Hvad er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse er en alvorlig hjernesygdom, hvor en person oplever ekstreme afvigelser i tænkning, humør og adfærd. Bipolar lidelse kaldes også undertiden manisk-depressiv sygdom eller manisk depression.
Folk, der har bipolar lidelse, går generelt igennem perioder med depression eller mani. De kan også opleve hyppige humørsvingninger.
Tilstanden er ikke den samme for enhver person, der har det. Nogle mennesker kan opleve mest deprimerede stater. Andre mennesker kan have for det meste maniske faser. Det kan endda være muligt at have både depressive og maniske symptomer samtidigt.
Over 2 procent af amerikanerne vil udvikle bipolar lidelse.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på bipolar lidelse omfatter humørsvingninger (nogle gange ret ekstreme) samt ændringer i:
- energi
- aktivitetsniveauer
- søvnmønstre
- adfærd
En person med bipolar lidelse kan ikke altid opleve en depressiv eller manisk episode. De kan også opleve lange perioder med ustabile humør. Mennesker uden bipolar lidelse oplever ofte "høje og lave" i deres humør. Humørsvingningerne forårsaget af bipolar lidelse er meget forskellige fra disse "højder og lows."
Bipolar lidelse resulterer ofte i dårlig jobpræstationer, problemer i skolen eller beskadigede forhold. Mennesker, der har meget alvorlige ubehandlede tilfælde af bipolar lidelse, begår undertiden selvmord.
Mennesker med bipolar lidelse oplever intense følelsesmæssige tilstande, der omtales som "humørpisoder."
Symptomer på en depressiv stemning episode kan omfatte:
- følelser af tomhed eller værdiløshed
- tab af interesse i engang behagelige aktiviteter som køn
- adfærdsmæssige ændringer
- træthed eller lav energi
- problemer med koncentration, beslutningstagning eller glemsomhed
- rastløshed eller irritabilitet
- Ændringer i spise- eller sovevaner
- selvmordstanker eller et selvmordsforsøg
På den anden yderste side af spektret er maniske episoder. Symptomer på mani kan omfatte:
- lange perioder med intens glæde, spænding eller eufori
- ekstrem irritation, agitation eller en følelse af at være "kablet" (hoppet)
- være let distraheret eller rastløs
- have racing tanker
- taler meget hurtigt (ofte så hurtigt andre ikke kan holde op)
- tager på flere nye projekter, end man kan klare (alt for målrettet)
- har lidt behov for søvn
- urealistiske overbevisninger om ens evner
- deltager i impulsiv eller højrisiko adfærd som spil eller udgifter sprees, usikre sex eller gør ukloge investeringer
Nogle mennesker med bipolar lidelse kan opleve hypomani. Hypomani betyder "under mani" og symptomerne ligner meget mani, men mindre alvorlig. Den største forskel mellem de to er, at symptomer på hypomani generelt ikke forringer dit liv. Maniske episoder kan føre til indlæggelse af hospitaler.
Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever "blandede humørsituationer", hvor depressive og maniske symptomer eksisterer sammen. I en blandet tilstand vil en person ofte have symptomer, der omfatter:
- agitation
- søvnløshed
- ekstreme forandringer i appetitten
- selvmordstanker
Personen vil normalt føle energi, mens de oplever alle de ovennævnte symptomer.
Symptomer på bipolar lidelse vil generelt blive værre uden behandling. Det er meget vigtigt at se din primærplejeleverandør, hvis du tror, at du oplever symptomer på bipolar lidelse.
Typer af bipolar lidelse
Bipolar I
Denne type er karakteriseret ved maniske eller blandede episoder, der varer mindst en uge. Du kan også opleve svære maniske symptomer, der kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling. Hvis du oplever depressive episoder, varer de normalt mindst to uger. Symptomerne på både depression og mani skal være yderst ulig personens normale opførsel.
Bipolar II
Denne type er karakteriseret ved et mønster af depressive episoder blandet med hypomaniske episoder, der mangler "fuldblæste" maniske (eller blandede) episoder.
