulitis. Denne infektion sker, når små sår eller poser skabt af slimhinden stikker gennem svage områder i tyktarmvæggen.
• Infektioner. Disse kan komme fra bakterier i forurenet mad, såsom salmonella, vira og parasitter.
• Antibiotika. Antibiotisk associeret colitis opstår normalt, når du tager stærke antibiotika, der dræber alle de gode bakterier i tarmene. Dette tillader en bakterie kaldet Clostridium difficile, som er resistent over for antibiotika, at overtage.
• Manglende blodgennemstrømning. Iskæmisk colitis opstår, når blodtilførslen til en del af tyktarmen er blevet reduceret eller stoppet helt, så den del af tyktarmen begynder at dø, fordi den ikke får nok ilt.

Endetarm

Nogle af de mest almindelige årsager til proctitis er:

• de samme to typer af inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke tyktarmen
• strålingsbehandlinger til din rektum eller prostata
• infektioner:
  • seksuelt overførte sygdomme som chlamydia, herpes og gonoré
  • bakterier i forurenet mad som salmonella
  • HIV

Hos spædbørn kan proteininduseret proctitis, der er forbundet med at drikke soja eller komælk, og eosinofil proctitis, som skyldes et overskud af hvide celler kaldet eosinofiler i foringen, kan forekomme.

Hvordan det er diagnosticeret

Diagnose af erythematøs slimhinde i en hvilken som helst del af din fordøjelseskanal er normalt bekræftet ved at undersøge biopsier af det væv, der opnås under en endoskopi. I disse procedurer bruger din læge et endoskop - et tyndt, tændt rør med et kamera - for at se igennem for at se i dit fordøjelsessystem.

Et lille stykke af det erythematøse slimhinde kan fjernes gennem omfanget og ses under et mikroskop. Når din læge bruger dette, får du normalt medicin, der får dig til at sove igennem det og ikke huske proceduren.

Mave eller antrum

Når din læge ser på din mave med et omfang, kaldes det en øvre endoskopi. Omfanget er indsat gennem din næse eller mund og forsigtigt flyttet frem i din mave. Din læge vil også se på din spiserør og den første del af tyndtarmen (duodenum) under proceduren.

Gastrit kan normalt diagnosticeres ud fra dine symptomer og historie, men din læge kan muligvis køre nogle andre tests. Disse omfatter:

• et åndedræt, afføring eller blodprøve kan bekræfte, om du har H. pylori
• en endoskopi kan tillade din læge at se efter betændelse og tage en biopsi, hvis noget område ser mistænkeligt ud eller for at bekræfte, at du har H. pylori

Kolon

Når din læge ser på din endetarm og kolon, kaldes det en koloskopi. Til dette indføres omfanget i din endetarm. Din læge vil se på hele din kolon under denne procedure.

Et mindre belyset omfang kaldet et sigmoidoskop kan bruges til at undersøge bare slutningen af ​​din kolon (sigmoid kolon), men en koloskopi udføres normalt for at se på hele din kolon for at tage biopsier af unormale områder eller prøver, der skal bruges til at se til infektion.

Andre tests, som din læge kan gøre, omfatter:

• blodprøver til at lede efter anæmi eller markører for en autoimmun sygdom
• afføringstest for at lede efter infektioner eller blod, som du ikke kan se
• en CT eller MR scan for at se på hele tarmene eller se efter en fistel

Endetarm

Et sigmoidoskop kan bruges til at undersøge din endetarm for at lede efter proktitis og få biopsivæv. En koloskopi kan anvendes, hvis din læge ønsker at se på hele din kolon og din rektum. Andre tests kan omfatte:

• blodprøver for infektioner eller anæmi
• en afføringprøve til test af infektion eller sygdomme, der overføres seksuelt
• en CT-scan eller MR, hvis din læge har mistanke om en fistel

Forhold til kræft

H. pylori kan forårsage kronisk gastritis, som kan føre til sår og undertiden at mave kræft. Undersøgelser tyder på, at din risiko for mavekræft kan være tre til seks gange højere, hvis du har H. pylori end hvis du ikke gør det, men ikke alle læger er enige med disse tal.

På grund af den øgede risiko er det vigtigt at H. pylori behandles og udryddes fra din mave.

