Atrieflimren (AFib) er en hjerterytmeforstyrrelse, som påvirker ca. 2,2 millioner mennesker i USA. Med AFib slår de to øverste kamre i dit hjerte uregelmæssigt, hvilket muligvis fører til blodpropper og svækker dit hjerte over tid. Du kan opleve alt fra åndenød til hjertebanken. Eller du kan slet ikke opleve nogen symptomer. Uden behandling kan du dog risikere slagtilfælde eller endog hjertesvigt.
Behandling af AFib og blodpropper
Hovedmålet med behandling af AFib fokuserer på at kontrollere din hjerterytme og forhindre blodpropper. Forebyggelse af blodpropper er yderst vigtigt, fordi de kan løsne sig og rejse til andre dele af kroppen. Når en blodpropp går til din hjerne, kan det føre til slagtilfælde.
Traditionelle terapier drejer sig om medicin, som blodfortyndere.
Warfarin (Coumadin) er den mest ordinerede blodfortynder for AFib. Det kan interagere med visse fødevarer og medicin, så det er ikke en mulighed for alle. Det kan også føre til komplikationer som overdreven blødning. Hvis du tager denne medicin, skal du have hyppig overvågning gennem blodprøver.
Nyere stoffer - dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis) - er lige så effektive som warfarin. De kan endda føre til mindre intrakraniel blødning eller blødning inde i din kraniet. Disse lægemidler er kortere virkende, hvilket betyder at du ikke behøver at have dit blod overvåget så tæt, mens du tager dem. De interagerer heller ikke med så mange fødevarer og andre lægemidler.
Sammen med risikoen for blødning og vekselvirkninger er det nødvendigt at tage det langsigtet med en ulempe ved at tage medicin for at forhindre blodpropper. Du vil måske ikke være på medicin for resten af dit liv. Du vil måske ikke gå til dit hospital hver uge for at få dit blod testet. Eller du kan have andre komplikationer eller tilstande, der gør at tage disse lægemidler til det lange træk ubehageligt eller endog umuligt.
Implantat alternativer til medicin
VÆGTER
Hvis du leder efter et alternativ til at tage blodfortyndere, kan implantat-enheder som WATCHMAN være værd at undersøge. Denne enhed blokerer fra den venstre atriale appendage (LAA) - området i dit hjerte, hvor blod ofte pooler og blodpropper. Faktisk udvikler de blodpropper, der forårsager slagtilfælde hos mennesker med AFib på dette område 90 procent af tiden, ifølge en undersøgelse fra 1996.
WATCHMAN er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) for personer, der har AFib, der ikke indebærer en hjerteventil, der betegnes som nonvalvular AFib. Den er formet som en lille faldskærm og er selvudvidende. Når en gang er på plads, vokser vævet over WATCHMAN på omkring 45 dage for at blokere for LAA.
For at være i stand til at få denne enhed implanteret, bør du være i stand til at tolerere blodfortyndere. Du kan ikke have en eksisterende blodpropp i dit hjerte eller en allergi overfor nikkel, titanium eller andet materiale i enheden.
WATCHMAN er indsat under en ambulant procedure gennem et kateter i din lyske, som derefter bliver fodret op i dit hjerte.
LARIAT
LARIAT er som en WATCHMAN et implantat, der hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper i din LAA. LARIAT binder sig fra LAA'en ved hjælp af suturer. Til sidst bliver det til arvæv, så blod ikke er i stand til at komme ind, samle og sammenpotte.
Fremgangsmåden udføres også ved anvendelse af katetre. LARIAT'en består af et blødt plastkateterrør. Røret har magneter såvel som en lasso- eller spidsformet ende. Dette er suturen, der i sidste ende vil binde din LAA. Der kræves kun små punkteringer for at placere denne enhed i forhold til et stort snit.
The LARIAT er godkendt til mennesker, der ikke har succes med blodfortyndende medicin og dem, der ikke kan gennemgå operation af en eller anden grund.
Effektivitet af implantatindretninger
Efter 45 dage kunne omkring 92 procent af mennesker med WATCHMAN gå ud af blodfortyndende lægemidler i kliniske forsøg. Ved et års varemærke kunne 99 procent af mennesker gå ud af blodfortyndere.
LARIAT-proceduren kan reducere risikoen for slagtilfælde med mellem 85 og 90 procent.
Til sammenligning reduceres risikoen for slagtilfælde samtidig med blodfortyndere med omkring 80 procent.
Flere fordele
Ud over effektiviteten er en af de vigtigste fordele, disse implantat enheder deler, at de kan placeres i din krop uden invasiv kirurgi. Faktisk går folk i de fleste tilfælde hjem dagen for proceduren. Før disse typer af implantater blev LAA bundet gennem åbenhjerneoperation.
Det betyder, at du sandsynligvis vil få et hurtigere opsving med enten WATCHMAN eller LARIAT. Dit niveau af smerte og ubehag bør også være minimal.
Disse enheder kan give dig mulighed for at opnå uafhængighed af blodfortyndende medicin. De er lige så effektive - hvis ikke mere - som warfarin og andre stoffer. De tilbyder beskyttelse uden fare for blødning og sværhedsgraden ved at styre langsigtet medicin. Dette er gode nyheder, hvis du har problemer med at tage antikoagulantia eller ønsker at undgå risikoen for overdreven blødning.
Takeaway: Tal med din læge om implantater
Ulykkelig med din blodfortynder? Der er alternativer. Hvis du er interesseret i at lære mere om, hvordan disse implantat enheder kan virke for dig, skal du kontakte din læge for at lave en aftale. De vil fortælle dig, om du er en god kandidat til implantater, samt give dig flere detaljer om procedurerne og besvare eventuelle specifikke spørgsmål, du måtte have.
