Hvad er immunterapi?
Immunoterapi bruger din krops immunsystem til at bekæmpe prostatacancerceller. Det er en af flere behandlingsmuligheder, hvis din kræft er vendt tilbage, efter at du har:
- havde en prostatektomi at fjerne din prostata
- undergået strålebehandling
- havde hormonbehandling
Immunoterapi bruges ofte sammen med en anden type kræftbehandling, såsom strålebehandling eller hormonbehandling.
Immunoterapi er et område med aktiv forskning. Fordi det bruger dit eget immunsystem til at bekæmpe sygdom, har det normalt færre bivirkninger end andre behandlinger.
Kun ét immunoterapimiddel er for tiden godkendt til behandling af prostatakræft. Midlet er en vaccine kaldet sipuleucel-T (Provenge). Hvis du er interesseret i andre immunoterapi muligheder, skal du tale med din læge om at deltage i et klinisk forsøg.
Fortsæt læsning for at lære mere om immunterapi til behandling af prostatakræft.
Hvordan virker immunterapi?
Immunoterapi virker ved at udløse dit immunforsvar til at reagere eller blive aktiv. Dit immunsystem er din krops måde at bekæmpe infektion. Immunoterapi blokkerer også proteiner, der forhindrer immunsystemet i at gøre sit arbejde.
Immunsystemet
Dit immunsystem består af væv, organer og celler i hele kroppen. Dens formål er at bekæmpe skadelige stoffer, der er fremmede for din krop, som:
- bakterie
- virus
- giftstoffer
- kræftceller
Disse skadelige stoffer kaldes antigener. De kan findes på stedet for et sår, infektion eller kræfttumor. Hvide blodlegemer er en del af dit immunsystem. De rejser til disse steder og kæmper antigenerne med kemikalier produceret af blodcellerne.
Når du har kræft, har dit immunsystem ikke effektivt angrebet kræftcellerne. Forskere ved ikke præcis, hvorfor dit immunsystem holder op med at beskytte dig mod kræftceller. Enten kan tumorcellerne eller cellerne i dit immunsystem have evnen til at slukke for immunresponsen.
Immunoterapi er designet til at hjælpe dit immunsystem med at fungere korrekt. Terapien udløser dit immunsystem for at angribe antigener eller hjælper dit immunsystem med at arbejde mere effektivt.
Er du en god kandidat?
Du kan være kandidat til at modtage immunterapi behandling til din prostatakræft hvis:
- din prostatacancer har metastaseret eller spredt uden for din prostata
- du har castratresistent prostatacancer, og dine PSA-niveauer fortsætter med at stige
- Deres kræft er vendt tilbage, efter at du har haft strålingsbehandling eller en radikal prostatektomi
- din forventede levetid er mere end seks måneder
- du har heller ikke nogen symptomer eller dine symptomer er mindre
Få mere at vide: Prostata kræft behandlinger "
Typer af immunterapi
Immunoterapi er en paraplybetegnelse for en række terapier, der bruger dit immunsystem til at bekæmpe kræft.
Terapeutiske vacciner
Du er måske bekendt med vacciner, der beskytter dig mod kontraherende sygdomme. Terapeutiske vacciner adskiller sig fra andre vacciner. I stedet for at beskytte dig mod at udvikle en sygdom, er de vant til at behandle eksisterende sygdom.
Terapeutiske kræftvacciner aktiverer T-celler, som er hvide blodlegemer, der ødelægger kræftceller. De kan også anspore dit immunsystem til at producere flere antistoffer. Som med forebyggende vacciner indeholder terapeutiske vacciner et antigen, der normalt injiceres i dit system.
Den første terapeutiske vaccine til prostatacancer, sipuleucel-T, blev introduceret i 2010. Det er i øjeblikket den eneste FDA-godkendte immunterapibehandling for prostatakræft.
Sipuleucel-T bruges til at behandle kræft, der er metastaseret eller spredt ud over prostata. Det bruger celler fra dit immunsystem, der er blevet sendt til et laboratorium for at blive dyrket med et protein, der stimulerer immunsystemet.
