Introduktion
Endometriumvæv er normalt til stede inde i en kvindes livmoder. Det er meningen at støtte graviditet. Det kaster også sig hver måned, mens du har din periode. Dette væv er gavnligt for din fertilitet, når du forsøger at blive gravid. Men det kan være meget smertefuldt, hvis det begynder at vokse uden for livmoderen.
Kvinder, der har endometrisk væv på andre steder i deres kroppe, har en tilstand, der hedder endometriose. Eksempler på hvor dette væv kan vokse omfatter:
- vagina
- livmoderhals
- tarm
- blære
Selvom det er meget sjældent, er det muligt, at endometrisk væv kan vokse i snitstedet for en kvindes mave efter en kejsersnit. Dette sker sjældent, så læger kan fejldiagnostisere tilstanden efter graviditet.
Symptomer på endometriose efter C-sektionen
Det mest almindelige symptom på endometriose efter en kejsersnit er dannelsen af en masse eller klump i det kirurgiske ar. Klumpen kan variere i størrelse. Det er ofte smertefuldt. Dette skyldes, at området af endometrisk væv kan bløde. Blødningen er meget irriterende for mavemusklerne. Det kan forårsage betændelse og irritation.
Nogle kvinder kan bemærke, at massen er misfarvet, og det kan endda bløde. Dette kan være meget forvirrende efter fødslen. En kvinde kan tro, at snittet ikke helbreder godt, eller at hun danner overskydende arvæv. Nogle kvinder oplever ikke andre symptomer end en mærkbar masse på snitstedet.
Endometrisk væv er beregnet til at bløde med en kvindes menstruationscyklus. En kvinde kan bemærke, at snitstedet bløder mere omkring det tidspunkt, hvor hun har sin periode. Men ikke alle kvinder bemærker blødning, der er relateret til deres cyklus.
En anden forvirrende del kan være, at mange mødre, der vælger at amme deres babyer, måske ikke har nogen tid i nogen tid. Hormoner frigivet under amning kan undertrykke menstruation hos nogle kvinder.
Er det endometriose?
Andre forhold, som læger ofte overvejer udover endometriose efter en cesarean levering omfatter:
- byld
- hæmatom
- incisional brok
- blødt væv tumor
- sutur granulom
Det er vigtigt, at en læge overvejer endometriose som en mulig årsag til smerten, blødningen og massen på det kejsersnitende snitsted.
Hvad er forskellen mellem primær og sekundær endometriose?
Læger opdeler endometriose i to typer: primær endometriose og sekundær eller iatrogen, endometriose. Primær endometriose har ingen kendt årsag. Sekundær endometriose har en kendt årsag. Endometriose efter en kejsersnit er en form for sekundær endometriose.
Nogle gange, efter en operation, der påvirker livmoderen, kan endometrieceller overføre fra livmoderen til det kirurgiske snit. Når de begynder at vokse og formere sig, kan de forårsage endometriose symptomer. Dette gælder for operationer som en kejsersnit og en hysterektomi, som er den kirurgiske fjernelse af livmoderen.
Hvad er forekomsten af endometriose efter C-sektionen?
Mellem 0,03 og 1,7 procent af kvinder rapporterer endometriose symptomer efter en cesarean levering. Fordi tilstanden er så sjælden, læger normalt ikke diagnosticere det med det samme. En læge må muligvis foretage flere tests, før de mistanke om endometriose. Nogle gange kan en kvinde have kirurgi for at fjerne det klumpede område, hvor endometriose er, før en læge nogensinde identificerer bumpen som at have endometrisk væv.
At have både primær endometriose og få sekundær endometriose efter operationen er endnu sjældnere. Selvom begge betingelser kan forekomme, er det usandsynligt.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvordan diagnostiserer læger endometriose efter C-sektionen?
Den mest pålidelige metode til diagnosticering af endometriose er at tage en prøve af vævet. En læge, der har specialiseret sig i patologi (undersøgelsen af væv) vil se på prøven under et mikroskop for at se, om cellerne ligner dem i endometrisk væv.
Læger begynder sædvanligvis ved at udelukke andre mulige årsager til massen eller svulsten i din mave gennem billedstudier. Disse er ikke invasive. Eksempler på disse tests omfatter:
- CT-scanning: Vævet kan have særprægede striber i det, der ligner endometrium.
- MR: Læger finder ofte, at resultaterne fra MR er mere følsomme over for endometriumvæv.
- Ultralyd: Ultralyd kan hjælpe en læge med at fortælle om massen er solid eller ej. Læger kan også bruge ultralyd til at udelukke en brok.
Læger kan bruge billedstudier for at komme tættere på en endometriose diagnose. Men den eneste måde at virkelig vide er at teste vævet til endometrieceller.
Behandling for endometriose efter C-sektion
Behandlinger for endometriose afhænger normalt af dine symptomer. Hvis dit ubehag er mildt og / eller endometrioseområdet er lille, kan du ikke have invasive behandlinger. Du kan tage en smertestillende over-the-counter, som ibuprofen, når det berørte område plager dig.
Læger behandler normalt primær endometriose med medicin. Eksempler indbefatter p-piller. Disse kontrolhormoner, der forårsager blødning.
Har du brug for kirurgi?
Medicin fungerer normalt ikke ved kirurgisk ar endometriose.
I stedet kan en læge anbefale kirurgi. En kirurg fjerner området, hvor endometriecellerne er vokset, plus en lille del omkring snitstedet for at sikre, at alle cellerne er væk.
Fordi endometriose efter kejsersnit er så sjælden, har lægerne ikke så meget data om, hvor meget hud der skal fjernes. Men det er vigtigt under operationen at holde de risici, at endometriose kunne komme ned igen.
En læge skal diskutere den kirurgiske tilgang med dig.Tag din tid, når du beslutter, så du kan træffe den bedste og sikreste beslutning. Du kan endda ønske at få en anden udtalelse.
Efter operationen er chancerne for, at endometriose kommer tilbage, små. Kvinder, der vælger kirurgi, har en tilbagevenden på 4,3 procent.
Selv om dette kan vare nogle år i fremtiden, går ubehaget normalt væk efter overgangsalderen. Som du alder, gør din krop ikke så meget østrogen, som kan udløse smerte og blødning. Derfor har kvinder normalt ikke endometriose efter overgangsalderen.
Forventninger til endometriose efter C-sektionen
Hvis du bemærker et smertefuldt område af arvæv efter en kejsersnit, skal du tale med din læge. Mens der er flere mulige årsager til dette, skal du være opmærksom på, om dine symptomer bliver værre, når du er i din periode. Dette kan betyde, at endometriose er årsagen.
Hvis dine symptomer er meget smertefulde, skal du diskutere dine behandlingsmuligheder med din læge.
Endometriose kan påvirke fertiliteten hos nogle kvinder. Men dette er for det meste tilfældet med primær endometriose. At have en cesarean levering øger sandsynligheden for, at du får en igen, hvis du har et andet barn, så du og din læge skal lave en plan for at reducere risikoen for spredning af vævet, hvis du har brug for en anden cesarean levering.
