Hvad du bør vide om pregestational diabetes

Forståelse af prægestationsdiabetes

Pregestational diabetes opstår, når du har insulinafhængig diabetes før du bliver gravid. Pregestational diabetes har syv klasser, der afhænger af din alder ved diagnose og visse komplikationer af sygdommen.

Din diabetes er f.eks. Klasse C, hvis du udviklede den mellem 10 og 19 år. Din diabetes er også klasse C, hvis du har haft sygdommen i 10 til 19 år, og du har ingen vaskulære komplikationer.

At have diabetes, når du er gravid, øger nogle risici for både dig og din baby. Den klasse af diabetes, som du har, fortæller din læge om sværhedsgraden af ​​din diabetes. Hvis du har diabetes, vil din graviditet have brug for ekstra overvågning.

Symptomer på diabetes

Symptomerne på diabetes omfatter:

• overdreven tørst og sult
• hyppig vandladning
• ændringer i vægt
• sløret syn
• ekstrem træthed

Graviditet kan også forårsage symptomer som hyppig vandladning og træthed. Det er vigtigt at overvåge dine glukoseniveauer tæt for at hjælpe dig og din læge med at bestemme årsagen til disse symptomer.

Dine symptomer vil have meget at gøre med, hvor godt kontrolleret din diabetes er, og hvordan din graviditet udvikler sig.

Årsager og risikofaktorer for diabetes

Bukspyttkjertlen producerer insulin. Insulin hjælper din krop:

• brug glucose, eller sukker og andre næringsstoffer fra fødevarer
• opbevare fedt
• opbygge protein

Hvis din krop ikke producerer insulin eller producerer det ineffektivt, så vil dine blodsukkerindhold være højere end normalt og påvirke hvordan din krop fungerer.

Type 1 diabetes opstår, når din bugspytkirtlen ikke kan producere insulin. Det kan ske, når dit immunsystem fejlagtigt angriber din bugspytkirtlen. Det kan også ske af ukendte årsager. Forskere er ikke sikre på, hvorfor folk udvikler type 1 diabetes. Du er mere tilbøjelig til at udvikle type 1-diabetes, hvis du har en familiehistorie af sygdommen. Personer, der har type 1-diabetes, modtager normalt diagnosen i barndommen.

Type 2 diabetes er mere almindelig end type 1 diabetes. Det begynder med insulinresistens. Det betyder, at din krop ikke bruger insulin korrekt, eller det producerer ikke længere nok insulin. At være overvægtige eller have en familiehistorie af sygdommen øger risikoen for at få type 2-diabetes. At have en dårlig kost og være fysisk inaktiv kan også øge risikoen for at få type 2 diabetes.

Diagnostisering af diabetes

Din læge vil udføre en række tilfældige og faste blodprøver for at hjælpe dem med at foretage en diagnose. Nogle kvinder udvikler kun diabetes under graviditeten. Dette kaldes svangerskabsdiabetes. Læger screener de fleste gravide kvinder for diabetes som led i deres prenatal pleje.

Andre klasser af diabetes

Klasser af prægestationsdiabetes

Følgende er klasser af prægestationsdiabetes:

• Du kan kontrollere klasse A-diabetes ved diæt alene. Udbruddet kan forekomme i enhver alder.
• Klasse B-diabetes opstår, hvis du har udviklet diabetes efter 20 år, har haft diabetes i mindre end 10 år, og du har ingen vaskulære komplikationer.
• C-diabetes opstår, hvis du udvikler den mellem 10 og 19 år. Din diabetes er også klasse C, hvis du har haft sygdommen i 10 til 19 år, og du har ingen vaskulære komplikationer.
• Klasse D-diabetes opstår, hvis du udvikler diabetes før 10 år, har haft diabetes i mere end 20 år, og du har vaskulære komplikationer.
• Klasse F diabetes forekommer med nefropati, som er en nyresygdom.
• Klasse R-diabetes forekommer med retinopati, hvilket er en øjenlidelse.
• T-diabetes forekommer hos en kvinde, der har haft en nyretransplantation.
• Klasse H diabetes forekommer med kranspulsår eller anden hjertesygdom.

Klasser af svangerskabsdiabetes

Hvis du ikke havde diabetes før du blev gravid, har du svangerskabsdiabetes. Gestationsdiabetes har to klasser. Du kan kontrollere klasse A1 diabetes gennem din kost. Hvis du har diabetes i klasse A2, har du brug for insulin eller oral medicin for at kontrollere det. Gestationsdiabetes er normalt midlertidig, men det øger risikoen for at udvikle diabetes senere i livet.

