Plaque psoriasis er en kronisk autoimmun tilstand - det vil sige, at immunsystemet fejlagtigt angriber kroppen. Det får rød, skællende patches til at udvikle sig på huden. Disse patches kan nogle gange føle sig meget kløende eller smertefuldt.
Behandlingsmuligheder sigter mod at reducere disse symptomer. Fordi inflammation er til grund for plaque psoriasis, er målet med mange medikamenter at stoppe dette immunsystem respons.
PDE4 hæmmere, såsom apremilast (Otezla), arbejde inde i kroppen for at forhindre betændelse. Hvis du lever med moderat til svær plaque psoriasis, kan en PDE4 hæmmer være et effektivt redskab til behandling af symptomer. Imidlertid er medicinen ikke for alle. Du bør diskutere dine behandlingsmuligheder med din læge.
Betydningen af at reducere inflammation
Plaque psoriasis er kun en slags psoriasis. Af dem, der lever med nogen form for psoriasis, udvikler omkring 30 procent til sidst psoriasisartritis. Psoriatisk arthritis forårsager mild til svær led smerte. Det kan reducere din livskvalitet.
Som en forebyggende foranstaltning kan det være gavnligt for personer med psoriasis at kontrollere inflammation. Reduktion af betændelse bør medføre, at udbrud bliver mindre hyppige og mindre alvorlige. Det kan også stoppe eller forhindre progression i psoriasisartritis.
Hvordan PDE4 hæmmere virker
PDE4 hæmmere er en forholdsvis ny behandling. De arbejder for at undertrykke immunforsvaret, hvilket reducerer inflammation. De handler på mobilniveau for at standse produktionen af et overaktivt enzym kaldet PDE4.
Forskere ved, at phosphodiesteraser (PDE'er) nedbryder cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). cAMP bidrager signifikant til signalering af veje mellem celler.
Ved at stoppe PDE4'er øges cAMP. Ifølge en 2016-undersøgelse i Journal of Clinical & Experimental Dermatology Research kan denne højere cAMP-værdi have antiinflammatoriske virkninger, især hos personer, der lever med psoriasis og atopisk dermatitis.
Hvorfor PDE4 hæmmer behandlinger er unikke
Biologiske behandlinger som adalimumab (Humera), etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade) injiceres i kroppen. Apremilast tages i munden. Det virker også på en vigtig vej ved at afbryde det inflammatoriske respons, der bidrager til symptomerne på plaque psoriasis.
Potentielle fordele
Apremilast anbefales til personer, der lever med moderat til svær plaque psoriasis, som også er kandidater til systemisk behandling eller fototerapi. I kliniske forsøg har en større andel mennesker, der tager apremilast, opnået en god score på både Physicians 'Global Assessment (sPGA) og Psoriasis Area og Severity Index (PASI) sammenlignet med dem, der tager placebo. Deltagere i undersøgelsen fik lov til at tage aktuelle steroider ud over medicinen eller placebo.
Bivirkninger og advarsler
Selv om PDE4 hæmmere viser stort løfte, er de ikke for alle. Apremilast er ikke blevet testet hos gravide eller ammende kvinder. I øjeblikket er den kun godkendt til voksne.
Det er også vigtigt at afveje de potentielle risici og fordele ved PDE4-hæmmere.
Apremilast kommer med nogle kendte risici. Personer, der tager apremilast, kan opleve reaktioner som kvalme, diarré, infektioner i øvre luftveje og hovedpine. Nogle mennesker oplever også betydeligt vægttab.
Apremilast kan også øge følelsen af depression og selvmordstanker. Folk med en historie med depression eller selvmordsadfærd bør nøje afveje de potentielle fordele ved stoffet mod risiciene. Hvis du oplever bivirkninger, kan din læge anbefale at stoppe medikamentet.
Takeaway
Psoriasis er en kronisk men håndterbar tilstand, og rollen betændelse spiller er fokus for behandling og forskning. Hvis din læge føler, at din plaque psoriasis er mild eller velkontrolleret, kan de anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller aktuelle behandlinger, før du overvejer anvendelsen af en PDE4-hæmmer.
Forskere har opdaget mere om de mekanismer i kroppen, der forårsager betændelse. Dette har givet anledning til nye medicin, der kan give relief for dem, der lever med psoriasis. PDE4 hæmmere er den nyeste innovation, men de kommer med risici. Du og din læge bør overveje disse faktorer nøje, inden du begynder en ny type behandling.