Ulcerativ colitis og Crohns sygdom øger risikoen for tyktarmskræft, der begynder efter at du har haft dem i omkring otte år. På det tidspunkt vil din læge anbefale, at du har kolonoskopi hvert år, så kræft er fanget tidligt, hvis det udvikler sig. Hvis din ulcerative colitis kun påvirker din endetarm, øges risikoen for kræft ikke.

Hvordan det behandles

Behandlingen varierer afhængigt af årsagen, men det første skridt er altid at stoppe alt, hvad der kan forårsage eller forværre det som alkohol, NSAID eller aspirin, en lavfiber kost eller stress. Betændelsen forbedres hurtigt, efter at irritationen er fjernet.

Mave eller antrum

Flere lægemidler, der reducerer din mave syre er tilgængelige ved recept og over skranken. Reduktion af mavesyre hjælper inflammationen helbrede. Disse lægemidler kan anbefales eller ordineres af din læge:

• Antacida. Disse neutraliserer mavesyre og stopper mavesmerter hurtigt.
• Protonpumpeinhibitorer. Disse stopper syreproduktionen. Brug af meget af denne medicin i lang tid kan gøre dine knogler svage, så du kan få brug for at tage calcium med dem.
• Histamin-2 (H2) receptorantagonister. Disse reducerer mængden af ​​syre, som din mave producerer.

Specifikke behandlinger omfatter:

• Hvis årsagen er NSAID eller aspirin: Disse lægemidler skal stoppes, og et eller flere af ovenstående lægemidler tages.
• Til en H. pylori infektion: Du vil blive behandlet med en kombination af antibiotika i 7 til 14 dage.
• B-12 mangel: Denne mangel kan behandles med udskiftning skud.
• Hvis en biopsi viser presancerøse ændringer: Du vil sandsynligvis gennemgå endoskopi en gang om året for at søge kræft.

Andre behandlinger omfatter:

• Reduktion eller eliminering af alkohol, hvilket reducerer irritationen din maveforing udsættes for.
• Undgå fødevarer, som du ved, forstyrre din mave eller forårsage halsbrand, hvilket også reducerer maveirritation og kan hjælpe dine symptomer.

Kolon

Behandling af colitis er baseret på årsagen:

• Inflammatorisk tarmsygdom behandles med medicin, der reducerer inflammation og undertrykker dit immunsystem. Hvis du ændrer din kost og nedsætter stressniveauet, kan du også reducere symptomerne eller holde dem væk. Nogle gange er kirurgisk fjernelse af alvorligt beskadigede dele af din tyktarm nødvendig.
• diverticulitis behandles med antibiotika og en kost, der indeholder en tilstrækkelig mængde fiber.Nogle gange er det alvorligt nok til at kræve at du indlægges og behandles med IV antibiotika og en flydende kost til at hvile din kolon.
• Bakterielle infektioner behandles med antibiotika.
• Virale infektioner behandles med antivirale midler.
• Parasitter behandles med antiparasitika.
• Antibiotisk associeret colitis behandles med antibiotika som Clostridium difficile er ikke modstandsdygtigt over for, men nogle gange er det meget svært at slippe af med det helt.
• Iskæmisk colitis behandles normalt ved at fastslå årsagen til den reducerede blodgennemstrømning. Ofte skal det beskadigede tyktarm fjernes kirurgisk.

Endetarm

• Inflammatorisk tarmsygdom i endetarm behandles det samme som i tyktarmen, med medicin og livsstilsændringer.
• Betændelse forårsaget af strålebehandling kræver ikke behandling, hvis det er mildt. Anti-inflammatoriske lægemidler kan bruges, hvis det er mere alvorligt.
• Infektioner behandles med antibiotika eller antivirale midler afhængigt af årsagen.
• Betingelserne for spædbørn behandles ved at bestemme hvilke fødevarer og drikkevarer der forårsager problemet og undgå dem.

Hvad er udsigterne?

Symptomerne på erythematøs slimhinde som følge af betændelse kan være mild eller svær og er forskellige afhængigt af hvilken del af din fordøjelseskanalen der er involveret. Effektive måder at diagnosticere og behandle disse forhold på eksisterer.

Det er vigtigt, at du ser din læge, hvis du har symptomer på gastritis, colitis eller proctitis. På den måde kan din tilstand diagnosticeres og behandles, før den bliver for alvorlig, eller du udvikler komplikationer.