Introduktion
Kvalitetspleje til psoriasis er afgørende. Især i betragtning af at denne autoimmune sygdom, der forårsager tykke, skællede hudpletter, har været forbundet med en øget risiko for hjertesygdom.
Alligevel fandt National Psoriasis Foundation i 2013, at 28 procent af de over 5.000 personer, der blev undersøgt, gav op på deres psoriasisbehandling. De givne grunde var forskellige, herunder omkostninger og ulemper, men fremhævede et behov for forbedret psoriasisbehandling.
Hvis du har psoriasis, er det vigtigt at arbejde med din læge for at behandle det. Her er hvad du behøver at vide om de mange behandlinger, der findes i dag til psoriasis.
Aktuelle behandlinger
Aktuelle behandlinger er stoffer, du anvender på din hud. Normalt er de den første behandlingslinje for psoriasis. De bruges ofte i kombination med orale lægemidler eller biologer. Aktuelle lægemidler gives til personer med mild til svær psoriasis.
Aktuelle behandlinger for psoriasis er tilgængelige som receptpligtige og over-the-counter (OTC) lægemidler.
Prescription topicals
En række receptpligtige topiske behandlinger er tilgængelige. Nogle af de mest anvendte aktualiteter omfatter steroider. Disse stoffer virker ved at reducere inflammation og rødme.
Aktuelle retinoider er afledt af vitamin A. De hjælper også med at reducere inflammation. Mens de er mindre magtfulde end steroider, forårsager de færre bivirkninger.
To receptpligtige lægemidler indeholder en kombination af stoffer. Taclonex og Enstilar indeholder begge:
- calcipotrien, en vitamin D-analog
- betamethason, et kortikosteroid
Taclonex kommer som en salve og en topisk suspension, og Enstilar kommer som et skum.
OTC topicals
OTC topiske behandlinger kaldes blødgørende midler og hjælper med at lindre symptomer som kløe og skalering. De indeholder ingredienser, der hjælper med at holde din hud fugtet. Emollients omfatter:
- aloe vera
- jojoba
- zink
Andre OTC-behandlinger at spørge din læge om omfatter kul tjære creme eller salve, capsaicin og salicylsyre. Nogle milde steroider er også tilgængelige i skranken som cremer, lotioner eller salver.
Mundtlig behandling
Adskillige orale lægemidler er tilgængelige til behandling af psoriasis. De bruges typisk kun til svær psoriasis.
Tre ældre psoriasismedikamenter kommer i mundtlige former:
- methotrexat (Trexall) kommer som en oral tablet
- cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) kommer som en oral kapsel og en oral opløsning
- acitretin (soriatan) kommer som en oral kapsel
Methotrexat og cyclosporin kommer også i injicerbare former.
Ud over disse stoffer blev en nyere oral behandling godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2014. Dette lægemiddel hedder apremilast (Otezla). Det er ordineret til behandling af moderat til svær plaque psoriasis.
Apremilast, som kommer som en oral tablet, virker ved at blokere det immunrespons, der forårsager betændelse. Dette lindrer ledsmerter og hævelse hos mennesker med psoriasisartritis. Det reducerer også rødme og skalering. Apremilast kan tages i kombination med andre behandlinger.
Biologics
Biologics er proteinbaserede lægemidler fremstillet af levende celler. De gives ved injektion eller intravenøs (IV) infusion. Biologics arbejde ved at blokere nogle af immunsystemets funktioner. Immunsystemet spiller en vigtig rolle i udviklingen af psoriasis og psoriasisartritis.
Nye biologer
FDA har godkendt flere biologer til behandling af psoriasis i det sidste årti. Disse stoffer omfatter:
- adalimumab (humira)
- brodumumab (siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
Nyere biologiske lægemidler, der målretter mod proteininterleukin-17A (IL-17A) har vist imponerende resultater. Ixekizumab blev godkendt i marts 2016. Det var særlig lovende i kliniske forsøg. Ifølge National Psoriasis Foundation havde en tredjedel af mennesker klar hud efter kun tre måneder med at bruge stoffet. Andre nyligt godkendte stoffer, såsom brodumumab og secukinumab, målretter også IL-17.
Læger ordinerer biologics til mennesker med moderat til svær psoriasis. De bruges til mennesker, der ikke har reageret på andre behandlinger, eller som ikke kan anvende andre behandlinger på grund af bivirkninger. Biologer anbefales ikke til personer med svagt immunsystem eller infektion. Din læge vil teste dig for tuberkulose og andre infektioner, inden du starter et biologisk lægemiddel.
Nye biosimilarer
Andre nyligt godkendte biologer omfatter biosimilarer. En biosimilar ligner et brandnavn biologisk stof, men det er ikke en eksakt kopi. (På den anden side er et generisk lægemiddel en nøjagtig kopi af et stof fremstillet af kemikalier.)
Din læge kan ordinere en biosimilar til at behandle nogle eller alle de betingelser, som mærkenavnet behandler. Det forventes at have de samme virkninger som det oprindelige stof. Inflectra, godkendt i 2016, og Renflexis, godkendt i 2017, er biosimilar versioner af Remicade (infliximab). Erelzi, godkendt i 2016, er en biosimilar version af Enbrel (etanercept).
Del din psoriasishistorie og giv håb til andre. Deltag i samtalen på Healthline.
Lysterapi
Lysbehandling (også kaldet fototerapi) involverer kontrolleret udsættelse for naturligt eller kunstigt ultraviolet lys. Dette kan gøres alene eller i kombination med andre lægemidler. Lys terapi reducerer inflammation og bremser immunresponsen, der forårsager psoriasis symptomer.
Lysbehandlinger omfatter:
- UVB fototerapi
- narrowband UVB terapi
- psoralen plus ultraviolet A (PUVA) terapi
- excimer laser terapi
Lys terapi kræver, at du ser en hudlæge ud over din regelmæssige læge.
Tal med din læge
Det brede udvalg af behandlinger til rådighed for psoriasis giver dig mange muligheder. Hvis en af disse ikke fungerer godt, kan du prøve en anden.Husk, at de fleste mennesker med psoriasis har gavn af at bruge en kombination af behandlinger.
Tal med din læge om dine muligheder. Sammen kan du finde det bedste behandlingsforløb for dig.
