Hvad er gennembrud blødning?
Gennembrud blødning er enhver blødning eller spotting du kan opleve mellem dine normale menstruationsperioder eller under graviditet. Det er vigtigt at være opmærksom på ændringer i dine normale blødningsmønstre fra måned til måned. Kvinder, der ryger, risikerer f.eks. At opleve gennembrudsblødning.
Her handler det mere om, hvordan man kan identificere gennembrud blødning eller spotting, hvad der kan forårsage det, og hvornår skal du se din læge.
Hvornår kan det ske?
Den typiske menstruationscyklus er 28 dage lang. Nogle cykler kan være så korte som 21 dage, mens andre kan være 35 dage eller flere dage i længden.
Generelt starter dag 1 med starten på din periode og varer omkring fem dage. Derefter geares hormonerne i din krop op for at producere et æg, der måske eller ikke kan befrugtes, når du ægløses omkring dag 14 i din cyklus.
Hvis ægget befrugtes, kan det medføre graviditet. Hvis ikke, vil dine hormoner igen tilpasse sig til at kaste formen på livmoderen og resultere i en anden periode i omkring fem dage. Kvinder taber normalt omkring 2 til 3 spiseskefulde blod i løbet af en menstruation. Perioder har tendens til at være længere og tungere i teenagere og kvinder nærmer overgangsalderen.
Gennembrud blødning er enhver blødning, der opstår uden for den normale menstruation. Dette kan være fuldblødning - blodtab, der er nok til at berettige en tampon eller pude - eller spotting.
Så hvad forårsager det?
Der er mange forskellige grunde til, at du måske oplever blødninger mellem perioder. Det kan skyldes alt fra din krops tilpasning til hormonal prævention til abort. Selvom nogle tilfælde af blødning kan løse sig selv uden behandling, er det en god ide at rapportere eventuelle ændringer til din læge.
1. Du skiftede til en ny p-piller eller anden hormonel antikonceptionsmiddel
Blødning mellem cyklusser er sandsynligt, når du tager hormonelle p-piller eller ved brug af andre præventionsmidler, som en intrauterin enhed (IUD). Det er især sandsynligt i de første par måneder, efter du starter et nyt antikonceptionsmiddel, eller hvis du tager kontinuerlige og langvarige sorter, som ethinyl-østradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Læger ved ikke, hvad der præcist forårsager gennembrud blødning, mens de er på traditionelle p-piller. Nogle mener, at det er din krops måde at tilpasse sig til hormonerne.
Uanset om du kan opleve mere gennembrud blødning, hvis du:
- miss piller i hele din cyklus
- start nye medicin eller kosttilskud, mens du er på pillen
- Oplever vedvarende opkastning eller diarré, som kan påvirke kroppens absorption af hormonerne
Med forlængede eller kontinuerlige p-piller, tager du aktive piller gennem hele måneden for effektivt at springe over din periode. Denne metode udføres enten i et udvidet brugsmønster i to til tre måneder eller i et kontinuerligt brugsmønster i et helt år. Den mest almindelige bivirkning ved at bruge p-piller på denne måde er gennembrud blødning i de første flere måneder. Du må endda bemærke, at blodet du ser er mørkebrunt, hvilket kan betyde, at det er gammelt blod.
Med IUD'er kan du opleve ændringer i din menstruation, indtil din krop justerer til tilstrømning af nye hormoner. Med kobber lUD er der ingen nye hormoner, men du kan stadig opleve ændringer i din menstruationsstrøm. Blødning mellem perioder er også en almindelig bivirkning for begge former for IUD'er. Det er vigtigt at fortælle din læge, hvis din blødning er særlig tung, eller hvis du mærker spotting eller blødning efter køn.
Selvom gennembrud blødning kan være normal og gå væk i egen tid over tid, bør du ringe til din læge, hvis du også oplever:
- mavesmerter
- brystsmerter
- kraftig blødning
- syn eller syn ændringer
- svær ben smerte
2. Du har en STI eller anden inflammatorisk tilstand
Sommetider kan seksuelt overførte infektioner (STI'er) - som chlamydia og gonoré - forårsage gennembrud blødning. STI'er er infektioner, der overføres fra en partner til en anden gennem ubeskyttet sex.
Gennembrud blødning kan også skyldes andre inflammatoriske tilstande, såsom:
- cervicitis
- endometritis
- vaginitis
- bækkenbetændelsessygdom (PID)
Sammen med gennembrud blødning, kan du opleve:
- bækken smerter eller brændende
- overskyet urin
- unormal vaginal udledning
- dårlig lugt
Mange infektioner kan behandles med antibiotika, så se din læge, hvis du oplever symptomer. Hvis de bliver ubehandlet, kan infektioner føre til infertilitet og andre alvorlige helbredsmæssige problemer.
3. Du har en følsom livmoderhals
Enhver blødning, når du ikke forventer det, kan vedrøre dig, især hvis det sker under graviditeten. Nogle gange kan du dog opleve spotting eller blødning mellem cyklusser eller under graviditet, hvis din livmoderhalsen bliver irriteret eller skadet. Din livmoderhals er placeret i bunden af livmoderen, så enhver blødning fra en følsom livmoderhalsen på grund af irritation eller skade ville medføre blodig udledning.
