Hvad er spiserøret?
Esophageal thrush er en gær infektion i spiserøret. Tilstanden er også kendt som esophageal candidiasis.
Svampe i familien Candida forårsage spiserør. Der er omkring 20 arter af Candida Det kan forårsage tilstanden, men det skyldes normalt Candida albicans.
Hvordan udvikler esophageal thrush?
Spor af svampen Candida er normalt til stede på overfladen af din hud og i din krop. Normalt kan dit immunsystem regulere disse gode og dårlige organismer i din krop. Nogle gange er der dog et skift i balancen mellem Candida og dine sunde bakterier kan forårsage gæren at overgive og udvikle sig til en infektion.
Hvem er i fare?
Hvis du er sund, er det usandsynligt, at du vil udvikle denne tilstand. Mennesker med kompromitterede immunforsvar, som dem med HIV, AIDS eller kræft, og ældre voksne har en højere risiko. At have AIDS er den mest almindelige underliggende risikofaktor. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) udvikler 20 procent af alle kræftbeholdere tilstanden.
Personer med diabetes har også en øget risiko for at udvikle spiserørspid, især hvis deres sukkerindhold ikke kontrolleres godt. Hvis du har diabetes, er der ofte for meget sukker til stede i din spyt. Sukkeret tillader gæren at trives. Endnu vigtigere, ukontrolleret diabetes gør også ondt i dit immunsystem, hvilket gør det muligt for candida at trives.
Børn, der er født vaginalt, kan udvikle oral tarm, hvis deres mødre havde en gærinfektion under fødslen. Spædbørn kan også udvikle oral thrush fra amning, hvis deres mors tepper er inficerede. Udvikling af esophageal thrush på denne måde er ualmindeligt.
Der er andre risikofaktorer, der gør en person mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand. Du er mere udsat for risiko, hvis du:
- røg
- bære proteser eller partikler
- tag visse lægemidler, såsom antibiotika
- Brug en steroid inhalator til forhold som astma
- har en tør mund
- spis masser af sukkerholdige fødevarer
- har en kronisk sygdom
Identifikation af symptomerne på spiserør
Symptomerne på esophageal thrush omfatter:
- hvide læsioner på din esophagusforing, der kan ligne cottageost og kan bløde, hvis de er skrabet
- smerte eller ubehag ved indtagelse
- tør mund
- sværhedsvanskeligheder
- kvalme
- opkastning
- vægttab
- brystsmerter
Det er også muligt for spiserørspulver at sprede sig til indersiden af munden og blive oral trøst. Symptomerne på oral thrush omfatter:
- cremet hvide pletter på indersiden af kinderne og på overfladen af tungen
- hvide læsioner på taget af munden, mandler og tandkød
- krakning i hjørnet af munden
Amning moms kan opleve Candida infektion i brystvorterne, som de kan videregive til deres babyer. Symptomerne omfatter:
- især rød, følsom, revner eller kløende brystvorter
- stakkelsmerter følte sig dybt inde i brystet
- betydelig smerte ved sygepleje eller smerte mellem sygepleje sessioner
Hvis du oplever disse forhold, bør du se din baby for tegn på infektion. Mens babyer ikke kan sige, om de føler sig dårlige, kan de blive mere kræsen og irritabel. De kan også have de karakteristiske hvide læsioner forbundet med thrush.
Esophageal thrush: Test og diagnose
Hvis din læge har mistanke om, at du måske har spiserørspid, vil de lave en endoskopisk eksamen.
Endoskopisk eksamen
Under denne eksamen ser din læge ned i halsen ved hjælp af et endoskop. Dette er et lille, fleksibelt rør med et lille kamera og et lys i slutningen. Dette rør kan også sænkes ned i din mave eller tarme for at kontrollere omfanget af infektionen.
Behandling af esophageal thrush
Målet med at behandle spiserørspulver er at dræbe svampen og forhindre den i at sprede sig.
Esophageal thrush garanterer systemisk antifungal behandling, og en antifungal medicin, såsom itraconazol, vil sandsynligvis blive ordineret. Dette forhindrer svampen i at sprede sig og virker for at fjerne det fra kroppen. Medikamentet kan komme i forskellige former, såsom tabletter, pastiller eller en væske, som du kan svømme i munden som mundskyl og derefter sluge.
Hvis din infektion er lidt sværere, kan du få en svampedræbende medicin kaldet fluconazol leveret intravenøst på hospitalet.
Personer med sen-stadium-hiv kan have brug for en stærkere medicin, såsom amphotericin B. Vigtigst er det, at behandling af hiv er vigtig for at kontrollere spiserøret.
Hvis din spiserørspænding har påvirket din evne til at spise, kan din læge diskutere ernæringsmuligheder med dig. Dette kan omfatte højt protein shakes, hvis du kan tolerere dem eller alternative fodringsmuligheder, som f.eks. Et gastrisk rør i svære situationer.
Forebyggelse af esophageal thrush
Du kan reducere din risiko for at udvikle spiserørspid på følgende måder:
- Spis yoghurt, når du tager antibiotika.
- Behandle vaginale gærinfektioner.
- Øv god mundhygiejne.
- Gå til din tandlæge for regelmæssig kontrol.
- Begræns mængden af sukkerholdige fødevarer, du spiser.
- Begræns mængden af fødevarer, du spiser, der indeholder gær.
Selvom de med hiv og aids har større risiko for spiserørspid, ordinerer læger sjældent forebyggende antifungale lægemidler. Gæren kan blive resistent over for behandlinger. Hvis du har hiv eller aids, kan du reducere risikoen for en spiserørpestinfektion ved at tage foreskrevet antiretroviral behandling (ART) medicin.
Fremtidige helbredskomplikationer
Risikoen for komplikationer efter udviklingen af esophageal thrush er højere hos mennesker med omfattede immunsystemer. Disse komplikationer omfatter thrush, der spredes til andre områder af kroppen og en manglende evne til at sluge.
Hvis du har et kompromitteret immunsystem, er det meget vigtigt at søge behandling for thrush, så snart du mærker symptomer. Thrush kan let spredes til andre dele af din krop, herunder din:
- lunger
- lever
- hjerteventiler
- tarme
Ved at modtage behandling så hurtigt som muligt kan du reducere sandsynligheden for, at spredning spredes.
Fremtidsudsigter for spiserør
Esophageal thrush kan være smertefuldt. Hvis det bliver ubehandlet, kan det blive en alvorlig og lige livstruende tilstand. Ved de første tegn på oral thrush eller esophageal thrush, skal du tale med din læge. Esophageal thrush er meget tilbøjelig til at sprede sig. Jo flere områder af kroppen påvirkes, jo mere alvorlige infektionen kan være. Medicin er tilgængelig til behandling af spiserør, herunder svampemidler. Hurtig og omhyggelig behandling kan reducere din smerte og ubehag.