Overvågning og behandling af prægestationsdiabetes

Under graviditeten har du brug for ekstra overvågning af diabetes. Det er sandsynligt, at du vil se din OB-GYN, endokrinolog, og måske en perinatolog. En perinatolog er en specialist i moderfoster-medicin.

Der findes en række forskellige metoder til overvågning og behandling af prægestationsdiabetes:

• Den første ting du skal gøre, når du bliver gravid, er at gå over din medicin liste med din læge. Nogle medicin kan ikke være sikkert at tage under graviditeten.
• Du vil stadig tage insulin, men du må muligvis justere dosen under graviditeten.
• Overvågning af dit blodsukkerniveau er en prioritet. Det betyder at tage hyppige blod- og urintest.
• Din læge vil fortælle dig, hvordan du justerer din kost og hvilke øvelser der passer bedst til dig og din baby.
• Din læge kan bruge ultralydsbilleddannelse til at vurdere din babys hjertefrekvens, bevægelser og mængden af ​​fostervand.
• Diabetes kan bremse udviklingen af ​​din baby lunger. Din læge kan udføre en amniocentese for at kontrollere din barns lungemodning.
• Dit helbred, dit barns helbred og din barns vægt vil hjælpe din læge med at afgøre, om du kan levere vaginalt eller hvis en cæsarisk levering er nødvendig.
• Din læge vil fortsætte med at overvåge dine blodglukoseniveauer tæt under fødslen og fødslen. Dine insulinbehov vil sandsynligvis ændre sig igen efter fødslen.

Komplikationer forbundet med diabetes under graviditet

Mange kvinder med diabetes bærer og leverer sunde babyer uden alvorlige komplikationer. Hvis du har diabetes, er du og din baby i øget risiko for komplikationer.

Hvis du har diabetes, har du øget risiko for følgende under graviditeten:

• urinblære og vaginale infektioner
• højt blodtryk eller præeklampsi, hvilket kan forårsage nyre- og leverdysfunktion
• en forværring af diabetesrelaterede øjenproblemer
• en forværring af diabetesrelaterede nyreproblemer
• en vanskelig levering
• et behov for cesarean levering

Højt glukoseniveauer, især i første trimester, kan øge risikoen for fosterskader. Potentielle risici for din baby inkluderer:

• et abort
• for tidlig fødsel
• høj fødselsvægt
• lavt blodsukker eller hypoglykæmi ved fødslen
• langvarig gulning af huden eller gulsot
• åndedrætsbesvær
• fosterskader, herunder defekter i hjertet, blodkarrene, hjernen, rygsøjlen, nyrerne og fordøjelseskanalen
• dødfødsel

Tips til en sund graviditet, hvis du har diabetes

Hvis du har diabetes, vil overvågningen af ​​dit helbred blive endnu vigtigere, når du beslutter dig for at få en baby. Jo før du begynder at planlægge, jo bedre. Følg disse tips til en sund graviditet:

• Se din endokrinolog og din OB-GYN for at sikre, at du har et godt helbred, og din diabetes er under kontrol. At holde diabetes kontrolleret i flere måneder, før du bliver gravid, kan mindske risikoen for dig og din baby.
• Fortæl din læge om alle de medicin og kosttilskud du tager i øjeblikket. Hvis du er gravid, fortæl dem om alle de medicin og kosttilskud, du har taget siden du blev gravid.
• Folinsyre hjælper brændstof med sund vækst og udvikling. Spørg din læge, hvis du skal tage folsyre eller andre specielle vitaminer.
• Tag prænatal vitaminer, hvis din læge anbefaler det.
• Spørg din læge, hvad dine specifikke blodglukosemål skal være.
• Se din læge igen med det samme, når du tror, ​​du er gravid. Sørg for, at dine læger kommunikerer med hinanden.
• Opbevar alle prænatlige aftaler.
• Fortæl din læge om eventuelle usædvanlige symptomer med det samme.
• Opretholde en sund kost, der omfatter en række grøntsager, fuldkorn, frugt, ikke-fede mejeriprodukter, bønner, fisk og magert kød. Portion kontrol er også vigtig.
• Få motion hver dag.
• Sørg for, at du får den rigtige mængde søvn hver nat.
• Overvej at bære et medicinsk identifikationsarmbånd, der tyder på, at du har diabetes.
• Sørg for, at din ægtefælle, partner eller nogen tæt på dig ved hvad du skal gøre, hvis du har en medicinsk nødsituation.