Hvad er sacroiliitis?
Sacroiliitis er en betændelse i sacroiliac joint. Det kan omfatte begge led eller kun en. Disse samlinger findes i den nederste del af din rygsøjle, hvor det forbinder til dit bækkenområde, nær hofterne. Smerte af sacroiliitis kan påvirke:
- balder
- lænden
- ben (en eller begge)
- hofter (en eller begge)
- fødder (ikke så almindeligt)
Sacroiliitis er en hovedkomponent i ankyloserende spondylitis. Ankyloserende spondylitis er en reumatisk sygdom, der forårsager ledbetændelse og stivhed i rygsøjlen og hofterne. Det er en type arthritis, der er progressiv.
Alle kan få sacroiliitis. Ankyloserende spondylitis, som har sacroiliitis som en væsentlig bestanddel, er imidlertid mindre almindelig og ses hyppigere hos kaukasiere.
Behandling af sacroiliitis
Behandling afhænger af typen af sacroiliitis. At tage over-the-counter smertestillende medicin og hvile leddet kan ofte hjælpe med at lindre mange symptomer. Hvis du er gravid, skal du dog kontakte din læge, inden du tager medicin. Behandlingsmuligheder for sacroiliitis inkluderer:
- skiftevis is og varme for at lindre smerte og betændelse
- fysioterapi og motion
- injektioner af kortikosteroider direkte i leddet (disse kan kun udføres periodisk på grund af bivirkninger ved regelmæssig brug)
- elektrisk stimulering af leddet ved hjælp af en TENS-enhed (aka, transkutan nervestimulering) og rygmarvsstimulering
- kirurgi, som kun udføres i ekstreme tilfælde og er gjort for at smelte sammen knoglerne
Medicin muligheder
Hvis smerten er alvorlig, kan din læge ordinere smertestillende medicin eller en muskelafslappende hjælp, da muskelspasmer er almindelige. Du kan også få recept til en medicin kaldet en TNF-hæmmer, hvis din sacroiliitis er relateret til ankyloserende spondylitis.
Sacroiliitis øvelser
Modtagelse af fysisk terapi og læringstræning og fleksibilitetsøvelser kan være til gavn for dem med sacroiliitis.
Her er et par øvelser, der kan hjælpe med sacroiliitis:
Hip flexion motion
- Læg på ryggen med den nederste del af benene på en kasse eller flere puder.
- Kryd en fod over den anden.
- Klem dine ben sammen, hold og slip.
- Gentag dette flere gange eller som angivet af din læge eller terapeut.
- Skift benene.
- Lig på ryggen med knæene bøjede og dine fødder fladt på gulvet.
- Sæt en pude mellem dine knæ, klem og hold kort.
- Gentag flere gange eller som angivet af din læge eller terapeut.
Hoppadduktion isometrisk hold
Under fysisk terapi lærer du vifte af bevægelsesøvelser og styringsøvelser. Mange af disse øvelser vil i sidste ende være i stand til at gøre dig selv hjemme. Behandlingen vil også fokusere på at strække og holde eller øge din fælles fleksibilitet. Du bør altid tjekke med din læge eller fysioterapeut før du udfører øvelser, så du ikke gør dine symptomer værre eller forårsager ekstra skade.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på sacroiliitis kan ligner andre lavere rygproblemer. Det er dog specifikt en betændelse i leddet. Det mere almindelige symptom er smerter i nedre ryg, hofte, skinker og ned af benene. Dette er undertiden ledsaget af en lavgradig feber.
Smerten vil normalt være værre, når den står i lang tid, går op eller ned ad trappen, eller løber eller går med lange skridt.
Hvad er årsagerne?
Årsagerne til sacroiliitis kan omfatte:
- skade på de sacroiliac leddene fra at falde eller efter en bilulykke
- leddene bliver løs under graviditeten for at forberede sig på fødslen
- en ændret gang under graviditeten
- slidgigt og ankyloserende spondylitis (en inflammatorisk arthritis)
- en inficeret sacroiliac joint (ikke så almindelig)
- gigt
- eksisterende ryg- eller rygsøjleproblemer
Sacroiliitis hos gravide kvinder
Sacroiliitis er ikke ualmindeligt hos kvinder, der er gravide. Det skyldes, at i løbet af graviditeten begynder dine hofte- og sacroiliale ledd at løsne sig naturligt. Dette er din krop, der forbereder sig på at føde. Dertil kommer en ændring i den måde, hvorpå nogle kvinder går som følge af graviditet, og det kan forårsage, at dine sacroiliale ledd bliver betændt. Dette bliver sacroiliitis.
Hvordan er det diagnosticeret?
Diagnose kommer gennem flere muligheder, som normalt laves i kombination for en mere præcis diagnose. Din læge vil starte med en fysisk eksamen, som kan omfatte presse i området af din hofte eller din skinker og flytte dine ben.
For at identificere, at smerten i din sacroiliac joint og ikke et andet sted i din nedre ryg, kan din læge beslutte at injicere en numbing medicin direkte i leddet. Dette er imidlertid ikke altid en nøjagtig test, da medicinen kan spredes til andre områder.
Din læge kan også sende dig til en røntgen for at bekræfte. En MR kan blive brugt, hvis din læge mener, at du måske har ankyloserende spondylitis.
Outlook og prognose
Udsigterne for sacroiliitis kan variere ud fra årsagen. Nogle skader vil blive forbedret med medicin, terapi eller et træningsprogram. Men hvis det skyldes ledeskader, der ikke kan korrigeres ved kirurgi eller medicin, eller i forbindelse med ankyloserende spondylitis, vil behandlingen være baseret på langvarig behandling af symptomer.
Det er vigtigt, at du ser din læge for smerter i dine led. Dette gælder især, hvis det forstyrrer dine normale livsfunktioner. Jo tidligere du modtager behandling jo bedre bliver resultatet.
