Hvad er tonsillarhypertrofi?
Tonsillar hypertrofi er det medicinske udtryk for vedvarende forstørrede mandler. Tonsillerne er to små kirtler placeret på begge sider af halsen. De er en del af dit immunforsvar og hjælper med at bekæmpe infektioner, der kan skyldes bakterier, vira og andre bakterier, der træder ind i din krop gennem din næse og mund.
Forstørrede mandler kan være tegn på infektion eller irritation fra ting som røg eller forurenet luft. Nogle mennesker har naturligvis kun større mandler. I andre tilfælde er der ingen kendt årsag.
Tonsillarhypertrofi er særlig almindelig hos børn, men det kan også påvirke voksne. Børn får almindeligt forstørrede mandler, men tilstanden kan også påvirke voksne. Børns mandler er generelt større end voksne, fordi deres kroppe har travlt med at bekæmpe de hyppige forkølelser og andre barndomsvirusser. Store mandler bliver ofte mindre alene som børn alder.
Hvad er symptomerne?
Forstørrede mandler forårsager ikke altid symptomer. Men hvis de er meget store, kan de delvis blokere din hals og påvirke din vejrtrækning.
Andre mulige tegn og symptomer på forstørrede mandler omfatter:
- vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen
- mundånding
- støjende vejrtrækning
- højt snorken
- obstruktiv søvnapnø
- rastløs søvn
- dagtid søvnighed
- konstant løbende næse
- gentagne øre- eller bihuleinfektioner
- problemer med at spise i små børn
- dårlig ånde
Hvad forårsager tonsillarhypertrofi?
Tonsillar hypertrofi har tendens til at påvirke børn, men eksperter er ikke sikre på hvorfor. Nogle børn er simpelthen født med større mandler. Der kan også være et genetisk link, da tonsillarhypertrofi ofte kører i familier.
I både børn og voksne kan forstørrede mandler også være tegn på en underliggende bakteriel eller viral infektion, såsom:
- strep hals
- kold
- mononukleose
- influenza
Disse infektioner deler alle nogle almindelige symptomer, herunder:
- ondt i halsen
- feber
- træthed
- hævede kirtler i nakken
Andre ting, der kan gøre dine mandler svulmer og ser større ud:
- allergi
- eksponering for irriterende stoffer som brugte røg og forurening i luften
- gastroøsofageal tilbagesvaling
Hvordan er det diagnosticeret?
Det er bedst at få smertefulde forstørrede tonsiller tjekket ud af en læge for at udelukke en potentiel infektion, der skal behandles. Små børn med store mandler skal også ses af deres læge, hvis de har sovende eller fodringsvanskeligheder, selvom de ikke synes at have smerter. De vil begynde med at se på din medicinske historie og spørge om eventuelle yderligere symptomer, du har. De kan også føle sig om halsen for tegn på hævelse.
Afhængigt af dine symptomer kan de også gøre en halskultur. Dette indebærer at svinge ryggen af halsen og teste vævet for tegn på en bakteriel infektion. Du kan også have brug for en røntgenstråle til at give din læge et bedre billede af blødt væv i din nakke.
Hvis du har haft symptomer som søvnbesvær eller højt snorken, kan din læge også foreslå at lave søvneundersøgelse for at kontrollere søvnapnø forårsaget af tonsillarhypertrofi. For at gøre dette skal du typisk overnatte i et specielt designet laboratorium, mens en læge overvåger din vejrtrækning og andre vitale tegn.
Hvordan behandles det?
Tonsillar hypertrofi kræver normalt kun behandling, hvis det forstyrrer din evne til at sove, spise eller ånde. Men hvis det skyldes en underliggende infektion, kan du have brug for antibiotika. Hvis det skyldes allergier, kan din læge anbefale at bruge en nasal kortikosteroidspray eller tage antihistaminer til at hjælpe med dine symptomer.
Kirurgi
Hvis dine forstørrede tonsiller forstyrrer din vejrtrækning og ikke skyldes nogen underliggende tilstand, skal du muligvis fjerne dem kirurgisk. Dette kan bidrage til at forbedre symptomerne på obstruktiv søvnapnø hos både voksne og børn. Kirurgi for at fjerne tonsiller kaldes tonsillektomi.
Under en tonsillektomi kan din læge måske også fjerne dine adenoider, som er to kirtler placeret på bagsiden af din næse nær mundens tag.
En tonsillektomi er en retfærdig procedure udført under generel anæstesi. De fleste mennesker går hjem samme dag som deres operation og får en fuld tilbagesendelse inden for 7 til 10 dage.
Mulige komplikationer
Når tonsillarhypertrofi fører til søvnapnø og søvnbesvær, kan det forårsage en række komplikationer, hvis de ikke behandles, især hos børn.
Disse omfatter:
- hjerte- og lungebetingelser, såsom pulmonal hypertension eller hjerteforstørrelse
- problemer i skolen
- adfærdsproblemer
- hyppig sygdom
Hvad kan man forvente
Hvis du eller dit barn har symptomer på forstørrede mandler, skal du se din primærlæge eller en øre-, næse- og halslæge. Afhængig af den underliggende årsag, og om tonsillarhypertrofi påvirker din vejrtrækning, kan du have brug for antibiotika eller kirurgi for at fjerne dine tonsiller.
