Status migrainosus
Migræne er svære hovedpine, der forårsager bankende smerter, kvalme og følsomhed over for lys og lyd. Status migrainosus er en særlig alvorlig og langvarig form for migrænehovedpine. Det kaldes også en uhåndterlig migræne.
Status migrainosus hovedpine påvirker mindre end 1 procent af mennesker med migræne. Men de er intense, og de holder sig i længere tid end 72 timer. Selv behandling med traditionelle migræne lægemidler som triptaner og ergoter ofte vil ikke skære igennem smerten ved en status migræne. Smerten og kvalme kan være alvorlig nok til at kræve et hospitalsbesøg til behandling.
Status migrainosus symptomer
Status migræne har de samme grundlæggende symptomer som en regelmæssig migræne:
- bankende smerte på en eller begge sider af dit hoved
- kvalme og opkast
- følsomhed over for lys og lyde
- svimmelhed
Regelmæssig migræne vs status migrainosus
Forskellen er i varigheden og svaret på behandlingen. Et regelmæssigt migræneangreb varer normalt mellem 4 og 72 timer. Behandlinger som triptanlægemidler og smertestillende midler kan ofte lindre migrænesmerter og andre symptomer.
Status migræne symptomer varer i mere end 72 timer, selv med behandling. Hovedpine kan gå væk i et par timer, men det fortsætter med at komme tilbage.
Symptomer på status migræne kan være alvorlige nok til at forstyrre dit liv. Opkastning kan også føre til dehydrering og en elektrolyt ubalance.
Personer med status migræne bør se en primærlæge eller neurolog til behandling. Lægen vil søge efter sundhedsmæssige problemer eller livsstilsfaktorer (som stress), der kan udløse hovedpine. De vil anbefale behandlinger baseret på disse oplysninger.
Status migrainosus behandling
Du kan måske først prøve en traditionel migræne medicin. Disse omfatter triptaner, ergoter eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis disse lægemidler ikke virker, spørg din læge om at prøve en stærkere smertelindring, såsom ketorolac (Toradol). Du har måske også brug for en antinausea medicin, som du kan tage som suppositorium.
Hvis din smerte ikke forbedrer eller hvis du bliver dehydreret, skal du muligvis behandles på et hospital. Der kan du få væsker og medicin intravenøst. Migrænebehandlinger, du måske kommer på sygehuset, omfatter:
- dihydroergotamininjektion eller næsespray
- antinausea medicin som ondansetron (Zofran) eller metoclopramid (Reglan)
- anti-beslaglægemiddel valproat (depakote)
- opioide smertestillende midler
Hospitaler behandler også statusmigrainer med steroidmedicin, såsom dexamethason (decadron), som du tager ved munden. En lille undersøgelse fandt ud af, at steroider forbedrede smerter hos mennesker med status migræne. Din læge vil sandsynligvis kun ordinere steroider i et par dage for at behandle din migræne. Langvarig steroidanvendelse kan forårsage bivirkninger som vægtforøgelse, svækkede knogler, knogledød (nekrose) og søvnbesvær. Personer med diabetes kan ikke være i stand til at tage steroider, da de kan forårsage højt blodsukker.
Du må muligvis forblive på hospitalet i en til tre dage for at kontrollere dine symptomer. Lægerne kan prøve et par forskellige migræne medicin indtil de finder en, der virker for dig. En klasse af lægemidler, der kaldes dopaminreceptorantagonister, kan også hjælpe med status migræne.
Lær mere: Migræne stoffer "
Forebyggelse
Et par lægemidler kan hjælpe med at forhindre migrænehovedpine, hvis du tager dem hver dag. Selvom du får hovedpine, er det sandsynligvis mindre alvorligt og kortere, hvis du tager et af disse stoffer.
- antidepressiva som amitriptylin (Elavil)
- anti-beslaglægemidler såsom topiramat (Topamax) eller valproat (Depakote)
- blodtryksmedicin, såsom metoprololtartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) og verapamil (Calan, Verelan)
For at forhindre status migræne, undgå de udløsere, der slukkes. Følgende forslag kan hjælpe:
- Spis små måltider hele dagen, så du bliver ikke sulten.
- Drik otte eller flere glas vand om dagen for at forhindre dehydrering.
- Hvis du ikke kan sove om natten, prøv søvnhygiejneknikker. Hold dit soveværelse køligt, stille og mørkt. Gå i seng på samme tid hver nat. Gør noget afslappende før sengetid. Tag et varmt bad eller læs en bog. Hvis du stadig ikke kan sove, spørg din læge om at tage en søvnhjælp.
- Prøv stress-lindrende teknikker såsom dyb vejrtrækning eller meditation.
- Tag kun migræne smertestillende midler, når du har brug for dem. Forbrug dem ikke.
Hvem er i fare?
Alle disse faktorer kan udløse status migræne:
- hormon ubalancer
- stress
- overdreven brug af lægemidler som smertestillende midler og narkotika, der bruges til at behandle hovedpine (disse kan forårsage det der kaldes rebound hovedpine)
- ændringer i medicin du tager, især hormonbehandlinger som p-piller, hormonbehandling for overgangsalderen eller antidepressiva
- ændringer i vejret
- hovedskader
- mangel på søvn
- sprunget måltider
- dehydrering
- kirurgi til bihuler, tænder eller kæbe
- en infektion, som influenza eller en sinus infektion
- meningitis (meget sjælden)
- hjerne tumor (meget sjælden)
Outlook
Status migræne er sværere at behandle end almindelig migræne, men der findes behandlingsmuligheder. Din læge kan muligvis justere dosen af et lægemiddel, du allerede tager, eller de kan lægge dig på et nyt lægemiddel. Hvis de behandlinger du har hjemme ikke lindre dine hovedpine, skal du besøge et hospital for behandling.
