Hvad er ketoacidose?
På trods af ligheden i navn, ketose og ketoacidose er to forskellige ting.
Ketoacidose henviser til diabetisk ketoacidose (DKA) og er en komplikation af type 1 diabetes mellitus. Det er en livstruende tilstand som følge af farligt høje niveauer af ketoner og blodsukker. Denne kombination gør dit blod for surt, hvilket kan ændre de indre organers normale funktion som din lever og nyrer. Det er kritisk, at du får hurtig behandling.
DKA kan forekomme meget hurtigt. Det kan udvikle sig på mindre end 24 timer. Det forekommer oftest hos personer med type 1-diabetes, hvis organer ikke producerer insulin.
Flere ting kan føre til DKA, herunder sygdom, ukorrekt kost eller ikke at tage en tilstrækkelig dosis insulin. DKA kan også forekomme hos personer med type 2-diabetes, der har ringe eller ingen insulinproduktion.
Hvad er ketosis?
Ketosis er tilstedeværelsen af ketoner. Det er ikke skadeligt.
Du kan være i ketose, hvis du har en lavt kulhydrat kost eller fastende, eller hvis du har brugt for meget alkohol. Hvis du er i ketose, har du et højere end normalt niveau af ketoner i dit blod eller urin, men ikke høj nok til at forårsage acidose. Ketoner er et stof, din krop producerer, når den forbrænder opbevaret fedt.
Nogle mennesker vælger en lav-carb kost til at hjælpe med vægttab. Mens der er en vis kontrovers over deres sikkerhed og langsigtet bæredygtighed, er lav-carb diæter generelt fine. Tal med din læge, før du begynder en ekstrem diætplan.
Ketoacidosestatistik
DKA er den største dødsårsag hos mennesker under 24 år, der har diabetes. Den samlede dødsfrekvens for ketoacidose er 2 til 5 procent.
Personer under 30 år udgør 36 procent af DKA-sager. Tyveogtreds procent af personer med DKA er mellem 30 og 50 år, 23 procent er mellem 51 og 70 år og 14 procent er over 70 år.
Hvad er symptomerne på ketosis og ketoacidose?
ketose kan forårsage dårlig ånde. Ketoner er brudt ned til brug som brændstofkilde, og acetone er et af de biprodukter, der udskilles fra kroppen i urinen og åndedrættet. Dette kan lugte frugtagtig, men ikke på en god måde.
På den anden side er symptomerne på ketoacidose er:
- ekstrem tørst
- hyppig vandladning
- dehydrering
- kvalme
- opkastning
- mavesmerter
- træthed
- åndedrag, der lugter frugtagtig
- stakåndet
- følelser af forvirring
DKA symptomer kan også være det første tegn på, at du har diabetes. I en undersøgelse af hospitalsindlæggelser for DKA havde 27 procent af de personer, der var indlagt for sygdommen, en ny diagnose af diabetes.
Hvad udløser ketose og ketoacidose?
Udløser for ketosis
En lav-kulhydrat diæt kan udløse ketose. Det skyldes, at en lav carb diæt vil få dig til at have mindre glukose i dit blod, hvilket igen vil medføre, at din krop forbrænder fedt til energi i stedet for at stole på sukker.
Udløser for ketoacidose
Dårlig diabetesbehandling er en førende udløser for DKA. Hos personer med diabetes, der mangler en eller flere insulindosis eller ikke bruger den rigtige mængde insulin, kan det føre til DKA. En sygdom eller infektion, såvel som nogle stoffer, kan også forhindre din krop i at bruge insulin korrekt. Dette kan føre til DKA. For eksempel er lungebetændelse og urinvejsinfektioner almindelige DKA-triggere.
Andre mulige udløsere er:
- stress
- et hjerteanfald
- misbruger alkohol
- fastende og underernæring hos mennesker med en historie med overdreven alkoholforbrug
- misbrug af stoffer, især kokain
- nogle medicin
- alvorlig dehydrering
- akutte alvorlige sygdomme, såsom sepsis, pancreatitis eller myokardieinfarkt
Hvad er risikofaktorer for ketosis og ketoacidose?
Risikofaktorer for ketosis
At have en diæt, der er lav i kulhydrater, er en risikofaktor for ketosis. Dette kan være målrettet, for eksempel som en vægttabstrategi. Folk på restriktive kostvaner eller personer med en spiseforstyrrelse kan have en højere risiko for ketose.
Risikofaktorer for ketoacidose
Type 1 diabetes er den vigtigste risikofaktor for DKA. I en undersøgelse af mennesker med DKA fandt forskerne, at 47 procent havde kendt type 1-diabetes, 26 procent havde kendt type 2-diabetes og 27 procent havde nyligt diagnosticeret diabetes. Hvis du har diabetes, følger en risikofaktor for DKA ikke den rutine for blodsukkerstyring, som din læge anbefaler.
Forskere kiggede på diabetes hos børn og teenagere. De fandt ud af, at en ud af fire deltagere havde DKA, da deres læge først diagnosticerede dem med diabetes. Yderligere risikofaktorer omfatter:
- har alkoholforstyrrelser
- misbrug af stoffer
- hoppe over måltider
- ikke spiser nok
Hvordan diagnostiseres ketose og ketoacidose?
