Hvad er en hypertensive nødsituation?
Hypertension eller højt blodtryk er en almindelig tilstand. Det påvirker 1 ud af 3 amerikanere voksne, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
Retningslinjer for diagnosticering og behandling af højt blodtryk fra American College of Cardiology og American Heart Association er for nylig blevet ændret. Eksperter forudsiger nu, at næsten halvdelen af de amerikanske voksne vil have højt blodtryk.
Højt blodtryk diagnosticeres, hvis en eller begge af følgende forekommer:
- Dit systoliske blodtryk er konsekvent over 130.
- Dit diastoliske blodtryk er konsekvent over 80.
Højt blodtryk er generelt overskueligt, hvis du følger din læge rådgivning.
Selvom det ikke er almindeligt, kan nogle mennesker med højt blodtryk få en hurtig stigning i blodtrykket over 180/120 millimeter kviksølv (mm Hg). Dette er kendt som en hypertensive krise.
Hvis en person med et blodtryk på 180/120 mm Hg eller højere også har nye symptomer - især de relateret til øjet, hjernen, hjertet eller nyren - det er kendt som en hypertensive nødsituation. Hypertensive nødsituationer var tidligere kendt, i nogle tilfælde som malign hypertension.
En hypertensive nødsituation kræver øjeblikkelig lægehjælp. Symptomer tyder på, at organskader forekommer. Hvis du ikke får akut behandling, kan du udvikle alvorlige helbredsproblemer, såsom:
- hjerteanfald
- slag
- blindhed
- nyresvigt
En hypertensive nødsituation kan også være livstruende.
Hvad er symptomerne på en hypertensive nødsituation?
Højt blodtryk betegnes almindeligvis den "stille morder". Dette skyldes, at det ikke altid har tydelige tegn eller symptomer. I modsætning til moderat højt blodtryk har en hypertensive nødsituation meget mærkbare symptomer. Symptomer kan omfatte:
- ændringer i syn, herunder sløret syn
- brystsmerter
- forvirring
- kvalme eller opkastning
- følelsesløshed eller svaghed i arme, ben eller ansigt
- stakåndet
- hovedpine
- reduceret urinudgang
En hypertensive nødsituation kan også resultere i en tilstand kendt som hypertensive encefalopati. Dette påvirker direkte hjernen. Symptomerne på denne lidelse omfatter:
- svær hovedpine
- sløret syn
- forvirring eller mental langsomhed
- sløvhed
- anfald
Hvad forårsager en hypertensive nødsituation?
Hypertensive nødsituationer forekommer oftest hos personer med en historie med højt blodtryk. Det er også mere almindeligt hos afroamerikanere, mænd og mennesker, der ryger. Det er især almindeligt hos mennesker, hvis blodtryk allerede er over 140/90 mm Hg. Ifølge en klinisk undersøgelse i 2012 udvikler omkring 1 til 2 procent af personer med højt blodtryk hypertensive nødsituationer.
Nogle sundhedsforhold øger dine chancer for at have en hypertensive nødsituation. Disse omfatter:
- nyresygdomme eller nyresvigt
- brugen af stoffer som kokain, amfetaminer, p-piller eller monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)
- graviditet
- præeklampsi, der opstår, når en kvinde udvikler højt blodtryk med komplikationer i graviditetens anden til tredje trimester
- autoimmune sygdomme
- rygmarvsskader forårsager, at dele af nervesystemet bliver overaktive
- renal stenose, som er en indsnævring af nyrernes arterier
- en indsnævring af aorta, hoved blodkar forlader hjertet
- ikke tager din medicin for højt blodtryk
Hvis du har højt blodtryk og udvikler ændringer i dine normale symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Søg også omgående lægehjælp, hvis du udvikler nye symptomer relateret til en hypertensive nødsituation.
Hvordan diagnosticeres en hypertensive nødsituation?
Din læge vil spørge dig om din helbredshistorie, herunder eventuelle behandlinger, du har på højt blodtryk. De vil også måle dit blodtryk og diskutere eventuelle symptomer, du har i øjeblikket, som forandringer i syn, brystsmerter eller åndenød. Dette vil hjælpe din læge med at afgøre, om der er behov for nødbehandling.
