Der er tre faser af kronisk myeloid leukæmi: kronisk, accelereret og blastic. At vide, hvilken fase du er i, kan hjælpe dig og din læge med at bestemme din behandlingsmetode.
Hvad er kronisk myeloid leukæmi?
Kronisk myeloid leukæmi, eller CML, er en af fire typer kræft, der begynder i knoglemarven. Det starter i de bloddannende celler og kan til sidst spredes gennem hele kroppen gennem blodet. Fordi CML er en kronisk form for kræft, kommer den gradvist til og varer i årevis. Dette adskiller sig fra akutte typer af leukæmi, som begynder pludseligt og straks er livstruende.
CML skyldes en genetisk mutation, der resulterer i blodceller, der producerer for meget af tyrosinkinaseproteinet. Dette protein forårsager overproduktion af syge blodlegemer, og giver dem mulighed for at leve for længe. Til sidst giver disse syge celler ingen plads til sunde blodlegemer.
Faser af CML
Der er tre faser af CML: kronisk, accelereret og blastic. Fasen bestemmes af sygdommens progression og måles ved antallet af blastceller. Blastceller er unormale hvide blodlegemer, der ikke modnes ordentligt og masserer sunde celler.
Kronisk
Den første fase af CML er den kroniske fase. De fleste mennesker diagnosticeres med CML i denne fase. I den kroniske fase vokser og forøger kræftceller langsomt. Denne fase kan vare på ubestemt tid, og symptomerne er meget milde eller slet ikke til stede. Dem med CML kan ikke engang vide, at de har sygdommen i flere år. En diagnose er normalt resultatet af blodprøver givet for en uafhængig grund.
Accelereret
Et relativt lille antal mennesker vil gå fra den kroniske fase til den accelererede fase. I den accelererede fase vokser og vokser blastcellerne hurtigere, og de synes at stoppe med at reagere på behandlingen. Mennesker i denne fase kan mærke symptomer som træthed forårsaget af et lavere antal røde blodlegemer og mavesmerter på grund af en forstørret milt. Andre træk ved denne fase omfatter lavt blodpladeantal og usædvanligt højt eller lavt antal hvide blodlegemer.
blastic
Hvis de ikke behandles, kan de med CML gå videre til tredje fase. I blasticfasen har blastcellerne nået et kritisk niveau. Disse niveauer er undertiden lig med dem, der ses hos mennesker med akut leukæmi. Denne bølge af blastceller fører til farligt lave niveauer af røde blodlegemer og blodplader. Symptomer er mere alvorlige, og kan omfatte:
- udslæt
- blå mærker og blødning let
- knogler og ledsmerter
- mavesmerter
- mere udtalt træthed
- åndedrætsbesvær
- øget risiko for infektion
- nat sved
- vægttab
Under blasticfasen er CML svær at behandle og anses for at være livstruende.
Behandlingsmuligheder
Ved diagnosticering i den kroniske fase behandles CML normalt først med lægemidler kaldet tyrosinkinasehæmmere eller TKI'er. TKI'er er medicin, der målretter mod proteinet produceret af kræftcellerne. Denne type behandling er ofte nok til at sætte CML i remission. I nogle tilfælde bruges oral kemoterapi også til at dræbe nogle hvide blodlegemer, hvis hvide celle niveauer er blevet for høje. Selvom disse stoffer ikke kan helbrede CML helt, svarer folk normalt ganske godt og forbliver i remission i mange år.
Mere aggressive behandlingsmuligheder skal overvejes for dem i den accelererede fase. Stamcelletransplantationer eller knoglemarvstransplantationer er det næste behandlingsforløb, og kan resultere i en ægte kur.
Overførsler anbefales også til dem, der har udviklet sig til blasticfasen. Behandling er meget vanskeligere i denne fase, fordi der er færre sunde celler.
Forbliver sund
Det er meget vigtigt at følge din læge anbefalede behandlingsforløb, når du er diagnosticeret med CML. Venter, indtil du har ubehagelige symptomer, eller indtil du har nået den accelererede eller blastic fase kan gøre din CML meget sværere at behandle.
