Antallet af kejsersnit er fordoblet i løbet af de sidste 10 år verden over. Et barns "unaturlige" fødsel har både fordele og ulemper. En nylig undersøgelse fandt, at kejsersnit er forbundet med langtidsvirkninger hovedsageligt hos børn.
Hvilke resultater blev opnået i undersøgelserne?
Kejsersnit er meget mindre tilbøjelige til at forårsage problemer med bækkenbunden eller urininkontinens end vaginal levering. Imidlertid øger en kirurgisk procedure risikoen for død, spontanabort, diabetes og fedme. Resultatet af undersøgelsen blev offentliggjort af tidsskriftet PLOS Medicine.
Som en del af det videnskabelige arbejde blev der gennemført 79 undersøgelser, hvor næsten 30 millioner kvinder deltog. De langsigtede fysiske virkninger af kejsersnit blev sammenlignet med naturlig fødsel.
Mange kvinder er så bange for fysiologisk fødsel, at de foretrækker ikke at føde naturligt. De fleste mennesker foretrækker at have en kejsersnit som bestemt i operationsstuen.
Der er mange medicinske grunde til den planlagte procedure. Hvis der er præsentation af bækkenet, eller hvis fosteret er for stort, kan det være nødvendigt med operation.
Spørgsmålet om kejsersnit eller naturlig fødsel er imidlertid ifølge læger alt for ofte besluttet til fordel for kirurgisk indgreb. For mange klinikker i Rusland er den operationelle procedure en rentabel forretning.
Der vides lidt om langtidseffekter.
Kejsersnit forårsager alvorlige komplikationer. De umiddelbare risici er infektion, trombose og kredsløbssygdomme. Ifølge forfatterne af undersøgelsen er de fleste kvinder opmærksomme på disse farer. Imidlertid er det kun få, der er opmærksomme på de langsigtede konsekvenser.
I tidligere systematiske undersøgelser blev individuelle effekter af kejsersnit overvejet. Forskere har ikke været i stand til at finde offentliggjorte anmeldelser, der opsummerer bevis for alle de langsigtede risici og fordele ved unaturlige fødsler.
Der er ikke dokumenteret bevis for mellemlang og langvarig komplikation hos kvinder og børn.
Fordel: reduceret risiko for urininkontinens
Ifølge eksperter i en videnskabelig analyse var kejsersnit hos mødre forbundet med en lav risiko for urininkontinens på lang sigt. Forværring af bækkenbunden er også mindre almindelig, hvilket kan forårsage prolaps i livmoderen eller vagina.
Hos kvinder efter kejsersnit øges imidlertid risikoen for spontanabort eller dødfødsel under gentagen graviditet. Langtidsvirkninger på børn født i kejsersnit er også undersøgt.
Virkningen af kejsersnit på barnets fremtidige helbred
I cirka 20 år har forskere drøftet de mulige risici ved kejsersnit for barnets fremtidige helbred. Hos børn født ved kejsersnit er sygdomme forbundet med immunsystemet i de følgende år mere almindelige - astma, mave-tarminfektioner og betændelse i leddene. Der er også nogle observationer af, at børn, der er født med kejsersnit, senere bliver mere tilbøjelige til overvægt eller autisme.
Et forslag er, at babyer udsættes for morlige bakterier under naturlig fødsel.
Microflora forbereder og styrker babyens immunsystem.
Børn født med kejsersnit lider mere af fedme. En undersøgelse foretaget af israelske forskere fandt også, at unaturlige fødsler øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes.
Eventuelle følelsesmæssige konsekvenser
Selv hvis der var planlagt et kejsersnit, kan der opstå en følelse af tab senere. Mens livmodersammentrækninger endnu ikke er begyndt, er "krop og sjæl" ofte ikke klar til fødsel.
For et barn er der en klar forskel fra vaginal fødsel ved, at en kejsersnit udføres eksternt og meget pludseligt.
Barnet tages uforberedt ud af det velkendte miljø.
En lille undersøgelse viste, at børn, der er født med kejsersnit, er mere tilbøjelige til at lide af depression. Imidlertid kunne et klart årsagsforhold ikke etableres.
Skeptikere advarer: resultater skal fortolkes med forsigtighed
Ifølge portalen Medical Xpress var resultaterne af den aktuelle undersøgelse baseret på observationsdata. Et årsagsforhold kan ikke udledes, så resultaterne skal fortolkes med forsigtighed.
Forfatterne af undersøgelsen var ikke i stand til at analysere dataene efter en planlagt eller akut kejsersnit. Yderligere undersøgelser viser, hvor meget kejsersnit påvirker barnets udvikling og moders fysiske velbefindende.
