Hvad er en membran?
Membranen er en muskel mellem lungerne og hjertet, der bevæger luft ind og ud, når du trækker vejret.
Når du indånder, udvides dine lunger og fylder med luft. Din membran skubber nedad for at mindske trykket i brysthulen og lade lungerne udvide sig. I paradoksal vejrtrækning bevæger membranen sig opad, når du inhalerer, og lungerne kan ikke udvides så meget. Dette forhindrer dig i at indånde nok ilt, hvilket er vigtigt for mange kropsfunktioner. Det gør det også svært at udånde kuldioxid, som er et affaldsprodukt af åndedrætssystemet.
Afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand kan du opleve sundhedsmæssige problemer, fordi du ikke får nok ilt eller slippe af med nok carbondioxid hver gang du trækker vejret.
Hvad er symptomerne på paradoksal vejrtrækning?
Symptomer på paradoksal vejrtrækning skyldes ringe iltindtag. De omfatter:
- åndenød eller dyspnø
- overdreven søvnighed, også kendt som hypersomnia
- træthed eller udmattelse ikke lettet ved at sove
- ofte vågner om natten
- dårligere træningsevne
- unormalt hurtig vejrtrækning (tachypnea)
Du bør se en læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer. De kan også skyldes andre alvorlige forhold.
Hvad forårsager denne type vejrtrækning?
Paradoksal vejrtrækning er et resultat af en tilstand, som læger kalder diafragmatisk dysfunktion. Denne tilstand kan være svært at diagnosticere. Forskere er ikke helt sikre på, hvad der forårsager paradoksal vejrtrækning eller dens underliggende tilstand. Men følgende betingelser kan gøre folk mere tilbøjelige til at udvikle paradoksal vejrtrækning:
Obstruktiv søvnapnø
Denne tilstand forstyrrer indstrømningen af ilt og udånding af kuldioxid. Til sidst kan brystvæggen vende indad i stedet for udad, hvilket kan forårsage paradoksal vejrtrækning.
Traume eller skade på brystvæggen
Skader eller traumer kan adskille dine ribben fra brystvæggen. Denne adskilte sektion vil ikke længere udvides, når du indånder. Nogle gange kan dette afsnit begynde at skubbe ind og forårsage paradoksal vejrtrækning.
Forstyrrelse af nerver
Phrenic nerver styrer bevægelsen af din membran og andre vigtige muskler i din torso. Nerveskader kan forstyrre den normale bevægelse af musklerne i din torso og forårsage ændringer i din vejrtrækning. Dette kan skyldes en neurodegenerativ sygdom, såsom multipel sklerose, muskeldystrofi og Guillain-Barre syndrom. Det kan også være forårsaget af lungekræft og skader på brystvæggen.
Mineral mangel
Mangler i visse mineraler, herunder kalium, magnesium og calcium, kan påvirke vejrtrækningen. For eksempel kan en lav mængde calcium forstyrre nervesystemet og forringe vejrtrækningen.
Svage respiratoriske muskler
I nogle tilfælde bliver musklerne, der understøtter de åndedrætsveje, svage, hvilket forstyrrer vejrtrækningsmønstre. Dette kan ske i neuromuskulære tilstande som multipel sklerose og ALS.
Hvordan diagnosticeres paradoksal vejrtrækning?
For det første vil din læge spørge dig om de symptomer, du oplever, og din medicinske historie. De vil ofte køre forskellige tests for at vurdere ilt- og kuldioxidniveauet i dit blod. De kan måle ilt ved at tage en blodprøve eller ved at bruge et oximeter, en lille enhed, der fastgøres til fingeren.
Din læge kan bestille andre tests, herunder:
- fluoroskopi, en særlig type røntgenstråle
- pulmonal funktionstest
- maksimal statisk inspiratorisk tryk (MIP)
- sniff nasal inspirerende tryk ("sniff test")
En radiolog og pulmonologist kan også bede om en række billeddannelsestests af torsoen for at få en bedre forståelse af, hvad der sker.
- ultralyd
- bryst røntgen
- elektromyografi af membranen
- computer tomografi (CT scan)
- magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
Hvordan behandles paradoksal vejrtrækning?
De fleste tilfælde af paradoksal vejrtrækning kan løses ved at behandle den underliggende tilstand. For eksempel, hvis årsagen er en næringsstofmangel, kan du tage kosttilskud eller ændre din kost.
Læger kan også ordinere behandlinger, der kan lindre dine symptomer. Natlig invasiv ventilation kan hjælpe mennesker med høj carbondioxid eller lav iltkapacitet. Hvis du har problemer, mens du sover, kan din læge bruge kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) til at håndtere dine symptomer.
Hvis dine symptomer vedvarer eller du har et ekstremt tilfælde, skal du muligvis have operation. Mennesker, der har oplevet traumer til deres ribben eller lunger, kræver normalt kirurgi for vellykket behandling.
Hvis membranen er lammet, kan en kirurg benytte en teknik kaldet kirurgisk plikation for at forbedre lungefunktionen. Dette indebærer fladning af membranen for at give lungerne mere plads til at udvide.
Personer, der er afhængige af ventilatorer, kan finde phrenic pacing nyttigt. Dette indebærer en maskine, der sender signaler til phrenic nerver i din torso, hvilket gør din membran muskler kontrakt.
Hvad er udsigten til paradoksal vejrtrækning?
Paradoksal vejrtrækning er typisk et symptom på diafragmatisk dysfunktion. Det har mange forskellige potentielle bagvedliggende årsager, herunder nervesygdomme, traumer og infektion. Tilstanden kan normalt behandles, når den underliggende årsag går væk.
Hvis du oplever problemer med vejrtrækning, skal du tale med din læge. De kan køre test og udelukke livstruende forhold.
Mange af de forhold, der forårsager paradoksal vejrtrækning, kan ikke løses gennem livsstilsændringer. Du kan dog reducere risikoen for paradoksal vejrtrækning lidt ved at:
- holde en god diæt med afbalanceret ernæring
- opretholde en sund vægt
- reducerer drikke og rygning
- styrkelse af kerne muskler
