Er disse steder årsag til bekymring?
Sorte pletter på din skrotum skyldes normalt en tilstand kaldet angiokeratom af Fordyce. Disse pletter består af blodkar, der er udvidet eller dilateret og bliver synlige på overfladen af din hud.
De kan føle humpede og uslebne, og de er normalt mørke lilla eller røde snarere end dybe sorte. Angiokeratoma af Fordyce kan også ses på skaftet af din penis og omkring dine indre lår.
Disse pletter er normalt ikke årsag til bekymring, især hvis du ikke har andre symptomer. Fortsæt læsning for at lære, hvorfor disse pletter vises, andre symptomer du bør passe på, og hvad du kan forvente af behandlingen.
Hvad forårsager angiokeratom af Fordyce?
I mange tilfælde er den nøjagtige årsag til angiokeratom af Fordyce ukendt. Nogle undersøgelser tyder på, at højt blodtryk (hypertension) i vener i din skrot kan spille en rolle i deres udseende.
De kan også være mere tilbøjelige til at dukke op, hvis du nogensinde har oplevet:
- hæmorider
- irritabelt tarmsyndrom
- kronisk forstoppelse
Fabry sygdom (FD) er en af de eneste kendte årsager til angiokeratom af Fordyce. Denne tilstand er ekstremt sjælden, og forekommer kun hos 1 ud af hver 40.000 til 60.000 mænd.
FD resulterer fra en mutation i din GLA gen. Dette gen er ansvarlig for at producere et enzym, der hjælper celler med at bryde ned fedt. Med FD kan dine celler ikke nedbryde en bestemt type fedt, som derefter akkumuleres gennem hele kroppen. At have for meget af dette fedt i din krop kan skade cellerne i dit hjerte, nyrer og nervesystem.
Der er to typer FD:
- Type 1 (klassisk). Fedt bygger hurtigt op i din krop fra fødslen. Symptomer begynder at blive vist, når du er barn eller teenager.
- Type 2 (senere opstart). Fedt bygger op langsommere end i type 1. Du kan ikke se nogen tegn på tilstanden, før du er i din 30'ere eller endda så sent som i 70'erne.
Identifikation og andre symptomer at passe på
Disse pletter opstår normalt i klynger. Du kan have så mange som 100 pletter på din skrotum på et givet tidspunkt. Selv om de kan blive irriteret eller blødning, hvis du klipper dem, vil de sandsynligvis ikke give dig nogen anden smerte.
De fleste mennesker oplever ikke andre symptomer ved siden af de sorte pletter. Hvis dine pletter er resultatet af FD, kan andre symptomer ikke vises, før du er ældre.
Ud over svarte pletter på din skrotum kan FD forårsage:
- skarp smerte i dine hænder og fødder, især efter anstrengende aktivitet eller motion
- ikke sved nok (hypohidrose)
- ringende lyde i dine ører (tinnitus)
- synlig øjenskyggelighed
- tarm symptomer, såsom diarré og forstoppelse
Hvordan er det diagnosticeret?
Du bør se din læge så hurtigt som muligt, hvis du opdager sorte pletter på din skrotum. De er normalt harmløse, men din læge vil hjælpe med at diagnosticere eller udelukke eventuelle tilstande som FD.
Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge dig om din sygehistorie. Fordi FD er afsendt genetisk, kan du også blive spurgt om din families medicinske historie.
Andre tests, som din læge kan udføre, omfatter følgende:
- Imaging test, såsom CT-scanninger eller røntgenbilleder, bruges til at se på dele af din krop, der kan blive påvirket af en underliggende tilstand. Dette inkluderer dit hjerte eller nyrer.
- Lab tests bruges til at tjekke for den mutation, der forårsager FD. Din læge kan gøre dette med en blod-, urin- eller hudvævsprøve.
- Vævsprøver (biopsier) bruges til at teste for enzymet, der nedbryder fedt i celler. En biopsi kan også teste pletterne for kræftceller for at afgøre, om de er melanomer, som skyldes en sjælden form for hudkræft.
Hvordan behandles denne tilstand?
På egen hånd behøver angiokeratoma af Fordyce ikke behandling. Men hvis pletterne forårsager irritation eller på anden måde generer dig, skal du tale med din læge om fjernelse.
De kan anbefale en af følgende fjernteknikker:
- Elektrodesiccation og curettage (ED & C). Din læge bruger en lokalbedøvelse til at dæmpe området omkring pletterne. Når området er følelsesløs, bruger de værktøjer til at skrabe pletterne væk og fjerne vævet.
- Laser fjernelse. Din læge bruger laserteknikker, såsom en pulserende farvestråler, til at fjerne de ekspanderede blodkar, som forårsager de sorte pletter.
- Kryoterapi. Din læge fryser vævet omkring de sorte pletter og fjerner dem.
Behandling for FD
FD kan behandles med en medicin kaldet agalsidase beta (Fabrazyme). Denne medicin skal injiceres regelmæssigt for at hjælpe din krop med at bryde ned det ekstra fedt, der er opbygget i dine celler. Det GLA genmutation forhindrer din krop i at skabe nok af et bestemt enzym til at bryde fedtet ned naturligt.
Din læge kan også ordinere medicin til behandling af smerte i dine hænder og fødder. Dette omfatter gabapentin (Neurontin) eller carbamazepin (Tegretol).
Outlook
I de fleste tilfælde er sorte pletter på din skrotum harmløse. Stadig skal du se din læge til diagnose. De kan afgøre, om disse pletter skyldes FD.
FD kan kræve langsigtet behandling til at styre fedtopbygning i dine celler og de dermed forbundne symptomer. Hvis den bliver ubehandlet, kan FD føre til hjertesvigt, nyresvigt eller slagtilfælde.
FD kan også føre til symptomer på depression. Det kan dog hjælpe dig med at føle dig mere forbundet med andre med denne sjældne tilstand og give dig mulighed for at opretholde en høj livskvalitet:
- Fabry Support og Information Group
- International Center for Fabry Disease
