Med antallet af primær- og specialdoktorer, der nu er tilgængelige, kan det være svært at bestemme den bedste person at se for psoriatisk arthritis (PsA). Hvis du havde psoriasis forud for den arthritiske komponent, så har du måske allerede en hudlæge.
Kun en reumatolog kan dog korrekt diagnosticere og behandle PsA. Uanset om du er ny til reumatologi eller har forbehold for at se endnu en specialist, skal du bare overveje nogle af grundene til, at en reumatolog er nødvendig.
1. En reumatolog er ikke den samme som en hudlæge
I behandlingen af psoriasis søger mange specialiseret behandling gennem en hudlæge. Denne type læge behandler forstyrrelser i huden, og kan hjælpe med at give behandlinger for plaque psoriasis og relaterede hudlæsioner.
Mens du måske stadig har hudsymptomer under en PsA-opblussen, behandler en hudlæge ikke de bagvedliggende årsager til denne type arthritis. Du skal bruge behandling fra en reumatolog ud over hudbehandlinger fra en hudlæge. Bortset fra PsA-behandling behandler en reumatolog andre typer relaterede tilstande, såsom lupus, reumatoid arthritis (RA), slidgigt, kronisk rygsmerter og gigt.
2. Rheumatologer tilbyder mere nøjagtige diagnoser
Autoimmune sygdomme som PsA kan være vanskelige at diagnosticere. Hvis du ser en hudlæge til psoriasis, kan de lejlighedsvis spørge dig om ledsmerter, hvis de mistanke om PsA. Dog kan en hudlæge ikke korrekt diagnosticere denne tilstand. At PsA og RA deler lignende symptomer kan også gøre diagnosen vanskelig, hvis man ikke ser den rigtige specialist.
Kun en reumatolog kan tilbyde den mest præcise PsA diagnose. Bortset fra en fysisk eksamen vil en reumatolog også foretage en serie blodprøver. Måske er de mest afgørende blodprøver de, der søger reumatoide faktorer (RF) og C-reaktive proteiner. Hvis din RF test er negativ, så har du sandsynligvis PsA. Personer med RA har positive RF testresultater.
Andre diagnostiske tests kan indebære:
- tage fælles væskeprøver
- bestemmelse af mængden af ledbetændelse
- bestemmelse af sedimenteringshastigheden ("sed") for at finde ud af mængden af betændelse
- ser på, hvor mange led der er berørt
3. At have psoriasis betyder ikke nødvendigvis, at du får PsA
Det amerikanske College of Rheumatology vurderer, at omkring 15 procent af dem med psoriasis udvikler PsA på et eller andet tidspunkt i deres liv. Andre undersøgelser estimerer op til 30 procent kan udvikle arthritis, men ikke nødvendigvis psoriasis type.
For personer med psoriasis, PsA eller begge kan dette betyde to vigtige grunde til at se en reumatolog. For det første kræver psoriasis, der har udviklet sig til PsA, behandling fra en reumatolog for at behandle de underliggende årsager til betændelsen, som nu påvirker dine led. Hvis du har en anden type gigt, som f.eks. RA, skal du også søge den samme type specialiseret behandling.
4. Rheumatologer udfører ikke operation
I nogle former for gigt kan ledskader blive så omfattende, at nogle mennesker har brug for kirurgi. Kirurgi er dyrt, og muligheden for en læge, der foreslår sådanne procedurer, kan gøre nogle mennesker væk fra at søge specialiseret pleje. Det er vigtigt at vide, at reumatologer ikke udfører operationer. I stedet er deres fokus at finde den rette interne pleje til at styre din sygdom på lang sigt. I sidste ende vil dette hjælpe med at forhindre behovet for operation i fremtiden.
5. Reumatologi er ikke nødvendigvis dyrere
Mens speciallærere kan koste mere med hensyn til sambetaling og initialomkostninger, er reumatologer ikke nødvendigvis dyrere i det lange løb. Hvis du allerede ser en hudlæge, for eksempel, så søger du allerede specialpleje. Behov for begge typer specialister kan være dyrere foran, men du får bedre langsigtet pleje end at forsøge at få den samme type behandling fra en nonspecialist.
Før du ser en reumatolog, skal du kontrollere, at den læge, du ønsker at se, er i dit forsikringsselskabs netværk af udbydere - dette vil hjælpe med at spare nogle penge. Tjek også de anslåede omkostninger og se, om din læge er villig til at udarbejde en betalingsplan.
Grunden er, at at se en reumatolog tidligt før PsA skrider frem, vil faktisk spare penge fra kirurgi og indlæggelser, der kan opstå ved ikke at behandle sygdommen ordentligt.
6. Reumatologi kan hjælpe med at forhindre handicap
Med PsA kan det være let at fokusere for meget på de kortsigtede symptomer, såsom smerte under flare-ups. Den langsigtede implikation af sygdommen er imidlertid langt mere afgørende. Venstre ubehandlet kan slid på dine led fra PsA-relateret betændelse føre til invaliditet. Dette kan gøre det mere udfordrende at gøre hverdagens opgaver. Og i nogle tilfælde kan der være behov for permanent assistance af sikkerhedsmæssige årsager.
Det er rigtigt, at en reumatologs mission er at yde medicinsk behandling, men en ekstra fordel er den faldende forekomst af permanent invaliditet. Bortset fra at udføre tests og ordinere medicin, vil en reumatolog tilbyde livsstilstip til at forhindre handicap. Dette kan endda komme i form af hjælpemidler, såsom at nå hjælpemidler for at lægge mindre belastning på dine led.
Derudover kan en reumatolog henvise til andre ydelser, der kan mindske risikoen for handicap. Disse kan omfatte fysioterapi, arbejdsterapi eller en ortopæd.
7. Du må muligvis se en reumatolog før symptomerne opstår
Når symptomerne på PsA-lignende ledsmerter begynder at dukke op, betyder det, at sygdommen allerede er begyndt at udvikle sig. Selvom milde tilfælde af PsA stadig kan behandles, kan ledsmerter tyde på, at der allerede er sket skade.
For at afværge virkningerne af PsA kan du overveje at se en reumatolog, før du faktisk begynder at opleve symptomer. Du kan overveje at gøre dette, hvis du har psoriasis, eller hvis du har en familiehistorie af reumatiske sygdomme eller autoimmune tilstande.
