Hvad er en kolostomi?
En kolostomi er en kirurgisk procedure, der bringer den ene ende af tyktarmen ud gennem mavemuren. Under denne procedure afledes en ende af tyktarmen gennem et snit i mavemuren for at skabe en stomi. En stomi er åbningen i huden, hvor en pose til indsamling af fæces er fastgjort. Personer med midlertidige eller langsigtede colostomier har pouches fastgjort til deres sider, hvor afføring indsamler og kan let bortskaffes.
Kolostomi er ikke altid permanent, især hos børn med fosterskader.
En kolostomi kan være resultatet af en af flere procedurer for at rette op på problemer med det nedre fordøjelseskanalen. Andre "stomier" omfatter ileostomi og urostomi. En ileostomi er en afledning af bunden af tyndtarmen. En urostomi er en afledning af rørene, der bærer urin ud af blæren.
En kolostomi kan også kaldes tarmdirigerende terapi.
Hvorfor udføres en kolostomi
Kolostomier udføres på grund af problemer med nedre tarm. Nogle problemer kan korrigeres ved midlertidigt at aflede afføring væk fra tarmen. Dette er når midlertidige kolostomier bruges til at holde afføring ud af tyktarmen.
Hvis tyktarmen bliver syg, som i tilfælde af tyktarmskræft, udføres permanente kolostomier, og tyktarmen kan fjernes fuldstændigt.
Betingelser, hvor du måske har brug for en permanent kolostomi, omfatter:
- en blokering
- en skade
- Crohns sygdom, som er en autoimmun form af inflammatorisk tarmsygdom
- kolorektal cancer
- colonic polypper, som er ekstra væv vokser inde i tykktarmen, der kan være kræft eller kan blive til kræft
- divertikulitis, som opstår, når små poser i dit fordøjelsessystem, kaldet divertikula, bliver inficeret eller betændt
- imperforate anus eller andre fødselsdefekter
- irritabel tarmsyndrom, som er en tilstand, der påvirker tyktarmen, der forårsager diarré, oppustethed, forstoppelse og smerter i abdominalområdet
- ulcerativ colitis, som er en inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager den langsigtede inflammation i fordøjelseskanalen
Risiko for kolostomi
En kolostomi er en vigtig operation. Som ved enhver operation er der risiko for allergiske reaktioner over for anæstesi og overdreven blødning.
Kolostomi bærer også disse andre risici:
- en blokering af kolostomi
- skade på andre organer
- en brok, der opstår når et indre organ skubber gennem et svagt muskelområde
- en infektion
- Indre blødninger
- problemer med arvæv
- en prolapse af kolostomi
- et sår bryder åbent
Din læge kan bedst forklare dine personlige risici, operationsrisici, potentialet for komplikationer og fordelene ved operationen.
Hvordan man forbereder sig på kolostomi
Før operationen vil din læge tage blodprøver, foretage en fysisk undersøgelse og gennemgå din komplette sygehistorie. Under disse besøg bedes du fortælle din læge om eventuelle tidligere operationer, du har haft, og medicin, du tager, herunder over-the-counter medicin og kosttilskud.
Din læge vil sandsynligvis bede dig om at raske i mindst 12 timer før operationen. Du kan også få afføringsmiddel eller en enema for at tage natten før operationen for at hjælpe med at rense dine tarm.
Du bør forberede dig til at blive på hospitalet i tre til syv dage. Dette omfatter pakning af de rigtige fornødenheder, arrangerer pleje af dine børn, kæledyr eller hjemme, og tager passende tid for arbejde.
Hvordan en kolostomi udføres
Du vil skifte til et hospitalskjole inden operationen. En sygeplejerske vil placere intravenøs adgang, eller en IV, i din arm. Dette gør det muligt for hospitalspersonalet at give dig fluider og medicin nemt, og det er også, hvordan du får din generelle bedøvelse. Dette vil sætte dig i en dyb, smertefri søvn under operationen.
Mens du sover, vil hospitalspersonalet køre dig ind i operationsrummet for din kolostomi. Når du er blevet rengjort og forberedt, vil din kirurg lave et snit i din mave. Denne snit kan være stor, eller det kan være en række mindre snit. Mindre indsnit anvendes til laparoskopi. Denne type operation involverer brug af små værktøjer og et kamera, der er indsat i et snit. Kameraet vil blive brugt til at vejlede din læge under operationen.
Under proceduren vil din læge finde den ideelle del af tyktarmen til åbningen eller stomaen. Din læge vil skære tarmene i det rigtige område og bringe det gennem din mavesvæg.
Din læge vil implantere en ring på din abdominalvæg kirurgisk. Denne ring holder tarmens ende på plads. Denne ring kan være permanent, eller den kan midlertidigt placeres for at hjælpe din hud med at helbrede omkring din eksponerede tarm.
Når alt er på plads, lukker lægen dit sår med sting, og du bliver bragt ind i et genopretningsrum. I løbet af den tid vil personalet vente på, at du vågner op, og de vil se dine vitale tegn for at sikre, at alt går glat.
Efter en kolostomi
Genopretning på hospitalet involverer at blive langsomt genindført til væsker og fødevarer for at sikre, at der ikke er fordøjelsesproblemer. På den første dag får du højst sandsynligt kun ischips for at lette din tørst. Derefter får du klare væsker og til sidst bløde fødevarer.
Du bliver også lært, hvordan du bruger colostomy poser korrekt. En kolostomi taske er hvor dine fæces vil samle, mens du har din kolostomi. Hospitalspersonalet vil også instruere dig om din kost, aktivitetsniveau og meget mere. Det er vigtigt at følge disse instruktioner.
Du har opfølgende aftaler med din læge for at kontrollere din tilstand og kolostomi.
