Typisk har en navlestreng to arterier og en venen. Nogle babyer har dog kun en arterie og ven. Denne betingelse er kendt som en to-kar ledning diagnose.
Læger kalder også dette en enkelt navlestrengere (SUA). Ifølge Kaiser Permanente har en anslået 1 procent af graviditeterne en to-fartøjsledning.
Hvad er et to-fartøjssnor?
Navlestrengen er ansvarlig for transport af iltrige blod til en baby og fjernelse af iltfattige blod og affaldsprodukter fra en baby.
Navlestrengen bærer ilt-rigt blod til barnet. Navlestrengene bærer iltfattigt blod væk fra fosteret og til moderkagen. Placenta returnerer derefter affaldet til moderens blod, og nyrerne eliminerer dem.
Der findes adskillige navlestrengsforstyrrelser, herunder en navlestreng, som er for kort eller lang. Den anden er en toskibssnor eller SUA. Denne ledningstype har en enkelt arterie og ven i stedet for to arterier og en vene.
Hvad forårsager et to-fartøjssnor?
Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager en to-fartøjsledning til at udvikle sig. En teori er, at en arterie ikke vokser ordentligt i livmoderen. Et andet er, at arterien ikke opdeles i to, som det normalt ville.
Nogle kvinder er mere tilbøjelige til at have en to-fartøjsledning end andre. Risikofaktorer for en to-fartøjskabel inkluderer:
- være kaukasisk
- være ældre end 40 år
- være gravid med en pige
- har en historie med diabetes eller højt blodsukker episoder under graviditeten
- gravid med flere babyer, som tvillinger eller tripletter
- tager medicin kendt for at påvirke føtal vækst, som phenytoin
Imidlertid garanterer disse risikofaktorer ikke, at en mor vil have en baby, der har en toskibssnor.
Hvordan er en to-skibsledning diagnosticeret?
Læger identificerer normalt en to-kar ledning under en prenatal ultralyd. Dette er et billedstudie af barnet.
Læger kigger typisk efter navlestifter i anden trimester eksamen på omkring 18 uger. Men sommetider gør en babys stilling det svært for din læge at se på ledningen fuldt ud.
En anden mulighed er en Doppler ultralydmaskine med farveflow, som kan hjælpe en læge med at detektere en to-fartøjsledning tidligere. Dette er normalt omkring 14 ugers svangerskab. Hvis du er bekymret for din barns risiko for en toskibssnor, skal du tale med din læge.
Skal du være bekymret over en to-skibsdiagnose?
For nogle kvinder forårsager en to-fartøjsdiagnose ikke nogen mærkbare forskelle i deres graviditeter. Der er mange babyer, der har en enkelt navlestrengere, der har sunde graviditeter og leverancer.
Men nogle babyer med en enkelt arterie har øget risiko for fosterskader. Eksempler på fødselsdefekter, som babyer med en to-kar-diagnose kan have, omfatter:
- hjerteproblemer
- nyreproblemer
- spinale defekter
En tofartøjsledning er også forbundet med en større risiko for den genetiske abnormitet kendt som VATER. Dette står for vertebrale defekter, anal atresi, transesophageal fistel med esophageal atresi og radial dysplasi.
Børn med en toskibssnor kan også være i højere risiko for ikke at vokse korrekt. Dette kan omfatte præmisk levering, langsommere end normal fostervækst eller dødfødsel. Din læge kan diskutere disse individuelle risici med dig.
Hvordan vil du blive overvåget forskelligt, hvis du har en to-fartøjsdiagnose?
Læger kan ofte se mange af de komplikationer, som en baby kan opleve på grund af en to-kar ledning på en ultralyd med høj opløsning.
Hvis din læge eller ultralydstekniker opdager en to-kar-ledning via ultralyd med lavere definition, kan de foreslå en højere opløsningsskanning for at undersøge din babys anatomi nærmere. Nogle gange kan din læge også anbefale amniocentese. Denne test kan hjælpe med at bestemme lungemodning og andre udviklingsrelaterede tilstande.
Andre tests eller anmeldelser, som en læge kan anbefale, omfatter:
- personlig medicinsk historie
- familiemedicinsk historie
- føtal ekkokardiogram (visning af fostrets hjerte)
- screening for genetiske abnormiteter i graviditet, som en aneuploidy screening
Hvis din baby ikke synes at have nogen skadelige virkninger fra en to-fartøjssnor, er dette kendt som en isoleret enkelt navlestrengsår (SUA).
Hvis din læge ikke har mistanke om, at din baby oplever uønskede bivirkninger ved en diagnose med to beholdere, kan de anbefale en ultralyd i fremtiden. Dette kan omfatte hver måned eller simpelthen i din tredje trimester for at sikre, at din baby vokser proportionelt i deres alder. Selvom en læge har kaldt din to-kar-ledning en isoleret SUA, er der stadig risiko for langsommere end normal fostervækst. Dette kaldes intrauterin vækstrestriktion (IUGR).
At have en to-kar-ledning er ikke forbundet med større risiko for C-sektion versus vaginal afgivelse. Men hvis din baby har noget organ dysfunktion, kan de muligvis modtage pleje i den neonatal intensive care unit (NICU) efter fødslen.
Takeaway
Hvis din læge har diagnosticeret din baby med en to-kar-ledning, kræves det sandsynligvis mere testning.
Mens nogle babyer ikke har nogen komplikationer som en bivirkning af en to-kar-ledning, kan nogle. En læge og muligvis en genetisk specialist kan hjælpe med at bestemme de næste trin og diagnose med dig og din partner.
