Oversigt
Dine nyrer er din krops filtre. Disse to bønneformede organer er et sofistikeret affaldsfjernelsessystem. De behandler 120-150 liter blod pr. Dag og fjerner op til 2 liter af affaldsprodukter og overskydende vand ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Akut nefritis opstår, når dine nyrer pludselig bliver betændt. Akut nefritis har flere årsager, og det kan i sidste ende føre til nyresvigt, hvis det bliver ubehandlet. Denne tilstand plejede at være kendt som Bright's sygdom.
Hvad er de forskellige typer akut nefritis
Der er flere typer akut nefritis:
Interstitiel nefritis
I interstitial nefritis bliver rummene mellem nyretublerne betændt. Denne betændelse får nyrerne til at svulme.
pyelonefritis
Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, som regel skyldes en bakteriel infektion. I de fleste tilfælde starter infektionen i blæren og migrerer derefter urinerne og ind i nyrerne. Ureters er to rør, der transporterer urin fra hver nyre til blæren.
glomerulonefritis
Denne type akut nefritis producerer betændelse i glomeruli. Der er millioner af kapillærer inden for hver nyre. Glomeruli er de små klynger af kapillærer, som transporterer blod og opfører sig som filtreringsenheder. Beskadigede og betændte glomeruli må ikke filtrere blodet korrekt. Lær mere om glomerulonefritis.
Hvad forårsager akut nefritis?
Hver type akut nefritis har sine egne årsager.
Interstitiel nefritis
Denne type skyldes ofte en allergisk reaktion på en medicin eller antibiotikum. En allergisk reaktion er kroppens umiddelbare reaktion på et fremmed stof. Din læge kan have ordineret lægemidlet til at hjælpe dig, men kroppen ser det som et skadeligt stof. Dette gør kroppen angrebet selv, hvilket resulterer i betændelse.
Lavt kalium i dit blod er en anden årsag til interstitial nefritis. Kalium hjælper med at regulere mange funktioner i kroppen, herunder hjerteslag og metabolisme.
Hvis du tager medicin i længere perioder, kan det skade nyrernes væv og føre til interstitial nefritis.
pyelonefritis
Størstedelen af pyelonefritis tilfælde skyldes E coli bakterielle infektioner. Denne type bakterie findes primært i tyktarmen og udskilles i din fæces. Bakterierne kan rejse op fra urinrøret til blæren og nyrerne, hvilket resulterer i pyelonefrit.
Selvom bakteriel infektion er den vigtigste årsag til pyelonefritis, omfatter andre mulige årsager:
- urinprøver, der bruger et cystoskop, et instrument, der ser inde i blæren
- operation af blære, nyrer eller urinledere
- dannelse af nyresten, stenlignende formationer bestående af mineraler og andet affaldsmateriale
glomerulonefritis
Hovedårsagen til denne type nyreinfektion er ukendt. Dog kan nogle tilstande opmuntre til en infektion, herunder:
- problemer i immunsystemet
- en historie med kræft
- en abscess, der bryder og rejser til dine nyrer gennem dit blod
Hvem er i fare for akut nefritis?
Visse mennesker har større risiko for akut nefritis. Risikofaktorer for akut nefrit er:
- en familiehistorie af nyresygdom og infektion
- have en immunsystem sygdom, såsom lupus
- tager for mange antibiotika eller smertestillende medicin
- nylig operation i urinvejen
Hvad er symptomerne på akut nefritis?
Dine symptomer varierer afhængigt af hvilken type akut nefritis du har. De mest almindelige symptomer på alle tre typer akut nefrit er:
- smerter i bækkenet
- smerte eller en brændende fornemmelse under urinering
- et hyppigt behov for at urinere
- overskyet urin
- blod eller pus i urinen
- smerter i nyren eller underlivet
- hævelse af kroppen, ofte i ansigt, ben og fødder
- opkastning
- feber
- højt blodtryk
Hvordan diagnosticeres akut nefritis?
En læge vil udføre en fysisk eksamen og tage en medicinsk historie for at afgøre, om du kan være i øget risiko for akut nefritis.
Lab tests kan også bekræfte eller udelukke forekomsten af en infektion. Disse tests omfatter en urinalyse, som tester for tilstedeværelsen af blod, bakterier og hvide blodlegemer (WBC'er). En signifikant tilstedeværelse af disse kan indikere en infektion.
