Kvinder, der udvikler præeklampsi under graviditeten, har en tredobbelt risiko for at udvikle vaskulær demens i alderdommen. Resultaterne, der blev offentliggjort i British Medical Journal, blev opnået i en dansk undersøgelse.
Hvorfor øger præeklampsi risikoen for demens?
Preeklampsi, som påvirker 3-5% af alle gravide kvinder, forklares i dag af patologien i blodkar i morkagen. Hypertension og proteinuri, som kendetegner præeklampsi, påvirker også gravide kvinders hjerte og blodkar.
Tidligere undersøgelser har allerede vist, at kvinder ofte udvikler hypertension, slagtilfælde og type 2-diabetes.
Graviditet kaldes undertiden en stresstest for blodkarets helbred, som betragtes som en fiasko med præeklampsi. Andre konsekvenser af præeklampsi kan være kognitiv svækkelse og vaskulær demens.
Et hold ledet af Heather Boyd fra instituttet i København estimerede data fra mere end 1.178 millioner danske kvinder. I løbet af de næste 21,1 år udviklede 1.728 kvinder demens. Dette tal er relativt lille, fordi kvinder på undersøgelsestidspunktet kun var 49 år gamle.
En øget risiko for vaskulær demens var synlig i undersøgelsen.
Forekomsten hos kvinder med en historie med præeklampsi var 1,44 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Hos kvinder uden præeklampsi forekom der demens i 0,47 tilfælde per 100.000 mennesker.
Hos kvinder steg risikoen med tre og en halv gang. Forbindelsen mellem præeklampsi og sen demens (sygdommens begyndelse efter 65 år) var især tydelig. Selv for demens med en tidlig debut var forholdet imidlertid stadig statistisk entydigt.
For Alzheimers blev der kun fundet en mindre stigning i risikoen.
Dette er i overensstemmelse med det aktuelle billede af patogenesen af Alzheimers sygdom. Det er forbundet med en forstyrrelse i kraniale nerver, ikke i blodkarene.
Selvom en observationsundersøgelse ikke endeligt kan bevise denne tilknytning, understreger resultaterne den aktuelle antagelse. Boyd anbefaler kraftigt, at kvinder undgår kardiovaskulære risikofaktorer - fedme, hypertension, hyperlipidæmi og hyperglykæmi. Det anbefales, at du regelmæssigt besøger din læge i en senere alder.
Hvad er mere farlig præeklampsi?
Forskere i Rotterdam undersøgte 200 kvinder, der blev diagnosticeret med svær præeklampsi under graviditeten. Det systoliske blodtryk var ikke mindre end 160 mmHg, og det diastoliske blodtryk var ikke mindre end 110 mmHg. Derefter kontrollerede de blodtrykket i det næste år, både på ambulant og i kliniske omgivelser.
Det viste sig, at mere end 41% af kvinderne havde for højt blodtryk i året efter graviditeten.
Latent hypertension var den mest almindelige (17,5%), hvilket betyder, at lægens blodtryk var normalt. Uden for lægekontoret var de for høje.
14,5% led af vedvarende hypertension, 9,5% - fra hvidfrakke hypertension. Det sidstnævnte opstår, når blodtrykket på lægekontoret er højere end uden for klinikken. Hvis lægerne kun målte blodtrykket i en klinik, ville de savne cirka halvdelen af kvinder med hypertension.
Hos 46% af kvinderne faldt blodtrykket ikke nok mellem dag og nat.
Hypertension om natten øger risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og død. Sygdommen påvirkede 42,5% af kvinderne i undersøgelsen.
Resultaterne viser, at kvinder, der lider af hypertension under graviditet, skal måle deres blodtryk efter fødsel. Det er vigtigt at overvåge ikke kun blodtryk på lægekontoret, men også derhjemme.
Under graviditet er kvinder syv gange mere følsomme over for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Forskere understreger, at forbindelsen mellem demens og præeklampsi hovedsageligt skyldes vaskulære sygdomme.
Forfatterne viser også, at kun europæiske kvinder med et højt uddannelsesniveau var inkluderet i undersøgelsen.
Hvis der opdages højt blodtryk, anbefales det, at du konsulterer en læge. Urimelig behandling af præeklampsi øger risikoen for dødelighed og forekomsten af komplikationer med varierende sværhedsgrad.
