De klassiske symptomer på en urinvejsinfektion (UTI) brænder smerter og hyppig vandladning. UTI'er kan ikke forårsage disse klassiske symptomer hos ældre voksne. I stedet kan ældre voksne, især dem med demens, opleve adfærdsmæssige symptomer som forvirring.
Forståelse af urinvejsinfektioner
Urinvejen omfatter:
- urinrøret, som er den åbning, der bærer urin fra din blære
- urinerne
- blæren
- nyrerne
Når bakterier går ind i urinrøret, og dit immunsystem ikke bekæmper dem, kan de sprede sig til blæren og nyrerne. Resultatet er en UTI.
UTI'er er ansvarlige for omkring 8,1 millioner lægebesøg pr. År. Kvinder er fire gange mere tilbøjelige til at få UTI end mænd, fordi deres urinrør er kortere end mænds urinrør.
Din UTI-risiko stiger med alderen. Mere end en tredjedel af alle infektioner hos personer i ammende hjem er UTI'er. Over 10 procent af kvinder over 65 år har en UTI inden for det sidste år. Antallet stiger til næsten tredive procent hos kvinder over 85 år. Mænd har også en tendens til at opleve flere UTI'er, som de alder.
Symptomer på urinvejsinfektion hos ældre voksne
Det kan være svært at regne ud, at en ældre voksen har et UTI, fordi de ikke altid viser klassiske tegn. Dette kan skyldes en langsommere immunrespons.
Klassiske UTI symptomer omfatter:
- urethral brændende med vandladning
- bækken smerter
- hyppig vandladning
- et presserende behov for at urinere
- feber
- kuldegysninger
- ildelugtende urin
Når en ældre voksen har klassiske UTI symptomer, kan de muligvis ikke fortælle dem om dem. Det kan skyldes aldersrelaterede problemer som demens eller Alzheimers sygdom. Symptomer som forvirring kan være vage og efterligne andre forhold.
Ikke-klassiske UTI symptomer kan omfatte:
- inkontinens
- agitation
- sløvhed
- falls
- urinretention
- nedsat mobilitet
- nedsat appetit
Andre symptomer kan opstå, hvis infektionen spredes til nyrerne. Disse alvorlige symptomer kan omfatte:
- feber
- skyllet hud
- rygsmerte
- kvalme
- opkastning
Hvad forårsager en urinvejsinfektion?
Hovedårsagen til UTI'er er i alle aldre sædvanligvis bakterier. Escherichia coli er den primære årsag, men andre organismer kan også forårsage en UTI. Hos ældre voksne, der bruger katetre eller bor i et plejehjem eller anden fuldtidspleje, kan bakterier som f.eks Enterokokker og stafylokokker er mere almindelige årsager.
Risikofaktorer for urinvejsinfektion hos ældre voksne
Visse faktorer kan øge risikoen for UTI hos ældre mennesker.
Almindelige forhold hos ældre voksne kan føre til urinretention eller neurogen blære. Dette øger risikoen for UTI'er. Dette omfatter Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom og diabetes. Disse forhold kræver ofte, at folk bærer inkontinensundertøj. Hvis de ikke ændres regelmæssigt, kan der forekomme en infektion.
Flere andre ting sætter ældre voksne i fare for at udvikle et UTI:
- en historie af UTIs
- demens
- ved hjælp af et kateter
- blæreinkontinens
- tarm inkontinens
- en prolapsed blære
Hos kvinder
Postmenopausale kvinder har risiko for UTI'er på grund af østrogenmangel. Østrogen kan hjælpe med at beskytte vagina og urinrør fra en overgrowth af E coli. Når østrogen falder i overgangsalderen, E coli kan overtage og udløse en infektion.
Hos mænd
Følgende kan øge risikoen for UTI hos mænd:
- en blære sten
- en nyre sten
- en forstørret prostata
- kateter brug
- bakteriel prostatitis, som er en kronisk infektion i prostata
Diagnostisering af en urinvejsinfektion hos ældre voksne
Vage, ualmindelige symptomer som forvirring gør UTI'er udfordrende til at diagnosticere hos mange ældre voksne. Når din læge har mistanke om et UTI, er det let bekræftet med en simpel urinalyse. Din læge kan udføre en urinkultur for at bestemme hvilken type bakterier der forårsager infektionen og det bedste antibiotikum til at behandle det.
Der er hjemme UTI test, der kontrollerer urinen for nitrater og leukocytter. Begge er ofte til stede i UTI'er. Fordi bakterier normalt er i urinen i nogen grad, er disse test ikke altid korrekte. Ring til din læge, hvis du tager en hjemme test og får et positivt resultat.
Behandling af urinvejsinfektion hos ældre voksne
Antibiotika er behandling af valg for UTI'er hos ældre voksne og yngre mennesker. Din læge kan ordinere amoxicillin og nitrofurantoin. Mere alvorlige infektioner kan kræve et bredspektret antibiotikum som ciprofloxacin og levofloxacin.
Du bør starte antibiotika så hurtigt som muligt og tage dem i hele behandlingsvarigheden. Infektion bør rydde op om et par dage. Stop behandlingen tidligt, selvom symptomerne løser, øger risikoen for gentagelse og antibiotikaresistens.
Det er vigtigt at drikke rigeligt med vand under behandling for at hjælpe med at skylle de resterende bakterier ud.
Personer, der har to eller flere UTI'er om seks måneder eller tre eller flere UTI'er om tolv måneder, kan anvende profylaktiske antibiotika. Det betyder at tage et antibiotikum hver dag for at forhindre en UTI.
Friske ældre voksne vil måske prøve over-the-counter UTI smertestillende midler som AZO, acetaminophen eller ibuprofen for at lette brænding og hyppig vandladning. En varmepude eller varmtvandsflaske kan hjælpe med at lindre bøjlesmerter og rygsmerter. Ældre voksne, der har andre medicinske tilstande, bør ikke bruge hjemmemekanismer uden først at konsultere en læge.
Sådan forebygger du urinvejsinfektioner hos ældre voksne
Det er umuligt at forhindre alle UTI'er, men der er trin, der hjælper med at mindske risikoen for infektion. Du kan gøre dette ved at:
- drikker masser af væsker
- ændre inkontinens briefs ofte
- undgå blæreirriterende stoffer som koffein og alkohol
- holde kønsområdet ren ved at tørre front til ryg efter at have været på badeværelset
- bruger ikke douches
- urinerer så snart trangen rammer
Tranebærsaft har vist blandede resultater for at forhindre UTI'er. Mere forskning er nødvendig.
Korrekt plejehjem eller langtidspleje er afgørende for at forhindre UTI'er, især for personer, der er ubevægelige og ude af stand til at tage sig af sig selv. De stole på andre for at holde dem rene og tørre. Hvis du eller en elsket er hjemmehjemmet, skal du tale med ledelsen om, hvordan de håndterer personlig hygiejne. Sørg for at de er opmærksomme på UTI symptomer hos ældre voksne og hvordan man reagerer.
Takeaway
Et UTI kan forårsage forvirring og andre symptomer på demens hos ældre voksne. At tage forebyggende skridt og kigge ud for UTI symptomer bør forhindre infektion. Hvis din læge diagnosticerer et UTI tidligt, er din udsigten god.
Antibiotika helbreder de fleste UTI'er. Uden behandling kan et UTI spredes til nyrerne og blodbanen. Dette kan føre til en livstruende blodinfektion. Alvorlige infektioner kan kræve indlæggelse til intravenøse antibiotika. Disse kan tage uger at løse.
Få lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du eller en elsket har en UTI.
