Er det almindeligt?
Overflow inkontinens sker, når din blære ikke tømmes fuldstændigt, når du urinerer. Små mængder af den resterende urin lækker ud senere, fordi din blære bliver for fuld. Du må måske ikke mærke behovet for at urinere, før der opstår lækager. Denne type urininkontinens kaldes nogle gange dribbling.
Udover urinlækage kan du også opleve:
- problemer med at begynde at urinere og en svag strøm, når den starter
- rejser sig regelmæssigt om natten for at urinere
- hyppige urinvejsinfektioner
Urininkontinens er mest almindelig hos ældre voksne. Næsten halvdelen af amerikanerne 65 år og ældre har oplevet det. Urininkontinens generelt er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd, men mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at have overflødig inkontinens.
Fortsæt læsning for at lære mere om årsager, risikofaktorer, behandling og meget mere.
Hvad forårsager dette, og hvem er i fare
Hovedårsagen til overløbsinkontinens er kronisk urinretention, hvilket betyder at du ikke kan tømme din blære. Du må muligvis ofte urinere, men har svært ved at begynde at urinere og fuldstændig tømme din blære.
Kronisk urinretention er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Hos mænd er det ofte forårsaget af godartet prostatahyperplasi, hvilket betyder, at prostata er forstørret, men ikke kræftfremkaldende.
Prostata er placeret i bunden af urinrøret, et rør, der bærer urin ud af en persons krop.
Når prostata bliver forstørret, lægger det pres på urinrøret, hvilket gør det sværere at urinere. Blæren kan også blive overaktiv, hvilket gør en mand med en forstørret blære, føler trangen til at urinere ofte.
Over tid kan dette svække blære muskler, hvilket gør det sværere at tømme blæren helt. Den tilbageværende urin i blæren gør det blevet for fuld, og urin lækker ud.
Andre årsager til overløbsincontinens hos mænd og kvinder omfatter:
- blære sten eller svulster
- tilstande, der påvirker nerverne, såsom multipel sklerose (MS), diabetes eller hjerneskade
- tidligere bækkenoperation
- visse medicin
- alvorlig prolaps af en kvindes livmoder eller blære
Hvordan det sammenlignes med andre former for inkontinens
Overflowinkontinens er en af flere typer urininkontinens. Hver har forskellige årsager og egenskaber:
Stressinkontinens: Dette sker, når fysisk aktivitet, som at hoppe, griner eller hoster, forårsager, at urinen lækker. Mulige årsager er svækkede eller beskadigede bækkenbundsmuskler, urethral sphincter eller begge dele. Normalt føler du ikke behovet for at urinere, før der opstår lækager. Kvinder, der har leveret en baby vaginalt, kan være i fare for denne type inkontinens, fordi bækkenbundsmuskler og nerver kan blive beskadiget under fødslen.
Øge inkontinens (eller overaktiv blære): Dette medfører et stærkt, pludseligt behov for at urinere, selvom blæren ikke er fuld. Du kan muligvis ikke gøre det på badeværelset i tide. Årsagen er ofte ukendt, men det har tendens til at ske for ældre voksne. I nogle tilfælde er det en bivirkning af infektioner eller visse tilstande, som Parkinsons sygdom eller MS.
Blandet inkontinens: Det betyder, at du har både stress og indtrængen inkontinens. Kvinder med inkontinens har normalt denne type. Det forekommer også hos mænd, der har fået deres prostata fjernet eller har haft kirurgi for en forstørret prostata.
Refleksinkontinens: Dette skyldes beskadigede nerver, der ikke kan advare din hjerne, når din blære er fuld. Det sker normalt hos personer med alvorlig neurologisk skade fra:
- rygmarvsskader
- FRK
- kirurgi
- strålingsbehandling
Funktionel inkontinens: Dette sker, når et problem, der ikke er relateret til urinvejen, forårsager ulykker. Specielt er du ikke klar over, at du skal urinere, kan ikke kommunikere, at du skal gå, eller er fysisk ude af stand til at komme på toilettet i tide. Funktionel inkontinens kan være en bivirkning af:
- demens
- Alzheimers sygdom
- psykisk sygdom
- fysisk handicap
- visse medicin
Diagnostisk overløbsinkontinens
Din læge kan bede dig om at holde en blære dagbog i en uge eller så før din aftale. En blære dagbog kan hjælpe dig med at finde mønstre og mulige årsager til din inkontinens. I et par dage optager du:
- hvor meget du drikker
- når du urinerer
- mængden af urin du producerer
- om du havde lyst til at urinere
- antallet af lækager du havde
Efter at have diskuteret dine symptomer, kan din læge udføre diagnostisk test for at finde ud af, hvilken type inkontinens du har:
- En hostetest (eller stress test) indebærer hoste, mens din læge kontrollerer for at se om urin lækker.
