Oversigt
Arcus senilis er en halvcirkel af grå, hvide eller gule aflejringer i ydersiden af hornhinden, det klare ydre lag på forsiden af øjet. Det er lavet af fedt og kolesterolindskud.
Hos ældre voksne er arcus senilis almindelig og forårsages normalt af aldring. Hos yngre mennesker kan det være relateret til højt kolesteroltal.
Arcus senilis kaldes undertiden hornhindebælg.
Årsager
Arcus senilis er forårsaget af fedtindhold (lipider) i ydersiden af din hornhinde. Kolesterol og triglycerider er to typer fedtstoffer i dit blod. Nogle af lipiderne i dit blod kommer fra fødevarer, du spiser, såsom kød og mejeriprodukter. Din lever producerer resten.
Bare fordi du har en ring rundt om din hornhinde, betyder det ikke nødvendigvis, at du har højt kolesteroltal. Arcus senilis er meget almindelig, da folk bliver ældre. Dette skyldes sandsynligvis, fordi blodkar i dine øjne bliver mere åbne med alderen og tillader flere kolesterol og andre fedtstoffer at lække ind i hornhinden.
Ca. 60 procent af befolkningen i alderen 50 til 60 har denne betingelse. Efter 80 år vil næsten 100 procent af mennesker udvikle denne buet omkring deres hornhinde.
Arcus senilis er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Afroamerikanere er mere tilbøjelige til at få denne betingelse end folk i andre etniske grupper.
Hos folk under 40 år er arcus senilis ofte på grund af en arvelig tilstand, der hæver kolesterol og triglyceridniveauer.
I sjældne tilfælde er børn født med arcus senilis. I yngre mennesker kaldes tilstanden undertiden arcus juvenilis.
Arcus senilis kan også forekomme hos mennesker med Schnyder central krystallinsk dystrofi. Denne sjældne, arvelige tilstand forårsager kolesterolkrystaller at deponere på hornhinden.
Symptomer
Hvis du har arcus senilis, vil du bemærke en hvid eller grå halvcirkel både på øvre og nedre områder af hornhinden. Halvkredsen vil have en skarp ydre kant og en fuzzy indre grænse. Linjerne kan efterhånden udfylde for at danne en komplet cirkel omkring din iris, som er den farvede del af dit øje.
Du vil sandsynligvis ikke have andre symptomer. Cirklen bør ikke påvirke din vision.
Behandlingsmuligheder
Du behøver ikke at behandle denne tilstand. Din læge kan dog anbefale, at du har kontrolleret dine niveauer.
Hvis du er under 40 år og har arcus senilis, skal du få en blodprøve til at kontrollere dine kolesterol- og lipidniveauer. Du kan være i højere risiko for høje kolesterol- og kranspulsårersygdomme.
Din læge kan behandle højt kolesterol på få måder. Du kan starte med at prøve livsstilsændringer, som f.eks. At udøve mere og spise mad, der er lavt i mættet fedt, transfedt og kolesterol.
Hvis kost og motion ikke er nok, kan flere medikamenter hjælpe med at sænke dine lipidniveauer:
- Statin narkotika blokere et stof, som din lever bruger til at lave kolesterol. Disse lægemidler omfatter atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol) og rosuvastatin (Crestor).
- Galdesyrebindende harpikser tvinger din lever til at bruge mere kolesterol til at producere fordøjelsesstoffer kaldet galdesyrer. Dette efterlader mindre kolesterol i dit blod. Disse stoffer indbefatter kolestyramin (Prevalite), colesevelam (Welchol) og colestipol (Colestid).
- Kolesterolabsorptionsinhibitorer som ezetimibe (Zetia) reducerer kroppens optagelse af kolesterol.
Narkotika kan bruges til at sænke triglyceridniveauerne:
- Fibre reducerer produktionen af lipider i leveren og øger fjernelsen af triglycerider fra dit blod. De omfatter fenofibrat (Fenoglide, TriCor) og gemfibrozil (Lopid).
- Niacin reducerer produktionen af lipider i din lever.
Arcus senilis og højt kolesteroltal
Forholdet mellem arcus senilis og unormale kolesterolniveauer hos ældre voksne har været kontroversielt. Nogle studier siger, at denne tilstand er forbundet med kolesterolproblemer og hjerte-kar-sygdomme hos ældre voksne. Andre undersøgelser siger, at arcus senilis er et normalt tegn på aldring, og er ikke en markør for hjerte risici.
Når arcus senilis starter før 45 år, skyldes det ofte en tilstand, der kaldes familiel hyperlipidæmi. Denne genetiske form er gået ned gennem familier. Mennesker med denne tilstand har unormalt høje niveauer af kolesterol eller triglycerider i deres blod. De har større risiko for hjertesygdomme.
Komplikationer og risici
Arcus senilis selv forårsager ikke komplikationer, men det meget høje kolesterol, der forårsager det hos nogle mennesker, kan øge hjerterisikoen. Hvis du udvikler denne tilstand før 40'erne, kan du være i høj risiko for kranspulsår eller kardiovaskulær sygdom.
Outlook
Arcus senilis bør ikke påvirke din vision. Men hvis du har det - især hvis du er diagnosticeret før 40 år - kan du være i øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Sænkning af dit kolesteroltal med kost, motion og medicin kan reducere dine hjertesygdomsrisici.
