Hvad er avanceret prostatacancer?
Prostatacancer er kræft, der starter i prostata. Avanceret prostatacancer opstår, når den har spredt eller metastaseret, fra prostata til andre områder af kroppen.
Kræft spredes, når cellerne bryder ud fra den oprindelige tumor og invaderer nærliggende væv. Dette kaldes lokaliseret metastase. Kræft kan sprede sig direkte i nærliggende væv eller gennem lymfesystemet til fjerne dele af kroppen. Når dette sker, kaldes det "metastatisk sygdom" eller "prostatacancer med metastase til" en bestemt kropsdel eller organsystem.
Nye tumorer kan vokse i ethvert organ, men prostatakræft er mest sandsynligt at sprede sig til:
- binyre
- knogler
- lever
- lunger
Stage 4 prostatacancer opstår, når prostatacancer allerede har spredt sig til fjerne organer eller væv på diagnosetidspunktet. Det meste af tiden diagnostiserer lægerne prostata kræft på et tidligere stadium. Det er generelt en langsomt voksende kræft, men det kan sprede sig, eller det kan komme tilbage eller genoptage efter behandling.
Hvad er symptomerne?
Når kræft er begrænset til prostata, har mange mænd ingen symptomer. Andre har problemer med at urinere eller mærke blod i deres urin.
Metastatisk kræft kan forårsage generaliserede symptomer som:
- svaghed
- træthed
- vægttab
Andre symptomer på avanceret prostatacancer afhænger af, hvor den har spredt sig, og hvor store tumorerne er:
- Kræft, der har metastaseret til knoglerne, kan føre til knoglesmerter og brud.
- Kræft, der har spredt sig til leveren, kan forårsage hævelse af buk eller gulvning af hud og øjne, kendt som gulsot.
- Tumorer i lungerne kan forårsage åndenød eller brystsmerter.
- I hjernen kan kræft forårsage hovedpine, svimmelhed og anfald.
Hvem har risiko for avanceret prostatacancer?
Den nøjagtige årsag til prostatakræft er ikke klar. Din risiko for at udvikle denne særlige kræft øges, når du når 50 år.
Visse grupper er mere tilbøjelige til at udvikle aggressive former for prostatacancer, herunder afroamerikanske mænd og mænd, der bærer visse arvede genetiske mutationer som BRCA1, BRCA2 og HOXB13.
De fleste mænd med prostatacancer har ikke altid en familiehistorie af sygdommen. Men at have en far eller bror med prostatakræft mere end fordobler din risiko.
Hvordan diagnosticeres avanceret prostatacancer?
Hvis du tidligere har været diagnosticeret med prostatakræft, skal du fortælle det til lægen, hvis du har nye symptomer, selvom du har afsluttet behandlingen.
For at afgøre, om prostatacancer er vendt tilbage eller har spredt, vil din læge sandsynligvis bestille nogle billeddannelsestests, som kan omfatte:
- Røntgenstråler
- CT scanninger
- MR-scanninger
- PET scanning
- knoglescanning
Du har sandsynligvis ikke brug for alle disse tests. Din læge vælger testene baseret på dine symptomer og fysisk eksamen.
Hvis nogen af billederne afslører abnormiteter, betyder det ikke nødvendigvis, at du har kræft. Yderligere test kan være nødvendigt. Hvis de finder en masse, vil din læge sandsynligvis bestille en biopsi.
For en biopsi vil din læge bruge en nål til at fjerne prøver fra det mistænkelige område. En patolog analyserer derefter de fjernede celler under et mikroskop for at se om de er kræftfremkaldende. Patologen kan også afgøre, om du har en aggressiv form for prostatacancer.
Hvad er behandlingen for avanceret prostatacancer?
Uanset hvor prostatakræft spredes, behandles det stadig som prostatakræft. Det er sværere at behandle, når det når et avanceret stadium.
Behandling for avanceret prostatacancer indebærer målrettede og systemiske terapier. De fleste mænd har brug for en kombination af behandlinger, og de må muligvis justeres fra tid til anden.