Under graviditeten bliver livmoderen blød og kan bløde efter en vaginal eksamen eller efter at have sex. Det kan også bløde, hvis du har det, der hedder cervikal insufficiens, en tilstand, hvor livmoderhalsen åbner for tidligt inden din forfaldsdato.
4. Du har et subkarionisk hæmatom under graviditeten
Blødning eller spotting under graviditet kan eller ikke signalere et problem. En tilstand, der kan forårsage blødning under graviditeten kaldes et subkarionisk hæmatom eller blødning.
I denne tilstand adskilles de chorioniske membraner fra sacen mellem placenta og livmoder. Dette kan forårsage blodpropper og blødninger. Hæmatomer kan være store eller små og som følge heraf enten betydelige eller kun meget få blødninger.
Selvom de fleste hæmatomer ikke er skadelige, bør du se din læge til diagnose.De vil udføre en ultralyd for at se, hvor stort hæmatomet er og rådgive dig om de næste trin.
5. Du oplever abort eller ektopisk graviditet
De fleste kvinder, der oplever blødning under graviditeten, lever sunde babyer. Blødning under graviditeten kan dog undertiden være et tegn på abort eller ektopisk graviditet.
Et abort forekommer, når et foster dør i livmoderen inden 20 uger. En ektopisk graviditet opstår, når implantationer forekommer i æggelederne i stedet for livmoderen.
Kontakt din læge, hvis du oplever andre tegn på abort:
- kraftig blødning
- svimmelhed
- smerter eller kramper i maven, især hvis det er alvorligt
Hvis du oplever et abort, kan du bløde i to uger eller længere. Hvis din livmoder ikke tømmes fuldstændigt, kan din læge foreslå at have en dilatation og curettage (D & C) eller anden medicinsk procedure for at fjerne det resterende væv. Ektopisk graviditet kræver normalt kirurgi.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
6. Du har fibroider eller fibrøse masser
Hvis fibroider udvikler sig i livmoderen, kan det føre til gennembrud blødning. Disse vækst kan skyldes alt fra genetik til hormoner. For eksempel, hvis din mor eller søster har fibroids, kan du have større risiko for at udvikle dem selv. Sorte kvinder har også en tendens til at have en højere risiko for at udvikle fibroider.
Sammen med gennembrud blødning, kan du opleve:
- kraftig blødning i løbet af menstruationsperioden
- perioder, der varer mere end en uge
- smerte eller tryk i bækkenet
- hyppig vandladning
- problemer med at tømme din blære
- forstoppelse
- rygsmerter eller smerter i dine ben
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du kontakte din læge.
Er det gennembrud blødning eller implantation blødning?
Det er svært at vide, om den blødning, du oplever mellem cyklusser, er gennembrud blødning eller implantation blødning. Implantation blødning er enhver blødning eller spotting du oplever 10 til 14 dage efter befrugtning. Nogle kvinder oplever dette, og andre må ikke.
Begge kan ske mellem normale menstruationscyklusser. Begge kan være lette nok til ikke at kræve en tampon eller pude. Når det er sagt, kan gennembrud blødning forekomme til enhver tid, og implantation blødning sker kun et par dage før en savnet periode.
Den bedste måde at fortælle om du oplever implantation blødning er at enten tage en graviditetstest eller besøge din læge for en blodprøve.
Tips til ledelse
Du kan eller ikke kan forhindre blødning mellem perioder. Det hele afhænger af, hvad der forårsager din blødning.
Uanset om du skal bære en tampon eller pude, afhænger årsagen til din blødning. For eksempel, hvis du tror, at din blødning er et resultat af hormonal prævention, er det sandsynligvis fint at bære en tampon. Hvis din blødning kan være resultatet af et forestående abort, er det bedre at bruge pads.
Det er bedst at konsultere din læge for at få vejledning i, hvordan du styrer din blødning. Hvis det sker ofte, skal du aftale med din læge. Din læge kan hjælpe med at identificere årsagen til blødningen og behandle dine symptomer.
Hvornår skal du se din læge
Gennembrud blødning er ikke nødvendigvis en grund til bekymring. For eksempel kan du opleve blødning uden for din normale menstruation på grund af den prævention, du tager eller irriterer din livmoderhals. I disse tilfælde vil blødningen sandsynligvis gå væk alene uden behandling.
Hvis du har mistanke om, at du har en STI, fibroids eller et andet medicinsk problem, skal du tage mærke til andre symptomer, du oplever, og ring til din læge. Generelt skal du se din læge, hvis blødningen er tung eller ledsaget af smerte eller andre alvorlige symptomer.
Kvinder, der har nået overgangsalderen, bør også være opmærksomme på. Hvis du ikke har haft en periode på 12 måneder og begynder at bemærke unormal blødning, er det vigtigt at fortælle din læge. Blødning efter overgangsalderen kan være et symptom på alt fra infektion til hypothyroidisme.
