Hvad er sesamoiditis?
Sesamoider er knogler, der er forbundet med muskler af sener. De adskiller sig fra de fleste knogler i kroppen, som er forbundet med hinanden på leddene. Sesamoiditis opstår, når sener knyttet til sesamoider bliver betændt.
Knæskallen eller patellaen er den største sesamoid i din krop. Der er to flere, meget mindre sesamoider på bunden af din fod nær storetåen. Sesamoiditis refererer normalt til betændelse i sener i foden, ikke knæet. Inflammation af de to sener knyttet til patella-patellar senen og quadriceps senen - er normalt kategoriseret som tendinitis.
Sesamoiditis er især almindelig blandt visse typer atleter og dansere. Betingelsen stammer normalt fra anstrengelse eller overarbejde af sener. Sesamoiditis kan normalt behandles med hvile og antiinflammatoriske lægemidler. Fortsæt læsning for at lære mere.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på sesamoiditis er smerte, der udvikler sig under fodens bold. Smerterne har tendens til at bygge gradvist, og du kan mærke noget hævelse eller blå mærker.
Sesamoiditis kan gøre det svært at rette eller bøje din storåre. Det kan endda skade for at flytte den tå. Du kan også have en "pop" fornemmelse i din big toe når du går.
Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
Sesamoiditis skyldes sædvanligvis brugen af de sener, der er involveret i de små knogler på forsiden af foden. Senerne kan også blive betændt, hvis de oplever gentagne traumer, såsom iført høje hæle eller sko, der passer dårligt.
Hvis du deltager i sport og aktiviteter, der kræver meget pres, placeres på fodens bold, har du større risiko. Løb, basketball og ballet er blot nogle få aktiviteter i forbindelse med sesamoiditis.
Hvordan er det diagnosticeret?
Diagnostisk sesamoiditis starter med en fysisk undersøgelse af foden. Din læge vil kontrollere for ømhed omkring fodens kugle og bevæge tå i forskellige retninger. Grænserne for tåens fleksibilitet og dit smerteniveau hjælper din læge med at diagnosticere din tilstand.
Hvis man mistanke om sesamoiditis eller en fodbrud, vil din læge anbefale, at du får en røntgen på din fod. Sesamoider har typisk glatte kanter, så en skæv kant kan være tegn på brud. Din læge kan have begge fødder røntgenfotograferet for at sammenligne benstrukturen i hver.
I nogle tilfælde kan en knoglescanning være nødvendig for at foretage en diagnose. Dette er en speciel billedbehandlingstest, der bruger en lille mængde radioaktivt farvestof til at hjælpe med at diagnosticere eventuelle underliggende problemer. Det kan give detaljer, der ikke altid vises på en røntgenbillede.
Din læge kan også bruge en ultralyd eller MR til at hjælpe med at diagnosticere skader på sener og blødt væv.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Sesamoiditis kræver typisk ikke kirurgi eller anden intervention. De fleste behandlingsplaner fokuserer på livsstilsændringer og smertelindring.
Livsstilsændringer
Det første skridt er at stoppe uanset aktivitet, der kan forårsage sesamoiditis. Det er også vigtigt at undgå andre aktiviteter, der lægger ekstra pres på din fods bold. Du skal også hæve din fod og is den.
Hvis høje hæle eller andre sko presser sesamoiderne, bør du undgå dem og vælge mere støttende og behageligt fodtøj. Soft-sole og lavhælede sko er bedst. Træsko og andre stive solede sko kan også være behagelige.
Medicin og orthotics
Hvis din fodsmerte generer dig, skal du prøve ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bayer). En kortisoninjektion kan også bidrage til at mindske hævelsen.
Orthotics, såsom polstret indlægssåler til dine sko, kan også være gavnlige. I milde tilfælde kan du muligvis bruge en over-the-counter orthotisk indlægssål. Der er også orthotics, der er tilpasset til din fod. En velfremstillet ortotisk indersål skal vare et år eller deromkring.
Nogle gange kan tapen af tåven til tå ved siden af det lette symptomerne. Tæerne skal pege lidt nedad. Spørg din læge eller en sygeplejerske om, hvordan du gør det selv.
Kirurgi
Hvis andre metoder ikke lykkes, kan kirurgisk fjernelse af en sesamoidben være nødvendig. Det er bedst at kun fjerne en af de to sesamoider. Hvis begge er taget ud, kan det have en skadelig virkning på storetåen. Det vil ikke længere stå på en sund måde.
Under operationen vil du blive placeret under generel anæstesi. Din kirurg vil lave et snit på bunden af din fod og derefter adskille blødt væv omkring den berørte knogle. De vil være forsigtige med ikke at skade nerveen, der løber langs benet. Efter at benet er fjernet, bliver blødt vævet sat på plads igen, og snittet er lukket op. Placeringen af indsnittet vil afhænge af, hvilken sesamoid der fjernes.
Outlook
Mild tilfælde af sesamoiditis løser inden for få dage med hvile, is og antiinflammatoriske medicin. Nogle angreb af sesamoiditis kan tage længere tid at helbrede. Hvis symptomerne ikke falmer inden for en uge eller så, kan din læge anbefale at du bærer en aftagelig, kort benstøtte.
Når symptomerne forsvinder, skal du kunne genoptage normale aktiviteter. Du må muligvis undgå at køre og hoppe i et stykke tid, selv efter smerten går væk. Du bør tale med din læge om, hvordan og hvornår du skal vende tilbage til sport, dans og andre aktiviteter, der sætter ekstra belastning på din fods bold.
Nøglen til et sundt opsving er at holde trykket ud af dine sesamoider. Hvis trange sko måske har været problemet, så jo længere du kan blive ude af det skyldige fodtøj, jo hurtigere vil du komme dig.
Tips til forebyggelse
Der er nogle trin, du kan tage lavere dine chancer for at udvikle sesamoiditis:
Du kan
- Brug fornuftige sko, såsom sneakers. De bør have en bred tå boks, så dine tæer er ikke trange.
- Brug orthotiske indlægssåler, især hvis du er i et job, der kræver meget tung løftning, hækling og andre aktiviteter, der lægger pres på din fods bold.
- Udskift løbesko eller andre sneakers regelmæssigt. Dæmpningen til at støtte dine fødder slides ud over tid, hvilket kan sætte dine såler i fare.