- En urintest søger blod eller tegn på infektion i din urin.
- En prostataeksamen kontrollerer en forstørret prostata hos mænd.
- En urodynamisk test viser, hvor meget urin blæren kan holde, og om den kan tømme helt.
- En ugyldig restmåling kontrollerer, hvor meget urin der er tilbage i blæren, når du har urineret. Hvis en stor mængde forbliver, kan det betyde, at du har blokering i urinvejen eller et problem med blære muskler eller nerver.
Din læge kan også anbefale yderligere tests, som et bækken ultralyd, radionuklid cystogram eller cystoskopi.
Behandlingsmuligheder
Afhængigt af dine specifikke behov kan din behandlingsplan omfatte et eller flere af følgende:
At-home adfærdsmæssig træning
At-home adfærdstræning kan hjælpe dig med at lære din blære at kontrollere lækager.
- Med blære træning, du venter en vis tid på at urinere, når du har lyst til at gå. Start med at vente 10 minutter og prøv at arbejde dig op til kun at urinere hver anden til fire timer.
- Dobbelt voiding betyder, at efter at du har urineret, venter du et par minutter og forsøger at gå igen.Dette kan hjælpe med at træne din blære for at tømme helt.
- Prøve planlagt badeværelse pauser hvor du urinerer hver anden til fire timer i stedet for at vente på at føle en trang til at gå.
- Pelvic muskel (eller Kegel) øvelser involverer stramning af musklerne du bruger til at stoppe urinering. Stram dem i 5 til 10 sekunder, og slip derefter i samme tid. Arbejd dig op til at gøre 10 reps, tre gange om dagen.
Produkter og medicinsk udstyr
Du kan muligvis bruge følgende produkter til at stoppe eller fange lækager:
Voksen undertøj ligner i bulk til normale undertøj, men absorberer lækager. Du kan bære dem under daglig tøj. Mænd må muligvis bruge en dryppopsamler, som er absorberende polstring på plads af tætte undertøj.
EN kateter er et blødt rør, du indsætter i urinrøret flere gange om dagen for at dræne blæren.
Indlæg til kvinder kan hjælpe med forskellige inkontinensrelaterede spørgsmål:
- EN pessar er en stiv vaginal ring, du indsætter og bruger hele dagen. Hvis du har en prolapsed livmoder eller blære, hjælper ringen med at holde blæren på plads for at forhindre urinlækage.
- EN urethral indsats er en engangsanordning svarende til en tampon, som du indsætter i urinrøret for at stoppe lækager. Sæt det ind, inden du gør en fysisk aktivitet, der normalt forårsager inkontinens, og fjern det før du spiser.
Medicin
Disse lægemidler bruges almindeligt til at behandle overløbsincontinens.
Alfa-blokkere slappe af muskelfibre i en mands prostata og blærehals muskler for at hjælpe blæren tom mere fuldstændigt. Almindelige alfa-blokkere omfatter:
- alfuzosin (uroxatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doxazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin (hytrin)
antikolinergika forhindre blære spasmer. Almindelige anticholinergika indbefatter:
- oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodin (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) slapper af blære muskel. Det kan hjælpe din blære med at holde mere urin og tømme mere fuldstændigt.
Patches lever medicin gennem din hud. Oxybutynin (Oxytrol) er et almindeligt urininkontinensplaster, som hjælper med at kontrollere blære muskelspasmer.
Lavdosis topisk østrogen kan komme i en creme, plaster eller vaginal ring. Det kan hjælpe kvinder med at genskabe og tonevæv i urinrøret og vaginale områder for at hjælpe med nogle inkontinenssymptomer.
Interventionsbehandlinger
Interventionsbehandlinger kan være effektive, hvis andre behandlinger ikke har hjulpet med dine symptomer. Der er et par typer af interventionsbehandlinger til urininkontinens. Den, der mest sandsynligt hjælper med overløbsincontinens, indebærer at få indsprøjtninger af et syntetisk materiale, kaldet fyldmateriale, i vævet omkring urinrøret. Dette hjælper med at holde din urinrør lukket, hvilket kan reducere urinlækage.
Kirurgi
Hvis andre behandlinger ikke virker, kan kirurgi være en mulighed, herunder:
- sling procedurer
- blære hals suspension
- prolaps kirurgi
- kunstig urin sphincter
Outlook
Hvis du har overflødig inkontinens, skal du tale med din læge om behandlingsmuligheder. Du skal muligvis prøve et par metoder, før du finder en, der virker for dig, men det er ofte muligt at styre dine symptomer og minimere afbrydelser i dit daglige liv.