Bestemmelse af organskader
Andre test kan bruges til at se, om din tilstand forårsager organskade. For eksempel kan blodprøver, der måler blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin niveauer bestilles.
BUN-testen måler mængden af affaldsprodukt fra nedbrydning af protein i kroppen. Kreatinin er et kemikalie fremstillet ved nedbrydning af musklerne. Dine nyrer rydder det fra dit blod. Når nyrerne ikke fungerer normalt, vil disse tests have unormale resultater.
Din læge kan også bestille følgende:
- blodprøver for at kontrollere for et hjerteanfald
- et ekkokardiogram eller ultralyd for at se på hjertefunktionen
- en urintest for at kontrollere nyrefunktionen
- et elektrokardiogram (EKG eller EKG) til måling af hjertets elektriske funktion
- en renal ultralyd til at lede efter yderligere nyrerproblemer
- en øjenprøve for at afgøre, om der er sket skade på øjet
- en CT scan eller MR scan af hjernen for at kontrollere blødning eller slagtilfælde
- en bryst røntgen for at se på hjertet og lungerne
Hvordan behandles en hypertensive nødsituation?
En hypertension nødsituation kan være livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Du skal straks behandle det for at sikre dit blodtryk sikkert og undgå farlige komplikationer.
Behandling omfatter typisk anvendelse af højt blodtryksmedicin eller antihypertensive medicin, givet intravenøst eller gennem en IV. Dette giver mulighed for øjeblikkelig handling. Du skal typisk have behandling i akutrummet og intensivafdelingen.
Når dit blodtryk stabiliseres, vil din læge ordinere oral blodtryksmedicin. Disse lægemidler vil gøre det muligt for dig at kontrollere dit blodtryk derhjemme.
Hvis du får en diagnose af en hypertensive nødsituation, skal du følge din læge anbefalinger. Dette vil omfatte regelmæssig kontrol til at overvåge dit blodtryk og fortsætte med at tage dine medicin regelmæssigt.
Hvordan kan en hypertensive nødsituation forhindres?
Nogle tilfælde af hypertensive nødsituationer kan forebygges. Hvis du har højt blodtryk, er det vigtigt for dig at kontrollere dit blodtryk regelmæssigt. Det er også vigtigt for dig at tage alle ordinerede lægemidler uden at savne nogen doser. Prøv også at opretholde en sund livsstil og følg din læge rådgivning.
Sørg for at behandle eventuelle igangværende sundhedsmæssige forhold, der kan sætte dig i fare for en hypertensive nødsituation. Søg øjeblikkelig behandling, hvis du udvikler symptomer. Du har brug for akut pleje for at hjælpe med at reducere skade på organerne.
Tips til at sænke dit blodtryk
For at sænke dit blodtryk skal du følge disse tips:
- Vedtage en sund kost for at reducere dit blodtryk. Prøv kosttilgange til at stoppe hypertension (DASH) diæt. Det omfatter at spise frugt, grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter, højkaliumfødevarer og fuldkorn. Det omfatter også at undgå eller begrænse mættet fedt.
- Begræns dit saltindtag til 1500 mg (mg) om dagen, hvis du er afroamerikansk, over 50 år, eller hvis du har diabetes, hypertension eller kronisk nyresygdom (CKD). Husk at forarbejdede fødevarer kan være højt i natrium.
- Dyrke motion i mindst 30 minutter om dagen.
- Tabe sig hvis du er overvægtig.
- Administrer dit stress. Indarbejde stress management teknikker, såsom dyb vejrtrækning eller meditation, i din dag til dag.
- Hvis du ryger, stop med at ryge.
- Begræns alkoholholdige drikkevarer til to om dagen, hvis du er mandlig og en drink om dagen, hvis du er kvinde eller over 65 år gammel.
- Kontroller dit blodtryk derhjemme med et automatiseret blodtryksmanchet.