De fleste mænd tolererer sipuleucel-T-infusioner bedre end traditionelle behandlingstyper som kemoterapi eller strålebehandling. De mest almindelige bivirkninger er:
- hovedpine
- feber
- kuldegysninger
- kvalme
- træthed
Immun kontrolpunkt hæmmere
Kræftceller er mutationer i din krops egne celler. Kræftceller sender signaler til proteiner i dine immunceller, kaldet PD-1 og CTLA-4 receptorer. Disse signaler narre din krop til at tro, at cellerne er normale. Det er derfor, at dit immunsystem ikke genkender dem som angribere og forhindrer dem ikke i at opdele og vokse.
Immun-kontrolpunkt-hæmmere forstyrrer signalerne, som kræftceller sender til PD-1 og CTLA-4-receptorer. Din immunforsvar kan derefter genkende at kræftcellerne er invaders og begynder at bekæmpe dem.
Immun-kontrolpunkt-hæmmere gives intravenøst.
Onkolytisk virusbehandling
Onkolytisk virusbehandling bruger vira til at bære modificerede gener til tumorceller i din krop. De modificerede gener gør tumorcellerne til selvdestruktion og udløser din krops immunsystem for at gå på angrebet. Onkolytisk virusbehandling kaldes undertiden selvmordsgenerapi, fordi det får kræftceller til at ødelægge sig selv.
Onkolytisk virusbehandling bruges ofte sammen med strålebehandling eller kemoterapi. Det kan også forbedre virkningerne af disse terapier. Onkolytisk virusbehandling gives intravenøst.
Adoptiv celleterapi
Adoptiv celleterapi bruger hvide blodlegemer fra din krop for at hjælpe dit immunsystem mod kræft. Medens blodcellerne fjernes fra kroppen, dyrkes i et laboratorium og derefter returneres intravenøst til din blodstrøm. Der er forskellige tilgange til adoptivcelleterapi, herunder:
- udvælgelse af kun hvide blodlegemer med den største evne til at bekæmpe tumor
- genetisk modificerende hvide blodlegemer til at angribe bestemte cancerceller i din krop
Monoklonale antistoffer
Antistoffer, også kaldet immunoglobuliner, er proteiner produceret af hvide blodlegemer i dit immunsystem, når antigener er til stede. Antistoffer holder fast i antigenerne og hjælper med at ødelægge kræftcellerne.
Monoklonale antistoffer skabes af forskere til at målrette specifikke antigener på kræftceller. De bruges til at behandle kræft på flere forskellige måder.
- Nakne monoklonale antistoffer kan øge immunsystemets respons ved at signalere tilstedeværelsen af kræftcellerne, målrette immunsystemets kontrolpunkter eller blokere antigener på kræftcellerne.
- Konjugerede monoklonale antistoffer er fyldt med kemoterapeutiske lægemidler eller radioaktive partikler. Antistofferne tager derefter sagen direkte til det målrettede antigen.
- Bispecifikke monoklonale antistoffer bærer også kræftbekæmpende midler til celler, men de kan målrette to antigener på én gang.
Nogle bivirkninger er forbundet med monoklonale antistoffer, men de er normalt mindre alvorlige end med kemoterapeutiske lægemidler.
Spørgsmål til din læge
Hvis du vil vide mere om immunterapi, eller hvis din læge har anbefalet det, her er nogle spørgsmål, du måske vil spørge din læge:
- Hvad er målene for min behandling?
- Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for mig?
- Hvad er fordele og ulemper ved hver indstilling?
- Hvilke kliniske forsøg på immunterapi passer mig bedst?
- Hvad vil mine omkostninger være, hvis jeg deltager i et klinisk forsøg?
- Hvad er mit ansvar, hvis jeg deltager i et klinisk forsøg?
- Hvilke bivirkninger kan jeg opleve?
- Hvordan kan behandlingen påvirke mit daglige liv?
Outlook
Immunoterapi er et dynamisk og lovende forskningsområde. Det har været effektivt til behandling af en række forskellige former for kræft. Imidlertid er immunterapi til behandling af prostatakræft stadig i sin barndom. Kun sipuleucel-T er blevet godkendt af FDA. Andre former for immunterapi til prostatacancer er kun tilgængelige, hvis du deltager i et klinisk forsøg.