En læge kan også bestille blodprøver. To vigtige indikatorer er blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin. Disse er affaldsprodukter, der cirkulerer i blodet, og nyrerne er ansvarlige for at filtrere dem. Hvis der er en stigning i disse tal, kan dette tyde på, at nyrerne ikke fungerer også.
En billedskanning, såsom en CT-scanning eller renal ultralyd, kan vise en blokering eller betændelse i nyrerne eller urinvejen.
En renal biopsi er en af de bedste måder at diagnosticere akut nefritis på. Fordi dette indebærer testning af en egentlig vævsprøve fra nyren, udføres denne test ikke på alle. Denne test udføres, hvis en person ikke reagerer godt på behandlinger, eller hvis en læge skal endeligt diagnosticere tilstanden.
Hvordan behandles akut nefritis?
Behandling af glomerulonephritis og interstitial nefritis kan kræve behandling af de underliggende forhold, der forårsager problemerne. For eksempel, hvis en medicin du tager, forårsager nyreproblemer, kan din læge ordinere en alternativ medicin.
Medicin
En læge vil typisk ordinere antibiotika til behandling af nyreinfektion. Hvis din infektion er meget alvorlig, kan du kræve intravenøse (IV) antibiotika inden for hospitalets indlæggelse. IV antibiotika har tendens til at arbejde hurtigere end antibiotika i pilleform. Infektioner som pyelonefritis kan forårsage alvorlig smerte.Din læge kan ordinere medicin for at lindre smerter, når du genopretter.
Hvis dine nyrer er meget betændt, kan din læge ordinere kortikosteroider.
Kosttilskud
Når dine nyrer ikke fungerer så godt, kan det påvirke balancen af elektrolytter i din krop. Elektrolytter, såsom kalium, natrium og magnesium, er ansvarlige for at skabe kemiske reaktioner i kroppen. Hvis dine elektrolytniveauer er for høje, kan din læge ordinere IV væsker for at opmuntre dine nyrer til at frigive de ekstra elektrolytter. Hvis dine elektrolytter er lave, kan du blive nødt til at tage kosttilskud. Disse kan omfatte kalium- eller fosforpiller. Du bør dog ikke tage noget kosttilskud uden din læge godkendelse og anbefaling.
Dialyse
Hvis din nyrefunktion er signifikant svækket på grund af din infektion, kan du muligvis kræve dialyse. Dette er en proces, hvor en speciel maskine virker som en kunstig nyre. Dialyse kan være en midlertidig nødvendighed. Men hvis dine nyrer har oplevet for meget skade, kan du få dialyse permanent.
Hjemmepleje
Når du har akut nefritis, har din krop tid og energi til at helbrede. Din læge vil sandsynligvis anbefale sengeluften under din genopretning. Din læge kan også råde dig til at øge dit væskeindtag. Dette hjælper med at forhindre dehydrering og holder nyrerne filtreret for at frigive affaldsprodukter.
Hvis din tilstand påvirker din nyrefunktion, kan din læge anbefale en særlig diæt, der er lav i visse elektrolytter, såsom kalium. Mange frugter og grøntsager er højt i kalium. Din læge kan instruere dig om, hvilke fødevarer der er lavt i kalium.
Du kan også suge nogle grøntsager i vand og dræne vandet, før du koger dem. Denne proces, kendt som udvaskning, kan fjerne ekstra kalium.
Din læge kan også anbefale at skære på højt natriumfødevarer. Når du har for meget natrium i dit blod, holder dine nyrer på vand. Dette kan øge dit blodtryk.
Der er trin du kan tage for at reducere natrium i din kost.
Spis mindre natrium
- Brug friske kød og grøntsager i stedet for færdigpakkede. Forpakket mad har en tendens til at være høj i natrium.
- Vælg fødevarer mærket "lavt natrium" eller "ingen natrium", når det er muligt.
- Når du spiser ud, spørg din restaurantserver for at anmode om, at kokkengrænse saltet tilsættes til dine retter.
- Sæt din mad med krydderier og urter i stedet for natriumblandede krydderier eller salt.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Alle tre typer akut nefritis vil blive forbedret med øjeblikkelig behandling. Men hvis din tilstand går ubehandlet, kan du udvikle nyresvigt. Nyresvigt opstår, når en eller begge nyrer holder op med at arbejde i kort tid eller permanent. Hvis det sker, har du muligvis brug for dialyse permanent. Af denne grund er det vigtigt at søge øjeblikkelig behandling for eventuelle mistænkte nyreproblemer.