Du kan få en simpel blodprøve til at registrere niveauet af ketoner i dit blod. Du kan bruge niveauet af ketoner for at afgøre, om du har ketosis eller DKA.
Du kan også være i stand til at tage en urintest hjemme. Til denne test placerer du en pejlstang i en ren fangst af din urin. Det vil ændre farver baseret på niveauet af ketoner i din urin.
| Urin Keton Niveauer | <0,6 mmol / l | > 0,6 mmol / l | 0,6-3 mmol / l | > 3-5 mmol / l | > 5 mmol / l | > 10 mmol / l |
| Hvad betyder mit ketonniveau? | Normal til lav | Begyndende ketosis | Ernæringsmæssig ketosis (ideel til målrettet ketose) | Hjerte ketose | Høj risiko for ketoacidose (hvis blodsukker er større end 250 mg / dL, ring til din læge) | DKA (søg lægehjælp straks) |
| Blod keton niveauer | <0,6 mmol / l | > 0,6 mmol / l | 0,6-1,5 mmol / l | 1,5-3,0 mmol / l | > 3 mmol / l |
| Hvad betyder mit ketonniveau? | Normal til lav | Begyndende ketosis | Moderat niveau | Højt niveau, kan være i fare for DKA | DKA (søg lægehjælp straks) |
Diabetikere, der taber sig, har ofte lave til moderate niveauer af ketoner, hvilket ikke øger risikoen for diabetisk ketoacidose, hvis dit blodsukker styres og inden for normale områder. Din risiko for DKA øges, når dit ketonniveau stiger, og dit blodsukker er over 250 mg / dL (14 mmol / L). Blodketonforsøg er den ideelle metode til diabetikere til at kontrollere ketonniveauerne, fordi de måler niveauerne af beta-hydroxysmørsyre, den primære keton involveret i ketoacidose.
Du bør straks henvende dig til din læge eller akutrummet til evaluering og behandling, hvis du har diabetes, eller du tager vare på en person med diabetes, og du bemærker nogen af symptomerne på DKA. Ring 911 hvis symptomerne forværres hurtigt. Hurtig behandling af DKA kan redde dig eller din elskede liv.
Din læge vil gerne vide svarene på disse spørgsmål:
- Hvad er dine symptomer?
- Hvornår startede dine symptomer?
- Har du administreret din diabetes som anvist?
- Har du en infektion eller sygdom?
- Er du under stress?
- Bruger du medicin eller alkohol?
- Har du kontrolleret dine sukker- og ketonniveauer?
Din læge vil udføre en fysisk eksamen. De vil også lave en blodprøve for at kontrollere din elektrolytter, glukose og surhed. Resultaterne fra din blodprøve kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har DKA eller andre komplikationer af diabetes. Din læge kan også udføre:
- en urinanalyse for ketoner
- en røntgenstråle
- et elektrokardiogram
- andre prøver
Home overvågning
Sygdom kan påvirke diabetes og øge dit blodsukker niveau. American Diabetes Association anbefaler, at du kontrollerer ketoner hver fjerde til seks timer, hvis du har forkølelse eller influenza, eller når dit blodsukker er højere end 240 milligram per deciliter (mg / dL).
Du kan overvåge blodsukker og ketoner med over-the-counter test kit. Du kan overvåge dit blodsukker ved hjælp af en blodprøvestrimmel, og du kan teste for ketoner ved hjælp af en urinteststrimmel. Nogle blodglukemåler har også evnen til at kontrollere blodketoner som Nova Max Plus og Abbott Precision Xtra.
Behandling af ketose og ketoacidose
Hvis du har ketose, behøver du ikke at modtage behandling.
Du skal muligvis gå til akutrummet eller blive på hospitalet, hvis du har DKA. Behandling involverer normalt:
- væsker gennem munden eller gennem en vene
- udskiftning af elektrolytter, såsom chlorid, natrium eller kalium
- intravenøst insulin, indtil dit blodsukker er under 240 mg / dL
- screening for andre problemer, du måtte have, såsom infektion
Forventninger til mennesker med ketose og ketoacidose
Ketosis generelt er ikke farlig. Det er normalt relateret til en planlagt, lavt kulhydrat kost eller en forbigående tilstand relateret til kost.
DKA kan forbedres ved behandling inden for 48 timer. Det første skridt efter inddrivelse fra DKA er at gennemgå dit anbefalede diæt og insulinhåndteringsprogram hos din læge. Sørg for, at du forstår, hvad du skal gøre for at holde diabetes under kontrol. Tal med din læge, hvis du er uklar om noget.
Du kan muligvis holde en daglig log for at spore din:
- medicin
- måltider
- snacks
- blodsukker
- ketoner, hvis din læge foreslår det
At holde en logbog kan hjælpe dig med at overvåge din diabetes og markere eventuelle advarselssymboler om mulig DKA i fremtiden.
Hvis du er syg med forkølelse, er influenzaen eller en infektion særlig opmærksom på eventuelle symptomer på DKA.
