Hvad er pancreatitis?
Pankreatitis er patologisk inflammation i bugspytkirtlen. Din bugspytkirtlen befinder sig bag din mave. Det udskiller enzymer, der hjælper dig med at fordøje mad og regulerer også, hvordan din krop styrer glukose.
Pankreatitis kan komme og gå hurtigt, eller det kan være et kronisk problem. Behandlingen afhænger af, om din pancreatitis er akut eller kronisk.
Hvad er typerne af pancreatitis?
Udbrud af akut pancreatitis er ofte meget pludselig. Betændelsen rydder sædvanligvis op inden for flere dage efter behandlingen begynder. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er omkring 210.000 amerikanske voksne optaget til hospitalet for akut pancreatitis hvert år.
Gallesten er den mest almindelige årsag til akut pankreatitis. Gallesten er små, faste masser, der dannes af galde. En stor nok galsten kan sidde fast ved krydset, hvor hovedpancreaskanalen og den fælles galdekanal kommer sammen til dannelse af en anden kanal kaldet Vater Ampulla. Disse kanaler tømmes ind i tolvfingertarmen, den første del af tyndtarmen.
Pancreaskanalen bærer fordøjelsesenzymer fra bugspytkirtlen. Den fælles galdekanal bærer galde eller andre galde stoffer fra leveren og galdeblæren. Når en galsten står fast her, kan det medføre en sikkerhedskopiering af disse stoffer. Dette kan føre til betændelse i både den fælles galde og bugspytkirtlen.
Kronisk pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, der opstår konstant over lang tid. Personer med kronisk pankreatitis kan have permanent skade på deres bugspytkirtlen. Scar væv udvikler sig fra denne langsigtede inflammation.
Omfattende arvæv kan medføre, at din bugspytkirtlen stopper med at lave de normale mængder fordøjelsesenzymer eller glukoseregulerende hormoner. Som følge heraf har du sandsynligvis problemer med at fordøje fedtstoffer (som er nødvendige for at kunne absorbere disse enzymer), og du kan udvikle diabetes.
Alkoholisme er en almindelig årsag til både akut og kronisk pankreatitis hos voksne. Langvarigt alkoholmisbrug er den mest almindelige årsag til kronisk pankreatitis hos voksne. Autoimmune og genetiske sygdomme, såsom cystisk fibrose, kan også forårsage kronisk pankreatitis hos nogle mennesker.
Hvad er symptomerne på pancreatitis?
De fleste mennesker, der har akut eller kronisk pancreatitis, oplever mellem-venstre øvre mavesmerter som deres primære symptom. Nogle mennesker, der har kronisk pankreatitis, kan vise inflammation på diagnostiske billedscanning, men ellers kan der ikke vises symptomer.
Andre symptomer på pancreatitis kan omfatte:
- smerte der ombrydes over overkroppen og involverer ryggen i et båndlignende mønster
- dårlig fordøjelse
- kvalme eller opkastning
- mavesmerter
- utilsigtet vægttab
- opblødning med en udtømt (hævet) mave
- hikke
- feber
Folk, der har kronisk pankreatitis, kan også opleve steatorrhea, som er fede afføring, der giver en dårlig lugt. Steatorrhea kan være et tegn på malabsorption. Det betyder, at du ikke får alle dine vigtige næringsstoffer fra din kost, fordi din bugspytkirtlen ikke producerer og udskiller nok fordøjelsesenzymer til at nedbryde din mad.
Smerter forbundet med pancreatitis kan vare fra et par minutter til flere timer ad gangen. I alvorlige tilfælde kan ubehag fra kronisk pankreatitis blive konstant. Din smerte vil sandsynligvis stige, når du har spist eller når du ligger ned. Prøv at sidde op eller læn dig frem for at gøre dig mere komfortabel.
Diagnosticering af pancreatitis
Din læge vil sandsynligvis bruge en kombination af blodprøver og billedstudier til at foretage en diagnose. Hvis du har akut pancreatitis, har du svær mavesmerter, og blodprøver kan vise en signifikant stigning i dit niveau af pankreatiske enzymer.
