Hvad er en GAF score?
Global Assessment of Functioning (GAF) er et scoringssystem, som sundhedspersonale bruger til at vurdere, hvor godt en person fungerer i deres dagligdag. Denne skala blev engang brugt til at måle virkningen af psykiatrisk sygdom på en persons liv og daglige funktionelle færdigheder og evner.
Scorerne spænder fra 0 til 100, hvor 100 repræsenterer overlegen funktion. Læger tager højde for hvor meget besvær en person har i deres daglige liv med social, erhvervsmæssig, skolemæssig og psykologisk funktion, før man giver en score.
Dette scoringssystem lavede sit første "udseende" i tredje udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Udgivere udgav denne version i 1980. DSM indeholder diagnostiske kriterier for psykiske lidelser. At have manualen gør det muligt for læger over hele verden at bruge det samme symptomsæt til at foretage diagnoser.
Mens læger stadig bruger GAF-scoren, vises den ikke i den seneste udgave af manualen, DSM-5. Den nyeste udgave erstattede GAF-scoren med Verdenssundhedsorganisationens Disability Assessment Schedule 2 (WHODAS 2.0).
Hvad er formålet med en GAF score?
Når en persons psykiske sygdom gør det svært at fungere i deres hverdag, har de brug for hjælp. Dette kan omfatte rådgivningstjenester eller døgnet rundt lægehjælp. Læger bruger en GAF-score til at bestemme, hvor meget hjælp en person kan have brug for på grund af deres sygdom.
Fordi GAF-systemet anvender et standard sæt kriterier, kan en læge fortælle en anden læge en persons GAF-score, og de har straks en ide om, hvordan en persons sygdom rammer dem.
Der er to hovedkategorier af vederlag. Den første er en persons funktionsniveau i det daglige liv. Det andet er sværhedsgraden af deres psykiske sygdom. Læger kan bestemme en persons GAF score ved hjælp af flere oplysninger, herunder:
- taler til personen
- interviewe personens familiemedlemmer eller plejere
- gennemgang af personens lægejournaler
- gennemgang af en persons politibetjente eller retsregistre, der beskriver deres adfærdsmæssige historie
Når en læge vurderer disse oplysninger, gennemgår de GAF-scoringsområderne. Mens scorerne kan være numeriske, er scoringen stadig subjektiv. Det betyder, at to læger muligvis kan tildele en person to forskellige GAF-scoringer. Men dette ville ideelt set ikke ske.
Eksempler på scoringssystemets kriterier er:
- 100 til 91. Overordnet fungerer uden symptomer, der forringer funktionen.
- 90 til 81 Manglende minimal symptomer, såsom angst før en eksamen.
- 80 til 71. Svag nedsættelse i arbejde eller skole med lejlighedsvise symptomer, der forventes reaktioner på psykologiske stressorer.
- 70 til 61 Svage symptomer, såsom mild søvnløshed eller deprimeret humør eller nogle vanskeligheder i sociale, erhvervsmæssige eller hjemme situationer.
- 60 til 51. Moderate symptomer, såsom lejlighedsvis panikanfald, eller nogle vanskeligheder med at opbygge meningsfulde sociale relationer.
- 50 til 41 Alvorlige symptomer, såsom selvmordstanker eller alvorlige, obsessive ritualer. Personen kan også have alvorlig forringelse i arbejdet, som f.eks. Ikke at kunne holde job.
- 40 til 31 Nogle forringelser i kommunikation, psykose (tab af berøring med virkeligheden) eller begge, eller væsentlig forringelse i skole, arbejde, familieliv, dømmekraft, tænkning eller humør.
- 30 til 21. En person oplever hyppige vrangforestillinger eller hallucinationer eller har alvorlig nedsat kommunikation eller dom. De kan ikke fungere på næsten alle områder, såsom at blive i seng hele dagen og har ingen meningsfulde relationer.
- 20 til 11. En person er i fare for at skade sig selv eller andre. De kan have lavet selvmordsforsøg, udvise hyppige voldelige adfærd eller have stor svækkelse i kommunikationen, såsom muting eller tale usammenhængende.
- 10 til 1. En person er i næsten konstant fare for at skade sig selv eller andre, har lavet en seriøs selvmordshandling med klar forventning om døden eller begge dele.
- 0. Der er utilstrækkelige oplysninger til at vurdere personen.
Læger har også oprettet en børns globale vurdering skala, der ligner den tidligere skala, men det refererer mere til problemer i skole eller opbygge relationer med klassekammerater.
Takeaway
En GAF score er kun en måde, at læger kan evaluere en person med en psykisk sygdom eller som har svært ved at klare det daglige liv. Siden DSM-5 er debuteret i 2013, har skalaen været ubrugt til fordel for den nye WHODAS 2.0-skala.
Selv om ingen psykiatrisk måling skala er perfekt, har lægerne kritiseret GAF score fordi det kan svinge fra dag til dag. En anden kritik er, at GAF ikke identificerer forskellene mellem en psykisk sygdom og en medicinsk lidelse, der forårsager psykiatriske symptomer. Den nyere skala, WHODAS 2.0, gør.
Disse og andre psykologiske værktøjer udvikler sig altid for at hjælpe flere mennesker med at få den hjælp og de tjenester, de har brug for.
