Hvad er akut myeloid leukæmi?
Akut myeloid leukæmi eller AML er en type kræft, der påvirker knoglemarven og blodet. Et andet navn for det er akut nonlymphocytisk leukæmi. Ifølge Cleveland Clinic er AML den mest almindelige akut leukæmi type hos voksne.
AML er en type leukæmi. Udtrykket "leukæmi" refererer til kræft i blodlegemer og knoglemarv. Læger kalder AML "akut", fordi tilstanden kan udvikle sig hurtigt.
Ordet myeloid eller myelogen refererer til den celletype, den påvirker. Myeloidceller er precursorer til andre blodlegemer. Normalt fortsætter disse celler med at udvikle sig til røde blodlegemer, blodplader og særlige typer af hvide celler. Men i AML kan de ikke udvikle sig normalt.
Når en person har AML, muterer deres myeloidceller og danner leukemiske blaster. Disse celler fungerer ikke som normale celler gør. De kan holde kroppen fra at lave normale, sunde celler. Til sidst begynder en person at mangle røde blodlegemer, der bærer ilt, blodplader, der forhindrer let blødning, og hvide blodlegemer, som beskytter kroppen mod sygdomme. Det skyldes, at deres krop er for travlt til at gøre leukemiske blastceller. Resultatet kan være dødbringende.
For mange mennesker er AML en behandles sygdom. Forbedringer i kræftbehandlinger og lægeres forståelse af sygdommen betyder, at flere og flere mennesker overlever tilstanden hvert år.
Hvad er overlevelsesraten for akut myeloid leukæmi?
Hele året læger diagnosticere anslået 20.000 mennesker i USA med AML. Anslået 10.000 dødsfald forekommer på årsbasis på grund af sygdommen. Men dette tal er for alle mennesker med AML, ikke kun folket diagnosticeret om et år.
De fleste mennesker med AML modtager kemoterapi behandlinger. Dette er medicin, der dræber hurtigt opdelte celler, såsom kræftceller. Hos patienter yngre end 60 vil omkring 70 til 80 procent gå i remission efter "induktion" (første runde) af kemo. Fjernelse betyder, at en person ikke har symptomer på sygdommen, og deres blodlegemer er i et normalt område.
De ældre end 60 år svarer normalt ikke på behandling. Patienter over 60 år har også en højere dødelighed under behandlinger. Nogle mennesker, der går i remission, forbliver i remission. Stadig for mange AML kan komme tilbage med tiden
Den femårige overlevelsesrate for AML er 26 procent. Det betyder, at i de tusindvis af mennesker, der lever med AML, lever en anslået 26 procent fem år efter deres diagnose. For AML-grupper med lavere risiko er femårsoverlevelsesgraden 65 procent.
AML-klassifikation
Der findes forskellige typer AML. Læger klassificerer ofte dem ved deres cellemutationer. Nogle cellemutationstyper er kendt for at være mere lydhør over for behandlinger. Eksempler indbefatter muteret CEBPA og inv (16) CBFB-MYH11-celler.
Nogle cellemutationer kan være meget behandlingsresistente. Eksempler indbefatter del (5q) og inv (3) RPN1-EVI1. Din onkolog vil fortælle dig, hvilken type eller type cellemutation du måtte have.
Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?
Udsigterne og prognosen for AML varierer meget. Læger tager højde for mange faktorer, når man giver nogen en prognose.
Eksempler på disse faktorer omfatter:
Alder
Alder kan være en vigtig faktor ved bestemmelsen af AML behandlingsrespons. Læger ved, at overlevelsesraten for dem diagnosticeret med AML er mere lovende for folk, der er under 60 år.
Dette kunne være af en række årsager. Nogle mennesker ældre end 60 år er måske ikke i god sundhed. Dette kan gøre det vanskeligt for deres kroppe at håndtere de stærke kemoterapi medicin og andre kræftbehandlinger, der er forbundet med AML.
AML type
Som tidligere nævnt eksisterer der flere AML-typer. De er baseret på den slags leukæmiske celler, der findes i blodet og knoglemarven. Nogle AML-typer er forbundet med et bedre overlevelsesudsigt end andre. Din læge bør diskutere hvilken type celler og genetiske ændringer disse celler har med dig.
Respons på behandling
Nogle gange reagerer folk bedre på behandlinger end andre. Hvis en person modtager kemoterapi behandlinger og deres kræft ikke kommer tilbage inden for fem år, er de normalt regnet kureret. Hvis en persons kræft kommer tilbage eller ikke reagerer på behandlinger overhovedet, er deres behandlingsresultat ikke så gunstigt.
En prognose eller overlevelse er baseret på en række faktorer. Meget af det er baseret på resultaterne og analysen af dine blodprøver, billedstudier, cerebrospinalvæskeundersøgelser og knoglemarvsbiopsier. Nogle mennesker med en dårlig prognose lever mange år mere end en læge forudser, mens andre måske ikke lever så længe.
Hvordan kan en person søge støtte?
Uanset prognose kan en AML diagnose skabe følelser af frygt, angst og usikkerhed. Du kan være usikker på, hvor du skal slå eller søge støtte. Her er et par tip til at hjælpe dig med at navigere i denne diagnose og behandling.
Stil spørgsmål: Det er vigtigt, at du forstår din tilstand. Hvis du er usikker på din diagnose, behandling eller prognose, spørg din læge. Eksempler på spørgsmål at stille kan omfatte "Hvad er mine behandlingsmuligheder?" Og "Hvad kan jeg gøre for at forhindre AML i at komme tilbage?"
Find organisationer, der yder støtte: Organisationer som American Cancer Society (ACS) og Leukemia and Lymfom Society (LLS) tilbyder en række støttende tjenester. Disse omfatter arrangering af rides til behandling og hjælper dig med at finde hjælpepersonale, såsom diætister eller socialarbejdere.
Deltag i en supportgruppe: Støttegrupper er en glimrende måde at møde personer, der går igennem lignende følelser som dig. At se succeserne og tankerne hos andre kan hjælpe dig med at vide, at du ikke er alene.Ud over ressourcer som ACS og LLS kan din onkolog eller lokalsygehus tilbyde supportgrupper.
Nå ud til venner og familie: Mange venner og familie vil gerne hjælpe. Lad dem levere måltider eller bare lytte til dine bekymringer. Åbning til andre kan hjælpe dig med at opretholde en positiv sindstilstand.
Find hyggelige måder at lindre stress på: Der er mange afsætningsmuligheder for dig at lette stress og bekymring i dit liv. Meditation eller at holde en journal eller blog er et par eksempler. Plus de koster meget lidt at tage på og holde op. At finde en stikkontakt, som du især nyder kan gøre underværker for dit sind og ånd.
En kræftdiagnose er ikke dødsdommen. Det giver mulighed for, at du vokser tættere på dem, der er tættest på dig, og vurderer, hvordan du kan leve et liv, du nyder.