Forskellige typer af ultralyd-, MR- og CT-scanninger kan afsløre anatomien i din bugspytkirtel, tegn på inflammation og information om galde- og bugspytkirtelkanaler. En fecal fedt test kan også bestemme, om dine afføring har fedtindhold, der er højere end normalt.
Behandling af pancreatitis
Behandling for akut eller kronisk pankreatitis involverer ofte indlæggelse af hospitaler. Bukspyttkjertlen er en vigtig bidragyder til dine fordøjelsesprocesser og skal hvile for at helbrede.
Af denne grund kan du modtage specielt skræddersyede væsker og ernæring intravenøst (IV) eller gennem et rør, som går fra din næse direkte ind i din mave. Dette kaldes et nasogastrisk fodringsrør.
Genstart af en oral kost afhænger af din tilstand. Nogle mennesker føler sig bedre efter et par dage. Andre mennesker har brug for en uge eller to for at helbrede tilstrækkeligt.
Kost
En fedtfattig, sund kost spiller en vigtig rolle i at genvinde fra pancreatitis. Personer med kronisk pankreatitis skal især være forsigtige med mængden af fedt, de bruger, da deres bugspytkirtelfunktion er blevet kompromitteret.
Spis små måltider hele dagen for at lægge minimal belastning på fordøjelsessystemet. Hold dig til fedmælk og andre fødevarer og drik masser af væsker for at blive hydreret. Din læge kan også give dig vitamintilskud for at sikre, at du får de næringsstoffer, du har brug for.
Kirurgi
At bestemme den underliggende årsag til din pankreatitis er en del af behandlingsprocessen. Hvis din læge diagnostiserer gallesten eller andre blokeringer i galdekanalerne, kan du få brug for kirurgi for at rette op på disse problemer.
Livsstilsændringer
Stop med at ryge tobak og bremse alkohol i overskud for at hjælpe dig med at helbrede hurtigere og mere. Diskuter disse spørgsmål med din læge, hvis du har brug for hjælp.
Alternative teknikker til smerte kontrol
Du får sikkert IV-smertestillende medicin på hospitalet. Alternativ terapi kan imidlertid også bidrage til at reducere smerter i pancreatitis. Mayo Clinic foreslår at prøve yoga, afslapningsøvelser som dyb vejrtrækning og meditation, hvis konventionelle behandlinger ikke reducerer din smerte.Disse alternative behandlinger fokuserer på langsomme, målte bevægelser, der kan tænke på dit ubehag.
Komplikationer og risici
Nogle mennesker kan udvikle komplikationer. Disse komplikationer er sjældne, men de er mere almindelige hos personer med kronisk pancreatitis:
- nyreskade
- kræft i bugspytkirtlen
- diabetes
- underernæring
- pancreasinfektioner
Mennesker, der har akut pancreatitis, kan også være i fare for at udvikle vejrtrækningsbesvær.
Langsigtede udsigter
Du kan kontrollere pancreatitis med en sund livsstil og medicinsk behandling, når det er nødvendigt. Organisationer som National Pancreas Foundation kan yde ressourcer og støtte til at hjælpe dig med at leve et fuldt og sundt liv med pancreatitis.
Men hvis nogle af dine symptomer dukker op igen, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt.
Q:
Er det muligt for akut pancreatitis at udvikle sig til kronisk pankreatitis?
EN:
Mekanismen for progression af akut til kronisk pankreatitis er ikke helt forstået, men forskning tyder på, at det oftest forekommer hos patienter med alkoholisk pankreatitis. Rygning synes at øge risikoen for progression. Hyppigheden og sværhedsgraden af akutte episoder kan også bidrage til progression fra akut til kronisk. Ca. 45% af patienterne med akut alkoholpancreatitis vil udvikle sig til kronisk form. Dette kan tage mellem 1 til 20 år at forekomme.
Graham Rogers, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
