Oversigt
Lymfom er en form for kræft, der påvirker lymfesystemet. Dette system omfatter:
- lymfeknuder
- thymus
- milt
- knoglemarv
- mandler
- lymfevæske
Mens mange typer lymfom eksisterer, fordeler læger dem i to kategorier. Disse er Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom (NHL).
Folk med Hodgkins lymfom har celler kendt som Reed-Sternberg-celler. Dem med NHL har ikke disse celletyper. Begge lymfomformer kan forårsage lignende symptomer.
Behandlinger for hver form for lymfom afhænger af de specifikke celler, der er berørt og kræft typen. Udover strålingsbehandlinger til at dræbe kræftceller og krympe tumorer ordinerer lægerne ofte medicin, der behandler kræftcellerne eller lymfomsymptomerne.
Hodgkins lymfom kemoterapi stoffer
Kemoterapi stoffer er medicin, der anvendes alene eller i kombination for at målrette lymfomceller. Disse stoffer dræber kræftceller eller forhindrer dem i at formere sig. Kemoterapi medicin kan behandle Hodgkins lymfom.
Kemoterapi medicin involverer ofte at kombinere flere stoffer sammen for at opnå optimale resultater. Læger giver medicin via en intravenøs (IV) behandling. Særlige IV linjer kaldet en port eller port-a-cath bruges til at levere disse lægemidler. Havnen giver adgang til en stor vene, normalt i brystet. Dette forhindrer vene skade fra de stærke medicin.
Der findes tre hovedkemoterapiordninger for Hodgkins lymfom.
ABVD indeholder følgende stoffer:
- doxorubicin (Adriamycin)
- bleomycin (blenoxan)
- vinblastin (Velban)
- dacarbazin (DTIC-Dome)
BEACOPP indeholder følgende stoffer:
- bleomycin (blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicin (Adriamycin)
- cyclophosphamid (cytoxan)
- vincristin (Oncovin)
- procarbazin (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V indeholder følgende stoffer:
- mechlorethamin (Mustargen)
- doxorubicin (Adriamycin)
- vinblastin (Velban)
- vincristin (Oncovin)
- bleomycin (blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Læger ordinerer Stanford V-regimen til personer med avanceret lymfom. Læger er mere tilbøjelige til at ordinere ABVD-regimen for tidligere stadier.
Non-Hodgkin's lymfom kemoterapi stoffer
Læger ordinerer kemoterapi til behandling af NHL. Lignende stoffer, der anvendes til Hodgkins lymfombehandlinger, blander apotekerne flere kemoterapi medicin sammen. Disse medicin typer falder i seks kategorier. Læger vælger en medicin baseret på lymfom type og stadium.
Alkyleringsmidler
Disse stoffer holde celler fra at replikere ved at ødelægge DNA. Selvom de er effektive, er de forbundet med en øget risiko for leukæmi. Eksempler er:
- cyclophosphamid (cytotoxan)
- chlorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamid (Ifex)
Kortikosteroider
Kortikosteroider dræbe kræftceller, forhindre kræftcellerne i at vokse og kan reducere kvalme. Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
- dexamethason (decadron)
Platinlægemidler
Platinlægemidler fungerer på samme måde som alkyleringsmidler, men de udgør ikke en øget risiko for leukæmi. Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- carboplatin (paraplatin)
- cisplatin (platinol)
- oxaliplatin (Eloxatin)
Purinanaloger
Purinanaloger reducere cellemetabolisme for at holde kræftceller fra at reproducere og opdele. Medicinske eksempler omfatter:
- cladribin (2-CdA, Leustatin)
- fludarabin (Fludera)
- pentostatin (Nipent)
antimetabolitter
Disse stoffer forhindre DNA og RNA i at vokse og dræbe kræftcellerne. Eksempler er:
- capecitabin (Xeloda)
- cytarabin (ara-C)
- gemcitabin (Gemzar)
- methotrexat (Trexall)
- pralatrexat (Folotyn)
Yderligere medicin
Yderligere medicin bruges til at behandle lymfom, der ikke passer ind i en bestemt kategori, omfatter:
- bleomycin (blenoxan)
- doxorubicin (Adriamycin)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxanton (novantron)
- vincristin (Oncovin)
Ifølge American Cancer Society (ACS) er CHOP et almindeligt NHL-kemoterapi regime. Apotekere kombinerer følgende stoffer:
- cyclophosphamid (cytotxan)
- doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
- vincristin (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Læger kan tilføje rituximab (Rituxan) til dette regime, som er kendt som R-CHOP. Ifølge Leukemia & Lymfom Society (LLS) behandler R-CHOP-regimet mere aggressive former for NHL. Denne metode kan helbrede NHL hos nogle mennesker.
Kombinationen af cyclophosphamid, vincristin og prednison (CVP) er en anden behandling.
Ikke-Hodgkins lymfomimmunoterapidrug
Immunoterapi kan øge kroppens immunforsvar for at bekæmpe kræft hos mennesker med NHL. Ud over at bekæmpe kræft kan immunterapi-lægemidler minimere nogle af kemoterapiens bivirkninger, herunder kvalme og træthed.
Disse lægemidler kaldes ofte styrede missiler. De specifikt målretter kræftceller. Andre kemoterapi medicin kan skade sunde celler, der formere sig hurtigt, såsom hårceller.
Immunoterapi medicin, der behandler NHL omfatter:
- immune modulatorer, herunder thalidomid (thalomid) og lenalidomid (Revlimid)
- monoklonale antistoffer, såsom rituximab (Rituxan)
- proteasominhibitorer, såsom bortezomib (velcade)
- små molekylbehandlinger, såsom panobinostat (Farydak)
En læge kan ordinere disse eller andre behandlinger, afhængigt af personens NHL-type.
