Hvad er en cystisk fibrosebærer?
Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der påvirker kirtlerne, der gør slim og sved. Børn kan være født med cystisk fibrose, hvis hver forælder har et defekt gen for sygdommen. En person med et normalt CF-gen og et defekt CF-gen er kendt som en cystisk fibrosebærer. Du kan være en transportør og har ikke sygdommen selv.
Mange kvinder finder ud af, at de er luftfartsselskaber, når de bliver eller forsøger at blive gravid. Hvis deres partner også er en transportør, kan deres barn blive født af sygdommen.
Bliver mit barn født med cystisk fibrose?
Hvis du og din partner er begge transportører, vil du sandsynligvis gerne forstå, hvor sandsynligt det er, at dit barn vil blive født med cystisk fibrose. Når to CF-bærere har en baby, er der en 25 procent chance for, at deres baby vil blive født af sygdommen og en 50 procent chance for at deres baby vil være bærer af en CF-genmutation, men ikke have sygdommen selv. En ud af fire børn vil hverken være bærere eller have sygdommen, og dermed bryde kæden af arvelighed.
Mange carrier par beslutter at gennemgå en genetisk screening test på deres embryoner, kaldet preimplantation genetisk diagnose (PGD). Denne test er udført før graviditet på embryoner erhvervet ved in vitro befrugtning (IVF). I PGD ekstraheres en eller to celler fra hvert embryo og analyseres for at bestemme, om barnet vil:
- har cystisk fibrose
- være en bærer af sygdommen
- Har ikke det defekte gen overhovedet
Fjernelsen af celler påvirker ikke embryoerne negativt. Når du har kendskab til disse oplysninger om dine embryoner, kan du bestemme, hvilken implantation du skal have i din livmoder i håbet om, at en graviditet vil forekomme.
Cystisk fibrose forårsager infertilitet?
Kvinder, der bærer CF, oplever ikke ufrugtbarhedsproblemer på grund af det. Nogle mænd, der er luftfartsselskaber, har en bestemt type infertilitet. Denne infertilitet skyldes en manglende kanal, kaldet vas deferens, som transporterer sæd fra testiklerne ind i penis. Mænd med denne diagnose har mulighed for at få deres sæd genoprettet kirurgisk. Sperma kan derefter bruges til at implantere deres partner gennem en behandling kaldet intracytoplasmisk spermieinjektion (ICSI).
I ICSI injiceres en enkelt sæd i et æg. Hvis befrugtning sker, implanteres embryoet ind i kvindens livmoder gennem in vitro befrugtning. Da ikke alle mænd, der er bærere af CF, har infertilitetsproblemer, er det vigtigt, at begge partnere bliver testet for det defekte gen.
Selvom begge er bærebørn, kan du få sunde børn.
Har jeg symptomer, hvis jeg er transportør?
Mange CF-bærere er asymptomatiske, hvilket betyder, at de ikke har nogen symptomer. Ca. en ud af 31 amerikanere er en symptomfri bærer af et defekt CF-gen. Andre luftfartsselskaber oplever symptomer, som normalt er milde. Symptomer omfatter:
- respiratoriske problemer, såsom bronkitis og bihulebetændelse
- pancreatitis
Hvor almindelige er cystiske fibrose bærere?
Cystiske fibrose bærere findes i alle etniske grupper. Følgende er estimater af CF-genmutationsbærerne i USA efter etnicitet:
- Kaukasiere: en i 29
- Hispanics: en i 46
- Afroamerikanere: en i 65
- Asiatiske amerikanere: en i 90
Uanset din etnicitet eller hvis du har en familiehistorie af cystisk fibrose, skal du få testet.
Er der behandlinger for cystisk fibrose?
Der er ingen kur mod cystisk fibrose, men livsstilsvalg, behandlinger og medicin kan hjælpe mennesker med CF til at leve hele livet, på trods af de udfordringer, de står overfor.
Cystisk fibrose påvirker primært åndedrætssystemet og fordøjelseskanalen. Symptomer kan variere i sværhedsgrad og ændre sig over tid. Dette gør behovet for proaktiv behandling og overvågning fra specialister specielt vigtig. Det er vigtigt at holde immuniseringerne opdaterede og for at opretholde et røgfrit miljø.
Behandling fokuserer typisk på:
- opretholdelse af tilstrækkelig ernæring
- forebyggelse eller behandling af tarmblokeringer
- eliminerer slim fra lungerne
- forebyggelse af infektion
Læger ordinerer ofte medicin til at nå disse behandlingsmål, herunder:
- antibiotika for at forebygge og behandle infektion, primært i lungerne
- orale pankreas enzymer til hjælp i fordøjelsen
- slimfortyndende lægemidler til støtte for løsningen og fjernelse af slim fra lungerne ved hoste
Andre almindelige behandlinger omfatter bronchodilatorer, som hjælper med at holde luftveje åbne og fysisk terapi til brystet. Feederør anvendes undertiden natten over for at hjælpe med at sikre tilstrækkeligt kalorieforbrug.
Mennesker med svære symptomer har ofte fordel af kirurgiske procedurer, såsom nasal polyfjernelse, tarmblokering eller lungetransplantation.
Behandlinger for CF fortsætter med at forbedre og med dem gør det også kvaliteten og levetiden for dem, der har det.
Outlook
Hvis du håber at være forælder og finde ud af, at du er en transportør, er det vigtigt at huske at du har muligheder og kontrol over situationen.
Hvordan kan jeg testes for CF?
Den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer (ACOG) anbefaler at tilbyde screening til alle kvinder og mænd, der ønsker at blive forældre. Carrier screening er en simpel procedure. Du skal forsyne enten en blod- eller spytprøve, som er erhvervet via en mundpinne. Prøven vil blive sendt til et laboratorium til analyse og give oplysninger om dit genetiske materiale (DNA) og vil afgøre, om du bærer en mutation af CF-genet.
