Oversigt
Kirurgi er en fælles behandlingsmulighed for blærekræft. Den type operation du har for blærekræft afhænger typisk af tre ting:
- hvor avanceret kræften er
- dit overordnede helbred
- hvis du tidligere har haft blærekræft
Fjernelse af blæren vil påvirke dit daglige liv, men du kan gøre processen nemmere ved at blive forberedt før din operation. Forstå og strategisere hvordan man håndterer de livsstilsændringer, der ledsager operationen. Forbered dig på mulige komplikationer, der måtte opstå. Disse trin kan hjælpe dig og dine kære med at planlægge din nye virkelighed på den nemmeste måde.
Årsager
Blærefjerning kirurgi udføres oftest som en behandling for kræft. I nogle tilfælde kan du få brug for blærefjerning, hvis en anden kræft er så avanceret, at den har spredt sig til blæren.
Nogle læger foretrækker måske at prøve en behandlingsmulighed, der er mindre invasiv før operationen. Imidlertid kan avanceret blærekræft kræve fjernelse af hele blæren. Dette hjælper med at forhindre, at kræften udvikler sig og påvirker andre nærliggende organer eller væv.
Pre-operation
Cystektomi er den mest almindelige kirurgi, der anvendes til behandling af blærekræft. Det kan også bruges til at behandle blærekræft, der er vendt tilbage efter tidligere kræftbehandlinger.
Der er to typer til behandling af blærekræft:
- Delvis cystektomi: For blærekræft, der har avanceret ind i blærevæggen på kun ét sted, kan en delvis blærefjerning være tilstrækkelig. Denne operation er brugt, hvis kræften ikke har spredt sig til åbningen, hvor urinen går ud.
- Radikal cystektomi: Denne type operation fjerner hele blæren og nærliggende lymfeknuder. Desuden kan kirurgen også fjerne en del af nærliggende organer, hvor kræft kan have spredt sig.
Hvis du har fjernet blæren, kan læger fjerne flere organer eller væv baseret på dit køn. Før du går igennem operationen, skal du sørge for at forstå, hvad din læge vil fjerne.
For mænd kan kirurgen også fjerne din:
- prostata
- en del af vas deferens
- kirtler, der udskiller sæd
Hvis du er kvinde, kan kirurgen også fjerne din:
- æggestokke
- æggeledere
- livmoder
- livmoderhals
- dele af vagina
Sørg desuden for, at du forstår, hvad din kirurg vil gøre for at tillade bortskaffelse af affald efter fjernelse af din blære. Når din kirurg fjerner din blære, vil de gøre en anden måde for urinen at forlade din krop.
To typer affaldsfjernelse anvendes typisk.
Incontinent omledning
Til denne mulighed vil din kirurg bruge en del af tarmene til at skabe et rør. I stedet for at passere urin fra nyrerne gennem urinerne til din blære, vil dette rør passere urin fra urindukkerne og ind i en åbning i maven. Derfra vil urinen dumpe ind i en taske, der er fastgjort til din krop.
Kontinentafledning
Denne mulighed for bortskaffelse af affald bruger en del af din tarm til at skabe en pose inde i bækkenet. Hvordan du vælger at tømme denne pose, bestemmer hvilken type reservoir du bruger.
Hvis hele eller en stor del af din urinrør, røret, der bringer urin fra blæren til ydersiden af kroppen, blev fjernet under operationen, kan din læge oprette et reservoir, der samler urin i en pose nær en åbning i din mave. Du kan derefter bruge et kateter, et tyndt plastrør, for at fjerne urinen fra posen. Dette er kendt som kontinentafledning reservoir med stroma (urostomi).
Hvis din urinrør ikke blev fjernet under operationen for blærefjernelse, vil kirurgen forbinde reservoiret til urinlægerne i den ene ende og til den resterende urinrør på den anden. Urinering vil fungere meget som det gjorde før. Dette er kendt som blære substitution reservoir (neobladder).
Under operationen
Denne operation vil kræve generel anæstesi. Med andre ord vil du blive sovet, mens det kirurgiske hold udfører operationen.
For at udføre denne operation, vil kirurgen lave et snit i din nedre mave. Klippet kan være flere inches langt. Dette vil give plads til det kirurgiske hold til korrekt adgang til din blære og de omkringliggende områder efter behov.
I nogle tilfælde kan du muligvis få en laparoskopisk kirurgi. Denne minimalt invasive procedure giver flere meget små nedskæringer i din mave. Gennem disse nedskæringer kan læger få adgang til området med deres udstyr uden at forårsage meget ardannelse.
Post-operation
Du vil sandsynligvis forblive på hospitalet i tre dage til en uge efter operationen. Denne periode giver din læge og kirurgen mulighed for at analysere det nye affaldsfjernelsessystem. Deres læger vil gerne sørge for, at det fungerer korrekt og effektivt, før du slippes fra hospitalet.
Hospitalspersonalet og din læge vil arbejde sammen med dig for at forstå, hvordan du nu fjerner urin fra din krop. Hvis det kræver yderligere arbejde fra din side, vil personalet træne dig og eventuelle plejere på den bedste måde at gøre dette.
Langsigtet opsving
Når du forlader hospitalet, har du brug for flere uger med opsving. Denne genopretningstid gør det muligt for din krop at helbrede fra operationen. Du kan muligvis udføre lyse aktiviteter i løbet af denne tid. Du bør kunne genoptage normale aktiviteter om fire til seks uger.
Du skal vedligeholde konstant pleje af din nye urinfjernelsesstruktur. Men efter en periode vil du sandsynligvis føle sig godt tilpas både med tømning af din pose eller taske og urinering normalt. Det vil tage lidt tid, men du vil snart være vant til denne nye normale og finde måder at gøre det passer ind i dit liv problemfrit.
Komplikationer
Risikoen for operation med blærefjerning ligner andre operationer. De mest almindelige risici er:
- reaktion på anæstesi
- blødende
- skade på tilstødende organer og væv
- blodpropper
- en infektion på snitstederne
Når først de indledende komplikationer fra operationen er gået, kan du opleve yderligere symptomer på grund af det nye urinfjernelsessystem, din kirurg sætter på plads. Disse risici omfatter:
- infektioner
- pungesten
- seksuelle problemer, herunder erektil dysfunktion og manglende evne til at have en orgasme
- blokeret urinstrøm
- urinlekkage
- tab af følelse under samleje
Du kan gøre flere ting efter din operation for at holde dig ud af mulige komplikationer. Disse omfatter:
- Se din læge regelmæssigt. Gør aftaler til check med din læge, så de to af jer kan holde jævnlig kommunikation om, hvordan du føler, hvordan affaldsfjernelsesstrukturen virker, og eventuelle bekymringer du måtte have.
- Hold eventuelle åbninger rengjort. Hvis du har en åbning på din mave til bortskaffelse af affald, skal området holdes renset og steriliseret. Brug kun sterile katetre til at tømme affald.
- Udfør bækkenbundsøvelser. Hjælp til at forhindre urinlækage, når du udfører opgaver ved at styrke dine bækkenbundsmuskler. Den nemmeste øvelse kræver, at du sidder på en stol eller robust bænk og klemmer din underliv og bækken muskler 10 til 15 gange i træk og holder i et til to sekunder hver gang. Prøv ikke at stramme din skæl eller mave muskler, mens du gør dette. Gentag denne øvelse dagligt, og tilføj mere tid til hver presse for at gøre det sværere.
Lær mere: De 15 bedste kræftblogger i 2016 "
