Antiretrovirale midler til HIV
Udsigterne for hiv er forbedret dramatisk gennem årene. Dette skyldes i høj grad lægemidler kaldet antiretrovirale stoffer. Disse stoffer virker i en person med hiv ved at blokere virussen fra at komme ind i bestemte celler i deres krop og lave kopier af sig selv. Disse stoffer kaldes antiretrovirale stoffer, fordi de arbejder mod retrovirus som HIV.
Proteasehæmmere er en type antiretroviralt lægemiddel, der anvendes til behandling af HIV. Målet med disse lægemidler er at reducere mængden af HIV-virus i kroppen (kaldet viral belastning) til niveauer, der ikke er detekterbare. Dette bremser udviklingen af hiv og hjælper med at behandle symptomer. Læs videre for at lære mere om proteasehæmmere, som hvordan de virker og hvad deres potentielle bivirkninger og interaktioner er.
Hvordan proteasehæmmere virker
Hovedformålet med hiv er at kopiere sig så mange gange som muligt. Imidlertid mangler hiv den maskin, det har brug for til at reproducere sig selv. I stedet injicerer det dets genetiske materiale i immunceller i kroppen kaldet CD4-celler. Det bruger derefter disse celler som en slags HIV-virus fabrik.
Protease er et enzym i kroppen, der er vigtigt for HIV-replikation. Proteasehæmmende lægemidler blokerer virkningen af proteaseenzymer. Dette forhindrer protease enzymer i at gøre deres rolle i at tillade HIV at formere sig. På denne måde kan proteasehæmmere afbryde HIV-livscyklusen. Dette kan stoppe viruset fra at gange.
Proteasehæmmende lægemidler
Proteasehæmmende lægemidler, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af HIV, omfatter:
- atazanavir (reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Anvendes i kombinationsbehandling
Proteasehæmmere skal tages sammen med andre lægemidler til effektivt at behandle HIV. For at være fuldt effektiv skal næsten alle proteasehæmmere tages sammen med enten ritonavir eller cobicistat.
Derudover er to andre HIV-medikamenter typisk ordineret sammen med proteasehæmmeren og ritonavir eller cobicistat. Disse lægemidler kan gives individuelt som separate piller eller sammen i kombinationspiller, der indeholder flere lægemidler.
Bivirkninger fra proteasehæmmere
Som de fleste medikamenter kan proteasehæmmere forårsage bivirkninger. Disse kan omfatte:
- ændringer i, hvordan fødevarer smager
- fedtfordeling (opbevaring af kropsfedt på forskellige steder på din krop)
- diarré
- insulinresistens (når kroppen ikke kan bruge hormonet insulin godt)
- høje blodsukkerniveauer
- højt kolesteroltal eller triglyceridniveauer
- leverproblemer
- kvalme
- opkastning
- udslæt
- gulsot (guling af huden eller de hvide i øjnene), som oftest er forbundet med anvendelsen af atazanavir
Interaktioner med andre lægemidler
Proteasehæmmere kan interagere med andre lægemidler. Folk, der lever med hiv, skal snakke med deres sundhedsudbyder om alle de stoffer, de tager. Dette omfatter alle receptpligtige lægemidler, OTC-mediciner, urter og kosttilskud. Sundhedsudbydere kan tilbyde den mest komplette og aktuelle information om eventuelle kendte interaktioner med HIV-lægemidler i en persons behandlingsplan.
Interaktioner med receptpligtige lægemidler
Receptpligtige lægemidler, som kan interagere med proteasehæmmere, indbefatter statinmedikamenter, som er stoffer, der bruges til at sænke kolesterol. Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- simvastatin
- lovastatin
- atorvastatin
- fluvastatin
- pravastatin
- rosuvastatin
- pitivastatin
Hvis du tager proteasehæmmere med simvastatin eller lovastatin, kan du øge mængden af statinmedicin i kroppen. Dette kan øge risikoen for bivirkninger fra statin. Disse bivirkninger kan omfatte muskelsmerter og nyreskade. Simvastatin og lovastatin er kontraindiceret med alle proteasehæmmere. Dette betyder, at disse lægemidler aldrig bør anvendes sammen med proteasehæmmere, fordi de kan forårsage livstruende bivirkninger.
Proteasehæmmere kan også være involveret i mange andre lægemiddelinteraktioner. Typer af stoffer, der kan interagere med proteasehæmmere, omfatter:
- blodfortyndende medicin
- antikonvulsive midler (medicin anvendes til anfald)
- antidepressiva
- anti-angst medicin
- antibiotika
- diabetes medicin
Din læge eller apotek kan fortælle dig mere om disse mulige interaktioner.
Interaktioner med over-the-counter-stoffer
Proteasehæmmere som atazanavir kan også interagere med OTC-lægemidler, som reducerer mavesyre. Disse stoffer kan omfatte omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) og antacida såsom Tums. Sundhedsudbydere kan fortælle folk med hiv ikke at tage disse lægemidler sammen eller tage dem på forskellige tidspunkter af dagen.
Fluticason (Flonase) er en OTC allergi medicin, der også kan interagere med proteasehæmmere. Hertil kommer, at johannesørten, plantestoffet, der typisk anvendes til depression, også kan interagere med proteasehæmmere og bør ikke anvendes sammen med disse lægemidler.
Tag væk
Folk, der lever med hiv, skal tale med deres sundhedsudbyder om, om proteasehæmmere er et godt valg for dem. Når de anvendes sammen med andre lægemidler, kan disse lægemidler være meget effektive til lette symptomer og bremse fremgangen af hiv.
Alligevel har disse lægemidler bemærkelsesværdige bivirkninger og interaktioner. Sundhedsleverandører kan gennemgå fordelene og ulemperne for at afgøre, om proteasehæmmere er en god pasform.