Hormonbehandling
Hormonbehandling undertrykker mandlige hormoner, som hjælper prostatacancerceller til at vokse. Din læge kan anbefale nogen af følgende hormonbehandlinger:
- Orkektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne testiklerne, hvilket er hvor hormonerne produceres.
- Luteiniserende hormonfrigivende hormonagonister er lægemidler, som reducerer testosteronproduktionen i testiklerne. Du kan modtage disse lægemidler ved injektion eller ved eller ved implantation under huden.
- LHRH-antagonister er stoffer, der hurtigt sænker testosteronniveauerne. Du kan modtage disse lægemidler ved månedlige injektioner under huden.
- CYP17 hæmmere og anti-androgener er tilgængelige som piller, du kan tage dagligt.
Bivirkninger af hormonbehandlingsterapi omfatter reaktioner på injektionsstedet, seksuel dysfunktion og anæmi.
Stråling
I ekstern stråle stråling, stråler stråler mål prostata kirtel eller et andet område af kroppen. Det kan hjælpe med at lette symptomerne, når prostatakræft har spredt sig til knogle. Træthed er en almindelig bivirkning.
Til intern stråling vil din læge implantere små radioaktive frø i din prostata. Frøene udsender en permanent lav dosis eller midlertidig høj dosis af stråling. Potentielle bivirkninger omfatter seksuel dysfunktion, urinveje og tarmproblemer.
Kemoterapi
Kemoterapi dræber kræftceller gennem hele kroppen. Det kan krympe eksisterende tumorer og sænke eller forhindre vækst af nye tumorer. Bivirkninger omfatter kvalme, tab af appetit og vægttab.
Immunterapi
Sipuleucel-T (Provenge) er en vaccine læger bruger til at behandle avanceret prostatacancer, især hvis det ikke reagerer på hormonbehandling.
Vaccinen fremstilles ved hjælp af dine egne hvide blodlegemer. Du modtager det intravenøst i tre doser med mellemrum to uger fra hinanden. Bivirkninger kan omfatte:
- kvalme
- en hovedpine
- rygsmerte
- ledsmerter
Kirurgi
Mens nogle operationer til at fjerne tumorer kan være en mulighed, er din læge mindre tilbøjelige til at anbefale det til prostatakræft, der har spredt sig til flere områder.
Sørg for at fortælle din læge, hvis nogle af disse behandlinger påvirker din livskvalitet.Du kan også spørge om kliniske forsøg med prostatakræft. Disse forsøg involverer nyere behandlinger, der endnu ikke er i brug.
Ud over at behandle kræften, kan din læge muligvis tilbyde løsninger til specifikke symptomer som smerte, træthed og urinproblemer.
Hvad er udsigterne?
Ingen kur er tilgængelig for fase 4 prostatacancer. Din sundhedspleje vil arbejde sammen med dig for at hjælpe med at kontrollere kræften så længe som muligt, samtidig med at du opretholder en god livskvalitet.
Dine udsigter vil afhænge af, hvor hurtigt kræften spredes og hvor godt du reagerer på terapier.
Med behandling kan du leve i mange år med metastatisk prostatacancer.
Hvad du kan gøre
Det er vigtigt, at du lærer alt hvad du kan om avanceret prostatacancer, så du kan træffe velinformerede beslutninger. Vær åben med dine læger og andre på dit sundhedsplejehold. Udtryk dine bekymringer og følg fri til at forkynde for dig selv og din livskvalitet. Få en anden medicinsk mening, hvis du føler det nødvendigt.
Nogle komplementære terapier kan vise sig nyttige til at håndtere avanceret cancer. For eksempel:
- tai chi, yoga eller anden bevægelsestapi
- musikterapi
- meditation, åndedrætsøvelser eller andre afslapningsteknikker
- massage
En række tjenester kan hjælpe dig med alt fra logi, mens du får behandling for at få hjælp omkring huset. Kommunikation med online eller i persongrupper er en god måde at dele information på og yde gensidig støtte.
For mere information om supporttjenester, kontakt National Cancer Information Center via telefon eller live chat. Nogen er tilgængelig 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen for at besvare dine spørgsmål.