Bipolar lidelse, der ikke er angivet andetsteds (BP-NOS)
Denne type er nogle gange diagnosticeret, når en person har symptomer, der ikke opfylder de fulde diagnostiske kriterier for bipolar I eller bipolar II. Men personen oplever stadig humørsvingninger, som er meget forskellige fra deres normale adfærd.
Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)
Cyclothymisk lidelse er en mild form for bipolar lidelse, hvor en person har mild depression blandet med hypomaniske episoder i mindst to år.
Hurtigcyklus-bipolar lidelse
Nogle mennesker kan også blive diagnosticeret med det, der er kendt som "hurtig cyklisk bipolar lidelse." Inden for et år har patienter med denne lidelse fire eller flere episoder af:
- større depression
- mani
- hypomani
Det er mere almindeligt hos mennesker med alvorlig bipolar lidelse og hos dem, der blev diagnosticeret i en tidligere alder (ofte i midten til sene teenagere) og påvirker flere kvinder end mænd.
Diagnosticering af bipolar lidelse
De fleste tilfælde af bipolar lidelse begynder før en person når 25 år. Nogle mennesker kan opleve deres første symptomer i barndommen eller skiftevis sent i livet. Bipolære symptomer kan variere i intensitet fra lavt humør til svær depression eller hypomani til svær mani. Det er ofte svært at diagnosticere, fordi det kommer langsomt og gradvist forværres over tid.
Din primærplejeleverandør vil normalt begynde med at stille dig spørgsmål om dine symptomer og medicinhistorie. De vil også gerne vide om din alkohol eller stofbrug. De kan også udføre laboratorietests for at udelukke andre medicinske tilstande. De fleste patienter vil kun søge hjælp under en depressiv episode, så det er vigtigt for din primærplejeleverandør at udføre en komplet diagnostisk evaluering, før du udfører en diagnose af bipolar lidelse.Nogle primære plejeleverandører vil henvise til en psykiatrisk professionel, hvis en diagnose af bipolar lidelse er mistænkt.
Personer med bipolar lidelse med højere risiko for en række andre psykiske og fysiske sygdomme, herunder:
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- angstlidelser
- sociale fobier
- ADHD
- migræne hovedpine
- skjoldbruskkirtel sygdom
- diabetes
- fedme
Stoffemisbrugsproblemer er også almindelige blandt patienter med bipolar lidelse.
Der er ingen kendt årsag til bipolar lidelse, men det har tendens til at løbe i familier.
Behandling af bipolar lidelse
Bipolar lidelse kan ikke helbredes. Det betragtes som en kronisk sygdom, som diabetes, og skal omhyggeligt forvaltes og behandles i hele dit liv. Behandling omfatter normalt både medicin og terapi, såsom kognitiv adfærdsterapi. Medikamenter anvendt til behandling af bipolære sygdomme indbefatter:
- stemmestabilisatorer såsom lithium (Eskalith eller Lithobid)
- atypiske antipsykotiske lægemidler som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
- anti-angst medicin såsom benzodiazepin er nogle gange brugt i den akutte fase af mani
- anti-beslaglægemidler (også kendt som antikonvulsive midler) såsom divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
- Personer med bipolar lidelse vil undertiden blive foreskrevet antidepressiva til at behandle symptomer på deres depression eller andre tilstande (såsom co-forekommende angstlidelse). Men de skal ofte tage en stemningsstabilisator, da et antidepressiv middel alene kan øge en persons chancer for at blive manisk eller hypomanisk (eller at udvikle symptomer på hurtig cykling).
Outlook
Bipolar lidelse er en meget behandlingsmæssig tilstand. Hvis du har mistanke om, at du har bipolar lidelse, er det meget vigtigt, at du tager en aftale med din primærplejeleverandør og bliver evalueret. Ubehandlede symptomer på bipolar lidelse vil kun blive værre. Det anslås, at omkring 15 procent af mennesker med ubehandlet bipolar lidelse begår selvmord.
Selvmordsforebyggelse:
Hvis du tror, at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller såre en anden person:
- Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- Bliv hos personen, indtil hjælpen kommer.
- Fjern eventuelle kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- Lyt, men bedøm ikke, argumenter, truer eller råber.
